舒适护理模式在血液透析护理中的应用效果及对生活质量的影响

张春霞

摘要：目的：探讨分析患者于血液透析治疗期间应用舒适护理模式对于其生活质量产生的影响。方法：从本院于2020年8月～2021年8月接受血液透析治疗的患者中筛选108例作为研究对象，以随机数字表法为分组原则将其划分为两组，设定为对照组和观察组。对照组应用常规护理，观察组基于常规护理应用舒适护理，对比两组患者生活质量评分、并发症发生率以及护理满意度。结果：观察组生活质量各项评分均高于對照组P<0.05;对比两组患者并发症发生率，观察组低于对照组P<0.05;观察组各项护理满意度各项评分均高于对照组P<0.05。结论：血液透析患者于护理期间应用舒适护理对于提升生活质量以及预防并发症具有关键性作用，有利于提供给患者舒适体验，得到了患者认可，具有借鉴价值。

关键词：舒适护理模式;血液透析;应用效果;生活质量

血液透析属于慢性肾衰竭患者所采取的有效治疗措施，利用肾脏代替治疗的方式进行患者生存期延长，通过弥散、吸附、超滤以及对流人体血液和透析液，将机体血液中存在的多余水分和废物清除，维持机体电解质平衡[1-2]。虽然此治疗措施具有理想效果，但是于治疗期间存在多种并发症，直接影响着患者生活质量。部分接受血液透析治疗的患者因长期治疗存在焦虑以及抑郁等相关负性情绪，随着病程延长治疗依从性下降，对于治疗效果具有严重影响[3]。为保证血液透析治疗效果，降低患者于透析治疗期间的并发症发生风险性，提高患者舒适度，还需采取科学以及有效的护理干预措施[4]。为此，本文展开对照研究，旨在分析血液透析患者于护理期间应用舒适护理模式对于生活质量所产生的影响，具体内容汇总分析如下：

1资料与方法

1.1 研究对象

选取2020年8月～2021年8月本院接受血液透析治疗的患者108例患者作为研究对象，以随机数字表法为分组原则，将所选对象划分为两组，设定为对照组和观察组，汇总两组患者基线资料。对照组：性别分布结构为男性37例，女性17例，年龄选取区间于37～72岁，平均年龄值为（57.42±3.69）岁，透析时间为3个月～10年，平均透析时间为（5.42±1.67）年。观察组：性别分布结构为男性36例，女性18例，年龄选取区间于34～70岁，平均年龄值为（57.33±3.74）岁，透析时间为3个月～12年，平均透析时间为（5.89±1.79）年。对比分析对照组、观察组基线资料未见统计学差异P>0.05，具有研究可比性。

纳入标准：所选患者均意识状态清晰，且具有正常沟通以及交流能力;患者、家属对于研究内容知情，均自愿签署知情同意书;临床资料完整，均可独立完成问卷调查;本研究经过医院伦理委员会审核批准。

排除标准：存在严重感染性病变者;精神状态异常、认知障碍者;表现为脏器功能异常病变者;患有老年痴呆者;具有免疫功能缺陷者;合并发生恶性肿瘤者;研究中途退出者。

1.2 方法

对照组于入院以后采取常规护理措施，在患者血液透析治疗期间由护理人员完善健康宣传教育，加强患者体征监测以及心理疏导，结合患者身体状况采取饮食指导以及用药干预。此外，加强患者病房巡视，要求患者积极锻炼，注意休息。

观察组于常规护理的基础上应用舒适护理。（1）环境干预：为患者创建舒适的透析治疗环境，定期进行病房开窗通风，控制室内温度以及湿度。室内定期应用循环风消毒机消毒处理，尽可能杀灭病菌，避免出现院内感染现象，根据患者喜好适量装饰病房，营造温馨以及充满生机的氛围。（2）心理疏导：评估患者心理状态，与患者主动沟通以及交流，鼓励患者积极说出自身感受，认真倾听，对于患者护理需求尽可能满足。此外，指导患者多读书，倾听舒缓音乐，观看娱乐性节目，通过转移患者注意力缓解其负性情绪。护患沟通时保持语气温柔，态度亲和，给予患者足够的尊重。（3）体位护理：叮嘱患者依照自身习惯选取最佳体位，对于身体弱以长期卧床治疗的患者定时翻身叩背。（4）口腔护理：在患者起床后、餐后以及睡前应用复方硼酸溶液漱口，避免发生口腔污染。对于重度口腔溃疡的患者应用盐水清洁，于溃疡创面处涂抹赛胃安胶囊。（5）透析护理：在患者透析前询问患者感受，了解患者舒适度，在出现意外以及并发症时利用娴熟的技术采取适当 处理措施，进而增强患者安全感。透刺结束以后穿刺点压迫止血，内瘘压迫需要在不完全阻断血流的情况下达到止血效果。

1.3 观察指标

生活质量：于护理后应用QOL生活质量测定量表进行生活质量综合评估，评估内容包含生理机能、躯体功能、精神健康以及社会功能，单项指标评分范围于0～100分，所得分值越高则表示为生活质量越高[5]。

并发症发生率：统计分析对照组、观察组压疮、内瘘出血以及切口感染等并发症发生情况。

护理满意度，应用科室自拟调查问卷进行护理满意度分析，评估内容包含服务态度、沟通技巧、操作技能以及护理舒适度，单项指标评分范围于0～100分，分值越高即护理满意度越高。

1.4 统计学方法

本次研究期间涉及指标数值经SPSS22.0统计学软件分析、处理，生活质量、护理满意度属于计量资料，展开t检验，以±s表示;并发症发生率属于计数资料，展开χ2检验，表示为（n、%），以P值表示对比结果，P<0.05即数值对比差异显著。

2结果

2.1 生活质量比较

观察组患者各项生活质量评分高于对照组，组间数值对比差异显著P<0.05，见1。

2.2 并发症发生率对比结果

观察组并发症发生率低于对照组，数值对比差异显著P<0.05，见表2。

2.3 护理满意度对比评估

和对照组比较，观察组护理满意度各项评分均较高P<0.05，见表3。

3讨论

血液透析是延长肾功能衰竭患者生存时间的主要措施，因血液透析需要长时间治疗，且治疗措施比较特殊，很多患者于治疗期间出现不良情绪，表现为焦虑和抑郁等，在一定程度上增加了患者身心负担，对于患者生活质量造成直接影响[6]。在血液透析治疗的同时采取科学有效的护理方案具有关键性作用，对于消除不良情绪以及改善生活质量具有正性影响，可以保证治疗效果。

此次研究结果证实，观察组生活质量评分以及护理满意度各项评分均高于对照组P<0.05;对比两组患者并发症发生率，观察组低于对照组P<0.05，分析原因如下：舒适护理属于新型护理模式，立足于全面性以及舒适性，为患者提供有效的护理服务，可以满足患者身心护理需求，取得相应的护理效果。常规护理于应用期间重视内容在于疾病专科护理，很容易忽略患者心理因素以及社会因素，无法长期维持健康心理状态，影响着血液透析治疗效果。在舒适护理期间不仅关注患者自身疾病，还结合心理、社会以及环境等相关因素，根据患者具体情况以及需求采取对应的护理措施，可以提升身心舒适度，构建良好的护患关系，有利于提升血液透析效果。在患者血液透析治疗时应用舒适护理可以促使患者于治疗期间获得最大限度的舒适度，加快身体康复，依照患者实际身心状态提供实际护理措施，结局相关护理问题，缓解其负性情绪，可保证治疗效果，对于预后具有一定改善作用，有利于促进患者生活质量整体提升。

综上所述，于血液透析治疗期间应用舒适护理具有理想效果，有利于提升患者整体生活质量，可以有效改善患者预后效果，得到了患者认可，值得借鉴和推广。

参考文献

[1]马卫红，高佳玉，位明博.舒适护理实施血液透析护理中的应用价值研究[J].黑龙江中医药，2021，50（01）：263-264.

[2]刘思，陈蕾竹，白桂林.舒适护理提高维持性血液透析患者生存质量的研究[J].贵州医药，2020，44（12）：1997-1998.

[3]钟晓风.舒适护理在血液透析患者护理中的应用[J].透析与人工器官，2020，31（03）：79-80+83.

[4]孙伟，杜雯.舒适护理在血液透析患者中的护理价值研究[J].中外医疗，2020，39（20）：166-168.

[5]莫梅山，张彩玲，马晓丽，等.舒适护理模式对长期血液透析患者生活质量、心理状态以及并发症的影响[J].国际护理学杂志，2020，38（04）：708-709-710-711.

[6]慈丽君，慈爱字.舒适护理对血液透析患者的应用价值[J].中国民康医学，2019，31（21）：158-160.96A1DAD1-E0B9-4163-979E-2BF5A3969849