ICU护理人员人文关怀氛围与工作投入的关系探讨

陈笑寒 孙萌娟 李英英

护理工作的人文关怀是将对人的关怀作为一切护理工作的出发点和归宿[1]。科室管理层对科室护理人员给予关怀，可以使护理人员将关怀传递给身边的同事和患者，进而提高患者护理满意度和护理质量，促进患者康复[2]。工作投入是一种心理状态，即护理人员对在工作中表现积极、充实的认知活动[3]。刘雅等[4]对1135名在岗护理人员人文关怀能力调查，发现护理人员关怀能力较差，存在职业倦怠状况。研究表明，护理人员工作投入较低，实施人文关怀管理可改善其身心健康水平及工作积极性[5]。目前，关于人文关怀与工作投入之间的关系研究仍处于探索阶段，且在ICU护理管理中的报道罕见。本研究以59名ICU护理人员作为研究对象，探讨两者之间的关系，以期提高护理质量。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2018年5月-2020年2月我院ICU 59名护理人员作为研究对象。纳入标准：工作年限≥1年；ICU工龄≥3个月；职称为护士及以上。排除标准：护士长、实习护士、进修护士、轮科护士等。所有护理人员均知情同意。

1.2 方法

1.2.1基线资料 主要包括护理人员性别、年龄、学历、ICU工龄、职称、婚姻状况、收入及用工形式等内容，由调查员现场派卷时一同调查获得相关数据。

1.2.2护理人文关怀评价量表 参照王晓彤等[6]编制的ICU护理人文关怀评价量表，该量表主要包括护士长关怀护士及护士关怀患者2个模块；包括学习与培养、工作与情绪、环境与保障、关怀知识、关怀行为及关怀态度6个维度，共44个条目。采用Likert 6级评分法，总分220分。分值越高表明人文关怀氛围越好。该量表得分率分为3个等级，低水平：得分率<60%；中等水平：60%≤得分率<80%；良好水平：得分率≥80%。

1.2.3工作投入量表 参照Schaufeli等[7]编制的护士工作投入量表(UWES)，该量表主要包括奉献、活力、专注3个维度，共9个条目。采用Likert 7级评分法，总分54分，分值越高表明工作越投入。该量表分为3个等级，低水平：总分≤20分；中等水平：20分<总分<40分；高水平：总分≥40分。

1.2.4调查方法 将ICU护理人文关怀评价量表及工作投入量表整合为纸质版调查问卷，由我院严格培训的3名问卷调查员现场派卷，并及时解释调查过程中护理人员提出的问题。调查结束后，调查员当场收回问卷，并整理、核对、录入数据。

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 护理人员基线资料

本研究共发放问卷63份，回收有效问卷59份，有效回收率为93.65%。59名护理人员中男性11名，女性48名,平均年龄(28.85±5.33)岁,ICU工龄(8.77±1.55)年；学历：中专5名,大专11名,本科及以上43名；职称：护士17名,护师31名,主管护师8名,副主任护师及以上3名；婚姻状况：未婚27名、已婚32名；用工形式：在编28名,合同工31名；月收入：≤0.5万元11名,0.5～1万元41名,≥1万元7名。

2.2 人文关怀氛围得分情况

59名护理人员人文关怀氛围总分为(133.82±8.75)分，得分率为60.83%；各维度得分：学习与培养(19.57±1.66)分、工作与情绪(13.84±2.53)分、环境与保障(38.06±3.75)分、关怀知识(23.58±3.24)分、关怀行为(15.55±1.94)分、关怀态度(25.17±7.58)分。各条目得分最高的为“护士长组织感染控制培训，确保护士的职业安全”(4.57±0.77)分，得分最低的为“护士长在工作上对护理人员实施人本化管理，进行科学排班”(1.65±0.32)分。

2.3 工作投入得分情况

59名护理人员工作投入总分为(37.53±3.73)分；各维度得分：活力(13.77±2.94)分、奉献(12.95±2.54)分、专注(12.15±1.80)分。

2.4 人文关怀氛围与工作投入相关性分析，表1

经Pearson分析结果显示，59名护理人员人文关怀氛围总分与工作投入总分呈正相关(r=0.612，P<0.05)。

表1 人文关怀氛围与工作投入相关性分析

3 讨论

ICU收治的多为病情危重、救治及护理要求高的患者，其涉及医学知识面广，护理要求高，使护理人员心理、生理及工作压力较大。人文关怀是综合护理能力的核心，是护理人员内在修养和外化才能的具体体现，其涉及护理人员专业知识结构、价值观及工作经历等，可以减少患者就医过程中不和谐因素，有利于护患关系的良性发展，改善患者护理满意度[8-9]。我国开展人文关怀时间较晚，尚无人文关怀系统完善的理论和评价指标。陈芬荣等[10]对52名肿瘤科护理人员人文关怀能力进行调查，发现年龄、肿瘤科工作年限、职称、宗教信仰与人文关怀能力密切相关。周莉莉等[11]研究表明，学历层次与护理人员人文关怀能力呈正相关关系。工作投入是影响护理质量和患者满意度的重要因素。目前，关于工作投入是否受人文关怀传递链影响的报道罕见。本研究以59名ICU护理人员作为研究对象，探讨人文关怀与工作投入之间的关系，以期提高护理质量和护理人员工作积极性。

本研究结果显示，人文关怀氛围总分为(133.82±8.75)分，得分率为60.83%,表明ICU护理人员人文关怀氛围处于中等水平，可能与ICU护理人员工作难度及强度和心理需求无法满足有关。其中，人文关怀氛围的工作与情绪维度得分最低，表明ICU护理人员工作过程中的情绪较为低落，可能与ICU工作负荷大、救治患者危重、心理压力大等有关。同时，ICU主任、护士长等对科室护理人员心理变化观察力度不够，不能及时疏导护理人员的不良情绪，忽视了护理人员人文关怀的需求，进而导致ICU护理人员工作情绪较差，工作投入积极性不高。因此，建议ICU管理者要注重护理人员的心理变化，及时缓解在工作期间的烦恼，使其充分感知管理者对护理人员的人文关怀，减少职业倦怠，进而提高护理质量。本研究结果显示，工作投入总分为(37.53±3.73)分，表明ICU护理人员工作投入处于中等水平，可能是ICU护理人员需随时注意患者病情变化，护理质量要求高，夜班频繁，导致其工作负荷大，身心俱疲，进而使工作热情和活力下降。此外，ICU护理技术、知识更新速度快、工作环境密闭、使用的医疗器械噪声大、报酬低等[11-12]均使护理人员很难感受到工作带来的幸福感和成就感，影响其工作专注力，进而影响其工作积极性。

本研究结果显示，ICU护理人员人文关怀氛围总分与工作投入总分呈正相关(r=0.612，P<0.05)，表明ICU人文关怀氛围越好，护理人员工作投入积极性越高。另外，领导注重人文关怀建设，积极主动解决ICU护理人员心理、生理及社会所需，构建良好的医生-护士-患者沟通渠道，提升护理人员的幸福感，促进护理人员全身心投入工作，提高工作积极性。为此，建议ICU管理者要及时给予ICU护理人员学习机会，提升护理技术水平，并及时疏导护理人员不良情绪，注重团建活动，引导护理人员树立积极面对工作的心态，相互勉励，提升工作积极性。

综上所述，我院护理人员人文关怀氛围及工作投入处于中等水平，两者之间呈正相关关系。