微生物检验在妇科感染中的应用价值研究

刘庆玲 于 颖

（淄博市妇幼保健院，山东淄博 255020）

妇科感染是女性的常见病，主要包括阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等炎症感染，多数患者可表现为外阴瘙痒、白带增多、尿频尿急等临床症状，长期慢性炎症、卫生习惯差、免疫力差等因素均可诱发感染[1]。临床上可通过妇科检查进行感染的判断，先通过对相关指标进行化验检查，明确诊断后再进行针对性治疗，进而可有效缓解病症[2]。微生物检验是一种主要的妇科感染检验方法，其可通过对患者的阴道分泌物进行微生物培养，进而对其感染情况进行检验，临床上可将其应用于传染性疾病、重症感染性疾病等病症的判断[3]。本研究旨在探讨微生物检验在妇科感染中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性选取山东省淄博市妇幼保健院2019年6月至2020年6月收治的200例妇科感染患者为研究对象，将其阴道内壁分泌物标本均分为4份，分别依次运用培养检验法 （培养检验组）、凝集检验法 （凝集检验组）、胺试验法 （胺试验组）以及镜检法 （镜检组）进行检验。患者年龄23～50岁，平均年龄 （37.91±6.42）岁。本研究经淄博市妇幼保健院医学伦理委员会批准通过，患者及家属知情同意。纳入标准：符合《妇科感染诊治指南》[4]中的相关诊断标准；精神状态正常者；接受治疗前3个月未使用过抗菌类药物制剂。排除标准：并发恶性肿瘤、肝肾功能不全及严重贫血者；临床治疗依从性较差无法配合治疗者；有既往合并冠心病、糖尿病等代谢性疾病者。

1.2 方法 提取所有患者的阴道内壁分泌物制成标本并分为4份，并分别接受4种不同方法的检验。培养检验法：将患者的阴道分泌物送检，并置于沙保罗培养基中进行培养，保持培养基温度为36 ℃恒温，对培养物进行观察。若持续1周内在培养基中未出现微生物真菌感染的情况，则表明此组患者未发生微生物真菌感染。凝集检验法：将患者的阴道分泌物置于试管中，添加适量的软琼脂物质后，将试管置于-40 ℃的环境中进行保存，同时需在24 h内进行接种的处理，对培养物进行观察。若过程中未出现明显的紫色颗粒物质，则表明此组患者未发生微生物真菌感染。胺试验法：通过对患者的临床表现进行干预检测，出现微生物感染的患者白带分泌物可存在胺物质，进而有明显的鱼腥味，通过氢氧化钾的干预可判断患者是否发生微生物感染。镜检法：将所取患者的阴道分泌物进行涂片的制备，并加入2～3滴浓度为10%的氢氧化钾溶液，借助显微镜进行涂片的细致观察。若在显微镜下的视野中出现孢子结构或者真菌菌丝类似结构，则表明此组患者发生微生物真菌感染。

1.3 观察指标 ①所有患者的临床症状表现。统计并比较所有患者的阴道分泌物异常、外阴瘙痒等临床症状表现。②不同检验方法下病原菌的阳性率。分别统计4种检验方法下对常见病原菌，主要包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等类型检出的阳性率。③不同检验方法下对菌丝、假菌丝以及菌孢子的检出率。分别统计4种检验方法下对菌丝、假菌丝以及菌孢子的检出数量以及检出率。

1.4 统计学分析 应用SPSS 23.0统计软件进行数据分析，计数资料以[例 （%）]表示，采用χ2检验。以P ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 所有患者的临床症状表现 在200例患者中，有153例出现尿频症状，有174例出现尿急症状，有180例出现外阴异味症状，有185例出现外阴瘙痒症状，有192例出现阴道分泌物异常症状。其中，出现阴道分泌物异常症状者占比最大，为96.00%，见表1。

表1 所有患者的临床症状表现对比 （%）

2.2 不同检验方法下的病原菌阳性率 各组对常见病原菌的阳性率相比，差异无统计学意义 （P＞0.05），见表2。

2.3 不同检验方法下对菌丝、假菌丝以及菌孢子的检出率 培养检验组对于菌丝、假菌丝以及菌孢子的检出率均较高 （P＜0.05）；而凝集检验组、胺试验组以及镜检组对于菌丝、假菌丝以及菌孢子的检出率相比，差异无统计学意义 （P＞0.05），见表3。

表2 不同检验方法下的病原菌阳性率对比[例 （%）]

表3 不同检验方法下对菌丝、假菌丝以及菌孢子的检出率对比[例 （%）]

3 讨论

妇科感染主要是由各种炎症反应导致的女性生殖器官感染，多数由细菌或支原体、衣原体感染等引发。生殖器以及腹腔与外界相连，病菌可通过阴道进入子宫，阴道中的乳酸杆菌原本可将糖原分解产生大量乳酸，进而使阴道处于酸性环境，抑制有害菌的生长，但由于部分患者抵抗力下降等原因，可造成病原体及细菌进入阴道，进而诱发感染，可对患者身心健康造成严重影 响[5-6]。

微生物检验在多种疾病的预防以及后续的治疗中均可发挥一定作用，其可作为一种感染的预防性手段，通过不同的检验方法获取相关的试验结果，进而可对患者的感染程度进行判断[7]。培养检验法是临床上应用较多的一种检验方法，其主要通过对患者阴道分泌物进行培养的特殊培养，后续观察是否出现微生物病菌感染，可明确感染病原体。凝集检验法通过对阴道分泌物进行接种处理，从而对检验结果进行阴性或阳性的判断。胺试验是一种对患者阴道分泌物进行是否存在胺挥发的试验方法，其可有效检查患者是否存在细菌性阴道疾病，若试验结果为阳性，则说明患者存在细菌感染，进而需及时查明原因并进行治疗，在临床应用中较为广泛。镜检法主要是在显微镜下观察患者阴道分泌物的涂片，进而判断其是否存在感染[8]。本研究结果显示，出现阴道分泌物异常症状者在所有患者中占比最大，且各检验组对病原菌的阳性检出率对比，差异无统计学意义（P＞0.05），表明不同的检验方式对妇科感染均有一定应用价值。菌丝、假菌丝以及菌孢子主要寄生于女性阴道内，均属于霉菌性感染，当机体免疫功能有所下降时，其可引发阴道炎等炎症反应，培养检验法可同时进行菌种试验与药敏试验，可较为准确地检出菌丝、菌孢子等。本研究结果显示，经比较，培养检验法对于菌丝、假菌丝以及菌孢子的检出率均较高，与冉红杰[9]的研究结果相符。

综上，临床上对于妇科感染的检查中，可通过培养检验法、凝集检验法、胺试验法以及镜检法进行微生物的检验，均有较好的检出结果，且培养检验法对菌丝、假菌丝以及菌孢子的检出率均较高，临床应用中可根据具体感染情况选择合适的微生物检验方法。