妈富隆治疗人工流产术后月经不调的效果评价

周 红

（常州市武进区雪堰镇中心卫生院，江苏 常州 213179）

近年来，人工流产术在为意外妊娠者终止妊娠方面得到了广泛的应用[1]。月经不调是人工流产术后患者常见的一种并发症。罹患此病可对患者的生活质量造成严重的影响。及时对人工流产术后月经不调患者实施对症治疗至关重要，是提高其临床疗效、改善预后的关键[2]。为了探讨对人工流产术后月经不调患者采用妈富隆进行治疗的临床效果，笔者对常州市武进区雪堰镇中心卫生院2018年5月至2020年6月接诊的60例人工流产术后月经不调患者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择常州市武进区雪堰镇中心卫生院2018年5月至2020年6月接诊的60例人工流产术后月经不调患者作为研究对象。其纳入标准是：1）临床资料完整；2）病情符合人工流产术后月经不调的诊断标准；3）生命体征稳定；4）知情并自愿参与本研究。其排除标准是：1）存在凝血功能障碍；2）出现呕血、排黑便症状；3）合并有严重的急性感染；4）合并有消化系统器质性病变；5）合并有病毒性肝炎；6）存在心、肝、肾等重要器官的严重病变；7）存在使用妈富隆的禁忌证[3]。将其随机分为对照组（28例）和观察组（32例）。对照组28例患者的年龄为22～40岁，平均年龄（31.22±8.14）岁；其孕次为1～2次，平均孕次（1.50±0.31）次。观察组32例患者的年龄为22～41岁，平均年龄（31.50±8.23）岁；其孕次为1～3次，平均孕次（1.58±0.41）次。两组研究对象的基本资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

对对照组患者进行常规治疗。方法是：让患者使用益母草颗粒（由广西灵峰药业有限公司生产，批准文号：国药准字Z45020067）进行治疗，开水冲服，每次1袋，每日2次。用药21 d为1个疗程，连续治疗2个疗程（两个疗程间应停药7 d）。在此基础上，为观察组患者加用妈富隆进行治疗。妈富隆（由荷兰N.V.Organon公司生产，批准文号：国药准字H20130491）进行治疗，口服，每次1片，每日1次。用药21 d为1个疗程，连续治疗2个疗程（两个疗程间应停药7 d）。

1.3 观察指标

1）观察治疗后两组患者的月经恢复率、术后阴道的流血量、阴道流血的时间和月经复潮的时间[4]。2）观察两组患者月经过少、痛经、胃肠道反应等不良反应的发生率[5]。3）观察治疗前后两组患者血清甘油三酯（Triglyceride，TG）、卵泡刺激素（Follicle-stimulating hormone, FSH）、促黄体生成素（Luteinizing hormone，LH）的水平。

1.4 统计学方法

对本研究中的数据采用统计软件SPSS 22.0进行分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗后两组患者月经恢复率的比较

治疗后，观察组患者的月经恢复率（93.7%）高于对照组患者的月经恢复率（67.8%），P＜0.05。详见表1。

2.2 治疗后两组患者术后阴道的流血量、阴道流血的时间和月经复潮的时间

治疗后，观察组患者术后阴道的流血量少于对照组患者，其术后阴道流血的时间、术后月经复潮的时间均短于对照组患者，P＜0.05。详见表2。

表2 治疗后两组患者术后阴道的流血量、阴道流血的时间和月经复潮的时间（±s）

术后阴道流血的时间（d）时间 术后阴道的流血量（mL）术后月经复潮的时间（d）观察组（n=32）42.23±5.23 4.10±1.13 28.56±2.33对照组（n=28）58.56±10.23 6.88±2.36 35.56±3.52 t值 5.2677 8.5245 6.2240 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 两组患者不良反应的发生情况

治疗后，观察组患者中有1例患者（占3.1%）发生月经过少，有1例患者（占3.1%）发生痛经，其不良反应的发生率为6.2%；对照组患者中有2例患者（占7.1%）发生月经过少，有2例患者（占7.1%）发生痛经，有1例患者（占3.6%）发生胃肠道反应，其不良反应的发生率为17.8%；两组患者不良反应的发生率相比，P＞0.05。详见表3。

表3 两组患者不良反应的发生情况[例(%)]

2.4 治疗前后两组患者内分泌代谢的变化情况

治疗前，两组患者血清FSH、TG、LH的水平相比，P＞0.05。治疗后，观察组患者血清TG、LH的水平均低于对照组患者，其血清FSH的水平高于对照组患者，P＜0.05。详见表4。

表4 治疗前后两组患者内分泌代谢的变化情况（±s）

表4 治疗前后两组患者内分泌代谢的变化情况（±s）

组别 FSH（mU/mL） TG（mmol/L） LH（mU/mL）时间 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组（n=32） 4.53±2.55 5.85±2.55 2.21±0.63 1.11±0.24 3.61±1.22 3.62±1.11对照组（n=28） 4.44±2.23 3.13±1.12 2.23±0.63 1.88±0.54 3.87±1.54 4.37±1.22 t值 0.1220 5.3753 0.1338 7.7425 0.7226 2.5014 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨论

进行人工流产术是目前临床上为意外妊娠者终止妊娠的主要手段。在进行人工流产术的过程中，会对女性的子宫内膜产生不同程度的破坏，并对下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能产生直接干扰。因此，进行人工流产术后的患者易发生月经不调、宫腔粘连等并发症[6]。及时对人工流产术后月经不调患者实施对症治疗至关重要。益母草颗粒是一种具有活血调经功效的中成药。此药主要被临床用于治疗月经不调、恶露不绝等疾病。妈富隆属于第三代高效复合型短效口服避孕药。此药的主要成分为去氧孕烯和炔雌醇。其中炔雌醇属于雌激素，在减少子宫出血、促进子宫内膜修复方面具有较高的应用价值。去氧孕烯属于高选择性孕激素。此药可有效结合孕激素受体，增强子宫内膜腺体的分泌功能，增加宫颈黏液的黏稠度，从而有效预防盆腔感染[7]。施霞[8]在临床研究中将98例人工流产手术后月经不调患者随机分为A组和B组。对B组患者进行常规治疗，在此基础上为A组患者加用妈富隆进行治疗。研究结果显示，治疗后，A组患者治疗的有效率（93.7%）高于B组患者治疗的有效率（85.71%），P＜0.05。有研究指出，妈富隆中的炔雌醇可促进子宫内膜损伤的修复，减少阴道出血。去氧孕烯可显著增强子宫内膜腺体的分泌功能，促进积血的排出。本研究的结果显示，治疗后，观察组患者的月经恢复率（93.7%）高于对照组患者的月经恢复率（67.8%），P＜0.05。治疗后，观察组患者血清TG、LH的水平均低于对照组患者，其血清FSH的水平高于对照组患者，P＜0.05。两组患者不良反应的发生率相比，P＞0.05。

综上所述，对人工流产术后月经不调患者采用妈富隆进行治疗的临床效果显著。此法值得在临床上推广应用。