中药炮制对中药质量及药效的影响探讨

王梅山?

摘要：目的：探讨中药炮制对中药质量及药效的影响。方法：选取我院2019年10月至2020年10月收治的80例接受中药治疗的患者为研究对象，随机分为对照组（40例）和观察组（40例）。对照组采取未经炮制的中药药物治疗，观察组采取经炮制的中药药物治疗，比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果：观察组治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）;观察组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：对中药材进行中药炮制有助于提高药物治疗效果，减少不良反应的发生，具有一定的安全性。

关键词：中药质量;中药炮制;药效;不良反应;影响

近年来，中药治疗在临床应用广泛，对诸多疾病的治疗具有明显效果，能够有效控制患者病情，提高治疗效果，促进患者恢复。中药治疗遵循辨证施治的原则，结合患者实际情况合理选择中药材进行治疗，进而保证治疗效果[1]。同时在采取中药治疗方案时，对药材进行炮制有助于提高其纯净度。中药炮制是我国祖传医学的一种独特制药技术，该项技术以中医学理论为基础，根据不同的中药材药性，对其实施特殊的加工炮制方法，制成药片或饮剂[2]。另外，通过炮制能够有效减少药材的天然毒性，进一步提高治疗效果，减少对患者机体造成的损伤。基于此，本研究主要分析了中药炮制对中药质量及药效的影响。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年10月至2020年10月收治的80例接受中药治疗的患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各40例。对照组男23例，女17例;年龄24～78岁，平均（52.03±5.49）岁。观察组男24例，女16例;年龄25～78岁，平均（52.19±5.53）岁。两组一般资料比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）均通过相关检查确诊为慢性病症;（2）患者均知情统一且自愿参与本研究;（3）均接受中药治疗。排除标准：（1）合并严重肝肾功能障碍;（2）具有严重精神、意识障碍;（3）具有药物过敏史;（4）依从性较差。

1.2 方法

对照组采取未经炮制的中药药物治疗。使用药材主要包括黄芪、巴戟天、甘草、紫苏等，将以上药材的入药部位进行清洗，清洗后晾干处理，去除药材中的杂质，之后对药材进行切片处理。根据医嘱对药材进行煎煮，煎煮前需要将药材用清水进行浸泡，时间为30 min;之后用大火将药材煮沸，改用温火进行30 min的煎煮;收集滤液，加清水继续煎煮，连续进行3次煎煮;最后取药液500 ml，供患者服用，每日服用2次，1个疗程为2周。

观察组采取经炮制的中药药物治疗。使用药材、切片前处理方法与对照组相同，切片后对药材进行加热炮制操作。通常情况下使用炒制和蜜制、盐制形式，有效增加药物的溶出量，提高药效，或者减少药物毒性。完成炮制后进行煎煮，煎煮及使用方法与对照组相同，疗程与对照组相同。

1.3 观察指标

（1）比较两组治疗效果。显效：经过治疗后患者症状全部消失，体征以及实验室检查相关指标恢复正常;有效：经过治疗后患者症状得到明显改善，体征以及实验室检查相关指标基本恢复正常;无效：治疗后患者症状未得到改善甚至加重，体征及实验室检查指标未得到恢复。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

（2）比较两组用药过程中不良反应发生情况。

1.4 统计学处理

数据处理采用SPSS22.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验;计数资料用比率表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组治疗效果比较

观察组治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组不良反应发生率比较

观察组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。见表2。

3讨论

近年来随着中医学发展迅速，中医治疗已成为临床的主要治疗方式之一，具有极高的应用价值，得到医务人员和患者的广泛认可，对控制和缓解患者病情，提高临床治疗效果具有重要作用。中医学也是祖国医学的精髓，与西医相比，中医中的中药材的治疗效果十分独特，并且不良反应发生明显低于西药[4]。我国传统医学认为，中药具备四气五味的基本特点，多数药物具有助阳散寒的功效，能够减少寒证风险;寒凉类中药具有泻火解毒的功效，能够减少热证风险。传统药理学机制中五味能够提高药物的选择性，达到有效治疗的目的，比如杏仁作为中药材多用于咳嗽、哮喘等疾病的治疗，当归多用于心肝脾等脏器疾病的治疗，通过药物的合理选择保证药效和治疗效果。

相关研究显示，中药炮制对药效有直接影响，有助于提高治疗效果[5]。现如今，中药在临床应用广泛，是治疗诸多疾病的重要物质基础。饮片是常用的中药材，通过熬制汤剂以及制作成药的方式应用于疾病的治疗。中药材制成饮片需要进行炮制，能够确保药效的充分发挥，并且中药炮制对药材质量和药效有直接影响，临床需要加强对合理炮制的重视。通过炮制，能够在一定程度上改变药材本身的性能，并且对其药理作用有一定的影响。

从广义层面进行分析，中药炮制是为了满足临床治疗以及调配需求而形成的一种技术方法，通过对中药材进行切制、炮灸或者精制等措施制作成一定规格的饮片，保证药效的充分发挥。从狭义层面进行分析，中药炮制是一种以中医学理论和相关工艺流程为基础的技术方法，能够满足临床用药需求，保证药物作用的充分发挥，提高临床治疗效果。例如，采用酒炮制的方法具有引药上行的功效，采用盐炮制的方法具有引药入肾的功效，采用醋炮制的方法能够提高中药方剂入肝止痛的功效，采用姜炮制的方法能够有效强化中药方剂的发散作用。另外，对中药炮制的具体方法进行划分，主要包括水制、火制和水火共制三种方式，其中水制又可以划分为洗、漂、淋、泡等多种方式，火制能够划分为煅、炒、灸等多种方式。对中药采取不同的方式进行炮制后，其治疗疾病所发挥的功效也存在不同，同时经过炮制后的药材与未经炮制药材的功效也存在明显不同，对于疾病的治疗需要遵循辨证施治的原则。虽然目前诸多中药材的有效成分尚未完全明确，但是通过不断研究、实践，通过炮制能够保留有效的治疗成分，去除有害和無效成分。

中药炮制对中药质量及药效的影响具体表现在以下几个方面：（1）中药材通过炮制后药物性质会发生一定的变化，主要包括归经、升降浮沉、毒性以及四气五味等。合理的炮制方法可以有效纠正药物的过偏性质，进而改善药材的药性，同时在一定程度上提高药物的疗效和性味，增加其用途，改变药物作用，使机体归经得到改善，减少药材毒性[6]。比如说炮制通过漂、洗、炒等方式，去除药材的异味，使患者更能接受;炮制能够减少和转变药材的毒性成分，进而有效减少其副作用，保证患者用药的安全性。（2）中药炮制能够保证用药剂量的合理性。在炮制过程中，通过净制处理能够保证药材药用部位选择的合理性，进而保证药效;切制处理能够确保药材的定量取用。（3）中药炮制能够有效提高药物治疗效果。炮制能够有效溶出药物的化学成分，进而合理调节药物药性，保证其有效成分的充分发挥。比如说部分中药材的外壳较为坚硬，为了确保药效的充分发挥，对其进行炮制，有效释放药材中的有效成分，炒制能够确保其外壳碎裂，降低熬制的难度[7]。加热是目前常用的中药炮制方法，能够有效提高药物治疗效果。本研究结果显示，观察组临床治疗效果明显优于对照组，不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。说明对患者采取经过炮制后的中药进行治疗能够有效提高药效，并且不会对患者其他器官组织功能造成影响，不良反应发生风险较低，安全性较好。另外在使用炮制药物前需要慎重考虑，通过鉴定后方可用药。

综上所述，对中药材进行中药炮制有助于提高药物治疗效果，减少不良反应的发生风险，保证治疗的安全性。

参考文献

[1]赵洪超，关书博，王丹.分析中药炮制质量对药物不良反应及药效的影响[J].当代医学，2020，26（27）：103-105.

[2]崔兵兵，辛义周，马传江.中药炮制对中药化学成分及药效影响的研究进展[J].药学研究，2019，38（7）：403-406.

[3]王海花，孙靓.不同炮制方法对中药远志药效的影响[J].中外医疗，2020，39（27）：178-180.1021164F-25BB-4B24-A763-B653FDCF27F8