强化心理护理模式在无痛人流手术中的护理效果观察

赖淑梅，郭宽萍，吴丽雅，沈丹婷

（广东省深圳市宝安区妇幼保健院，广东 深圳 518101）

0 引言

人工流产术能有效终止妊娠，尽管如此，无痛人流仍会给患者带来一定心理、生理的创伤。强化护理可进行针对性地护理，促进其心理与生理上的恢复[1]。本文观察强化心理护理在无痛人工流产术后患者护理中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准[2]：年龄20～40岁；早期妊娠；无法继续妊娠或要求终止妊娠；符合无痛人流手术指征；知情同意书签署。排除标准[3]：有不良孕产史；有出血倾向；合并妇科恶性肿瘤或子宫畸形；宫外孕者。将在我院妇科门诊就诊，近期（2019年11月至2020年8月时期）收治拟于门诊行无痛人流手术的患者总计200例，根据患者的入院顺序进行分组，先入院的100例患者实施常规的护理干预设置为对照组，年龄20～35岁，平均（25.1±2.2）岁；孕周5.0～10.0周，平均（8.0±0.7）周；体质量44.6～61.5 kg，平 均（51.3±4.5）kg。后入院的另100例患者实施强化心理护理模式干预设置为实验组，年 龄21～36岁，平 均（26.2±2.1）岁；孕 周5.0～11.0周，平均（8.3±0.8）周；体质量43.7～62.8 kg，平均（52.9±4.1）kg。两组差异无统计学意义（P＞0.05）有可比性。

1.2 方法

对照组：常规术前宣教，对患者进行术后的指导。实验组：分析心理问题：对患者情况进行了解，具体病症状况、用药状况进行了解，并进行分析，对患者的疑问进行解答。指导正确心理应付方式，应对伤害性刺激策略，尽可能消除焦虑恐惧情绪，以良好的心态配合手术。术后对患者进行心理疏导，为患者制定有效、可行的心理护理方案，帮助患者恢复。

1.3 疗效评价标准[4]

对照两组患者干预前、后负性心理情绪，随访月经情况与对护理的满意率比较。负性情绪以汉密顿抑郁自评量表（H AMD）、汉密顿焦虑自评量表（HAMA）。每项总分20分，分数越高代表症状越严重，8-10分代表可能或“临界”。患者发放满意度调查问卷，0-100分，100-91分为非常满意，90-81分为满意，80-70分为基本满意，69分及以下为不满意。总满意=总数-不满意。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者干预前、后负性心理情绪比较

护理前两组负性心理状态评分，差异（P＞0.05）无意义。经护理后明显下降，其中实验组显著低于对照组，差异（P＜0.05）有统计学意义。详见表1。

2.2 两组随访月经情况对照

实验组术后月正常率（89.00%）高于对照组（76.00%），且月经异常率低于对照组，差异（P＜0.05）具有统计学意义。详见表2。

2.3 两组患者的满意率比较

实验组患者对护理的满意率（100.00%）高于对照组（96.00%），差异（P＜0.05）具有统计学意义。详见表3。

表1 两组患者干预前、后负性心理情绪比较（±s）

表1 两组患者干预前、后负性心理情绪比较（±s）

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表2 两组患者随访月经情况比较[n(%)]

3 讨论

人工流产往常以手术和药物流产为主，伴随无痛性人工流产术的逐渐应用，患者觉得人工流产痛苦轻，恢复快[5]。但无痛人工流产仍属于侵袭性操作，加之对手术知识缺乏，会产生紧张、焦虑等负面情绪[6]。常规护理很少注重患者的心理。人工流产术后患者，也需要康复，不仅仅是生理上，还有较为重要的心理上的康复过程[7-8]。强化心理护理，需要密切关注心理状态，给予患者心理安慰，及时发现、疏导负面情绪，帮助患者渡过心理问题出现的过程[9-10]。而心理影响生理，以达到较好的恢复目的。本研究中，护理前两组负性心理状态评分，差异（P＞0.05）无意义。经护理后明显下降，其中实验组显著低于对照组，差异（P〈0.05）有统计学意义。实验组术后月正常率（89.00%）高于对照组（76.00%），且月经异常率低于对照组，差异（P＜0.05）具有统计学意义。实验组患者对护理的满意率（100.00%）高于对照组（96.00%），差异（P＜0.05）具有统计学意义。

综上所述，在无痛人流手术患者的护理干预中，实施强化心理护理干预，可明显的减少负性心理情绪的产生，减少月经问题，获得较高的满意率，效果理想。

表3 两组患者的满意率比较[n(%)]