恩替卡韦在慢性乙型肝炎治疗中的应用效果观察

李杨

摘要：目的：分析恩替卡韦在慢性乙型肝炎治疗中的应用效果。方法：此次研究中入选的100例研究对象为我院于2017年6月～2020年5月期间收治的慢性乙型肝炎患者，100例患者通过随机数字表法进行分组即观察组50例和对照组50例。对照组进行常规治疗，观察组与此同时采用恩替卡韦进行治疗，比较观察组以及对照组患者治疗后的临床疗效。结果：观察组患者进行治疗后HBV DNA转阴率高于对照组，同时比较两组患者治疗后的肝功能指标以及血清阳性因子表达，组间数据差异显著具有统计学意义。结论：慢性乙型肝炎患者进行临床治疗时选择恩替卡韦效果良好，临床应用价值显著。

关键词：恩替卡韦;慢性乙型肝炎;应用效果

慢性乙型肝炎属于肝脏慢性炎性病变，是由于HBV感染引发，临床目前并无特效药，但是可采用药物控制患者病情[1]。抗HBV是对慢性乙型肝炎治疗的基础，而治疗常规药物为IFN和核苷酸。IFN注射用药患者不容易坚持，同时长时间用药会提升不良反应发生率，核苷酸药物效果良好，用药方便，但耐药性较高[2]。此次研究分析恩替卡韦在慢性乙型肝炎治疗中的应用效果，内容如下：

1资料和方法

1.1 一般资料

此次研究中入选的100例研究对象为我院于2017年6月～2020年5月期间收治的慢性乙型肝炎患者，100例患者通过随机数字表法进行分组，即观察组50例和对照组50例。对照组中男性：女性为29：21，年龄24～59岁，平均年龄（41.4±3.2）岁;观察组中男性：女性为31：19，年龄22～58岁，平均年龄（40.6±3.0）岁。比较观察和对照两组患者的基线资料并无统计学意义产生。

1.2 纳排标准

纳入：入选者血清HBsAg阳性以及HBeAg阳性时间在6个月以上;均对本次研究知情;血清HBV DNA复制数在103拷贝/ml以上。

排除[3]：处于生理时期患者;采用免疫抑制类药物时患者;患有甲型肝炎以及丙型肝炎患者;恶性肿瘤患者;出现精神系统疾病以及认知功能障碍患者。

1.3 方法

对照组进行常规治疗，采用IFN-α对患者实施治疗，患者初始用药剂量为每日1次，持续14d后，改为每2d用药1次，用药方法为皮下注射，1个疗程为48周。观察组与此同时予以患者恩替卡韦分散片，每日服用1次，每次用药剂量为0.5mg，1个疗程为48周。

1.4 评估指标[4]

比较观察组以及对照组患者治疗后的HBsAg、HBeAg和HBV DNA转阴率;比较观察组以及对照组患者治疗前后的肝功能指标，即AST、ALT、TBIL、GGT;比较观察组以及对照组治疗前后血清阳性因子表达，即IFN-γ、IL-1β以及TNF-α。

1.5 统计学方法

文中数据进行统计计算时均选择SPSS21.0统计学软件，数据经过计算后均以计量资料呈现，t值检验，两组数据通过比较后如P<0.05表示具有统计学意义。

2结果

2.1 转阴率

观察组和对照组患者进行治疗后，比较两组患者HBsAg、HBeAg转阴率，组间并无统计学意义，观察组HBV DNA转阴率高于对照组，对比组间数据差异显著，具有统计学意义，见表1。

2.2 肝功能指标

治疗前比较观察组以及对照组患者AST、ALT、TBIL、GGT水平，组间数据并无统计学意义;治疗后观察组患者AST、ALT、TBIL、GGT水平低于对照组，对比组间数据差异显著具有统计学意义，见表2。

2.3 血清阳性因子表达

治疗前比较观察组以及对照组患者IFN-γ、IL-1β以及TNF-α水平，组间数据并无统计学意义;治疗后观察组患IFN-γ、IL-1β以及TNF-α水平改善显著，对比组间数据差异显著具有统计学意义，见表3。

3讨论

我国慢性乙型肝炎患病率较高，部分患者会发展为肝硬化以及肝癌，对患者的生命安全造成严重威胁。IFN-α为此病主要治疗药物，属于糖蛋白，能够将HBV进行降解，同时可对HBV复制进行抑制。此外，对HBV DNA转录予以控制，用药不会形成耐药性[5]。但是单用α干扰素1年后患者HBeAg转阴率较低，因此需要采用其他药物对患者实施治疗。恩替卡韦属于新型核苷酸制剂，其抗病毒效果显著，能够和HBV多聚酶进行特异性结合，对HBV DNA转录进行抑制，具有较低的耐药性，患者口服用药有助于坚持用药。此次研究结果显示，观察组进行治疗后HBV DNA转阴率高于对照组，说明恩替卡韦可对HBV复制进行抑制，联合用药可在一定程度上削弱HBV病理效果，有助于肝功能转归[6]。且经过治疗后，观察组肝功能指标和血清阳性因子表达改善好于对照组，说明恩替卡韦可将患者肝功能改善，并且缓解IFN-γ抑制，提升IFN-γ表达水平，有助于肝细胞修复，进而对患者炎性反应进行抑制。

综上，慢性乙型肝炎在进行治疗时选择恩替卡韦效果确切，有助于患者病情恢复。

参考文献

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[5]周菊，游晶，兰青，杨邻，倪伟.恩替卡韦联合针灸治疗慢性乙型肝炎的疗效分析[J].中国实用医药，2021，16（12）：170-172.

[6]蔡阳.恩替卡韦联合长效干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及其安全性[J].临床合理用药杂志，2021，14（12）：77-79.83EADD15-E3AC-4E0A-B9C2-1ADE9E778997