探讨人性化护理在糖尿病和冠心病护理中的应用效果

郑爱萍

福建省莆田市涵江医院内科，福建莆田 351111

糖尿病是一种常见的慢性疾病，患病后血糖指标易升高，主要临床表现为患者日常饮水增多、食量增加、尿量增加以及消瘦等。若患者未进行有效地控制治疗，病程逐渐延长，容易产生糖尿病酮症酸中毒、糖尿病性视网膜病变等严重并发症，其中冠心病是比较常见的一种糖尿病血管损伤性疾病，是指由于向心脏输送血液的冠状动脉发生病变或狭窄引起的疾病，主要临床表现为心绞痛、胸闷呼吸急促等症状。两种病症的合并发生，对患者的生命健康威胁较大。目前临床主要的治疗方式为药物控制血糖，改善血脂，治疗效果比较有限，因此要良好的控制病情，减免对机体的损伤，除了进行药物治疗以外，还需要进行良好的护理。人性化护理是一种在常规护理基础上能够更人性化进行医疗服务的方式，在临床多种病症治疗过程中运用效果较好[1]。现就该院2018年3月—2019年2月收治的80例糖尿病伴冠心病患者作为研究对象，研究人性化护理在糖尿病伴冠心病患者中的应用状况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的80例糖尿病伴冠心病患者开展研究，所有患者均经过空腹血糖、糖化血红蛋白、尿糖等检查确诊为糖尿病患者，且伴有冠心病。采用随机数表法将80例糖尿病伴冠心病患者随机分为两组,观察组40例，男性25例，女性15例；体质量59～71 kg，平均体质量为（65.2±2.7）kg；年龄最小为45岁，年龄最大为71岁，平均年龄为（59.20±4.70）岁；病程最短为1年，病程最长为10年，平均病程为（5.43±2.37）年。对照组40例，男性24例，女性16例；体质量60～72 kg，平均体质量（66.3±2.4）kg。年龄最小为42岁，年龄最大为75岁，平均年龄（60.31±4.42）岁；病程最短为1年，病程最长为9年，平均病程为（5.46±2.28）年。两组年龄、性别、体质量以及病程等资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。院方伦理委员会对该次研究知情且同意。

纳入标准：符合全国脑血管病学术会议制定的糖尿病和冠心病诊断标准的患者；对研究知情并签署研究知情同意书的患者；病历资料保存完整的患者。

排除标准：合并肿瘤类疾病的患者；治疗依从性差的患者；未签署知情同意书的患者。

1.2 方法

对照组采用常规护理方法，主要内容有：叮嘱患者遵照医嘱用药，并按时到院进行复查；患者住院治疗期间保持病房干净整洁；开展健康教育，饮食指导。

观察组在常规护理的基础上加强人性化护理，主要内容有：①心理护理：糖尿病伴冠心病患者发病时病症较为显著，患者在治疗的过程中易出现负性情绪，护理人员在患者入院时，耐心接待，引导患者诊治，使患者能够尽快得到治疗。在与患者交流时注意语言的运用，疏通患者的不良心理，同时了解患者的护理需求，耐心聆听，尽量满足患者的护理需求，同时多讲述成功的治疗案例，分析病症的具体状况，在疏通患者心理的同时逐渐提升患者的治疗信心，使患者能够积极面对疾病，配合医务人员进行治疗；②健康教育：患者入院后及时了解其文化水平与理解能力，根据患者的自身状况，及时开展健康教育，对病情进行分析，对当前临床这一病症的治疗方式进行介绍，让患者对自身的病症有基本了解，对临床治疗手段充满信心，在日常生活中也能注意避免不良因素对治疗的影响[2-4]；③饮食护理：饮食对血糖与血脂均有影响，而血脂与血糖影响冠心病与糖尿病的病情控制，因此在临床中必须要严格控制患者饮食，指导病症较轻患者及患者家属了解日常生活中常见饮食对病症的影响，减少油腻食物，多食纤维素；对病情较为严重的患者需要制定相应的食谱，指导患者家属遵照食谱给患者准备相应的食物，以此改善患者的饮食，促进患者血糖与血脂的稳定，逐渐稳定糖尿病与冠心病的病情，减少病症对机体的损伤；④舒适护理：病症对患者的日常生活影响较大，患者会有显著的不适感，护理人员在患者住院治疗期间尽量为患者创造一个较为舒适的环境，对病房的温度、湿度和环境进行改善，控制探视次数，使患者能够有良好的休息，有助于患者情绪的稳定，也有助于患者病情的稳定[5-6]。

1.3 观察指标

对比两组的血糖状况、心绞痛发作状况、血脂状况。血糖状况主要观察餐后2 h和空腹血糖指标；心绞痛发作次数以临床治疗记录为准；血脂状况主要观察高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用（±s）表示，组间差异比较采用t检验；计数资料以[n(%)]表示，组间差异比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理后的血脂状况、心绞痛发作状况对比

观察组的心绞痛发作率2.50%（1/40），低于对照组20.00%（8/40）；差异有统计学意义（χ2=6.135，P=0.013）。两项血脂指标均比较低，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理后的血脂状况、心绞痛发作状况对比[（±s）,mmol/L]

表1 两组患者护理后的血脂状况、心绞痛发作状况对比[（±s）,mmol/L]

组别 高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇观察组（n=40）对照组（n=40）t值P值2.1±0.31.7±0.63.771<0.0012.8±0.53.6±0.47.902<0.001

2.2 两组患者护理后的血糖状况对比

观察组的两项血糖指标均较对照组低，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理后的血糖状况对比[（±s），mmol/L]

表2 两组患者护理后的血糖状况对比[（±s），mmol/L]

组别餐后2 h血糖 空腹血糖观察组（n=40）对照组（n=40）t值P值9.2±2.310.6±2.12.8430.0066.5±1.87.8±2.22.8920.005

3 讨论

糖尿病合并冠心病是比较常见的并发疾病，在临床中不仅需要合理运用药物控制病情，还需要进行良好的护理[7-8]。

研究显示，人性化护理在糖尿病和冠心病患者中，不仅可以改善血糖和血脂水平，还能有效地降低心绞痛的发作次数，降低病症对患者的影响。原因是：①人性化护理积极开展心理护理，患者在患病后心理变化较大，尤其是多种病症并发的状况下，护理人员在接待患者时更加耐心温和，避免了患者对医疗服务不满意产生的不良情绪，同时与患者进行良好交流能够及时疏通患者的心理障碍，增加患者对医疗人员的信任，在治疗过程中良好配合；②健康教育：两种病症并发，患者在日常生活中的防护措施了解较少，对临床治疗方式和治疗状况不了解，护理人员根据这一点，及时开展健康教育，讲述病症、治疗方式、当前的治疗状况，解答了患者的疑问，使患者对病症与治疗有较为清晰的了解，便于在治疗过程中配合医疗人员，在日常生活中积极祛除不利因素[9-10]；③饮食护理：饮食对两种病症的控制均有影响，护理人员依据患者的病症进行相应的饮食指导，满足了患者改善生活的护理需求，帮助患者改善饮食，促使机体环境有良好的改善；④舒适护理：患者在患病后机体有显著的不适感，护理人员开展舒适护理能使患者更加舒适，舒适的康复环境可以使患者保持良好的身心状态，促进病症的康复。人性化护理在临床护理过程中能够依据相应的人性科学知识和患者的临床病症开展护理工作，能更好地满足患者的护理需求[6]。综合来看，人性化护理在糖尿病和冠心病中有较好的护理效果。该研究表明，观察组护理后的餐后2 h血糖为（9.2±2.3）mmol/L、空腹血糖为（6.5±1.8）mmol/L均低于对照组护理后的餐后2 h血糖（10.6±2.1）mmol/L、空腹血糖（7.8±2.2）mmol/L（P＜0.05）；观察组护理后的心绞痛发作次数1次、发作率2.50%、高密度脂蛋白胆固醇（2.1±0.3）mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇（2.8±0.5）mmol/L均优于对照组护理后的心绞痛发作次数8次、发作率20.00%、高密度脂蛋白胆固醇（1.7±0.6）mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇（3.6±0.4）mmol/L（P＜0.05）。

综上所述，人性化护理在糖尿病伴冠心病患者中能够更好地稳定患者的病情，降低血糖，降低心绞痛发作率，改善血脂指标，有显著的临床应用价值。