温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压的疗效观察

郑 勇

（济宁市第四人民医院，山东济宁 272031）

高血压作为多种心脑血管疾病的独立危险因素之一，可引起患者血压升高、眩晕、乏力等多种临床表现，威胁到其生命健康[1]。该疾病作为一种常见的临床慢性疾病，患者一经确诊后需终身用药治疗[2]。临床治疗高血压常用的西药有硝苯地平控释片，治疗高血压常用的中药有温胆汤合半夏白术天麻汤。本研究选取济宁市第四人民医院收治的90例高血压患者进行分组对比分析，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取济宁市第四人民医院2019年2月至2020年2月收治的90例高血压患者为研究对象。采用随机数字表法分为对照组与观察组，每组45例。对照组男性24例，女性21例；年龄52～81岁，平均年龄（ 66.38±7.52）岁；病程0.6个月～13年，平均病程（ 6.31±2.46）年。观察组男性28例，女性17例；年龄51～80岁，平均年龄（ 66.13±7.69）岁；病程0.8个月～12年，平均病程（ 6.76±2.45）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（ P＞0.05），具有可比性。本研究已获济宁市第四人民医院医学伦理委员会批准，患者知晓研究内容并自愿参与。 纳入标准：①已确诊为高血压[患者在未服用药物的情况下非当天超过3次收缩压/舒张压高于140/90 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）]；②患者对治疗及用药有良好的依从性。排除标准：①合并肝肾功能异常、血液疾病患者；②存在药物禁忌证、过敏体质患者；③合并感染、严重脏器疾病患者；④继发性高血压患者。

1.2 方法 对照组：本组患者连续1个月每天给予1次30 mg的硝苯地平控释片（上海现代制药股份有限公司，国药准字H20000079，规格：30 mg×12片）治疗，同时叮嘱低盐、低肪饮食，适量运动。观察组：本组患者在对照组基础上连续1个月每天加用1次温胆汤合半夏白术天麻汤治疗。方药组成：茯苓20 g，炒白术、法半夏各15 g，天麻、陈皮、竹茹、甘草、炒枳实各10 g，大枣3枚、生姜3片。加减：腰膝酸软者加杜仲、牛膝及何首乌；便秘者加大黄及决明子；肢体震颤者加生牡蛎、生龙骨及羚羊角粉；目眩头晕较重者加珍珠母、石决明及钩藤。药方嘱患者以水煎服，1剂/d，分2次口服。两组均治疗1个月。

1.3 观察指标 ①对两组治疗前后的血压水平进行比较。血压水平以患者治疗前后的收缩压、舒张压为评价指标。②对两组治疗总有效率进行比较。治疗总有效率结合患者的治疗效果分为无效、好转、显效。无效：治疗后患者眩晕、乏力等相关临床症状未改善，且收缩压、舒张压未降低或未明显降低甚至升高；好转：治疗后患者眩晕、乏力等相关临床症状有明显改善，且收缩压、舒张压有明显降低但却未达到正常指标范围（120～129/80～84 mmHg）；显效：治疗后患者不再出现眩晕、乏力等相关临床症状，且收缩压、舒张压已降低至正常指标范围。治疗总有效率=好转率+显效率。③对两组不良反应发生率进行比较。不良反应发生率以患者发生胃肠不适、恶心呕吐、头痛、倦怠困乏为评价指标[3]。

1.4 统计学分析 研究数据采用SPSS24.0软件处理，计量资料使用 （）表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验，以[例 （%）]表示。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血压水平比较 两组治疗前收缩压、舒张压对比，差异无统计学意义 （P＞0.05）；两组治疗后血压水平均降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义 （P ＜0.05），见表1。

表1 两组患者血压水平比较 （，mm Hg）

表1 两组患者血压水平比较 （，mm Hg）

舒张压治疗前 治疗后 t P 治疗前 治疗后 t P对照组 45 159.59±13.02 144.71±7.64 6.61 0.00 95.95±8.2988.65±7.07 4.49 0.00观察组 45 160.73±12.25 135.36±6.50 12.27 0.00 95.69±8.2180.15±5.65 10.45 0.00 t 0.42 6.25 0.14 6.30 P 0.66 0.00 0.88 0.00组别 n 收缩压

2.2 两组患者治疗总有效率比较 观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗总有效率比较[例 （%）]

2.3 不良反应发生率 观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者不良反应发生率比较[例（%）]

3 讨论

常见的血液循环系统病症之一即高血压，中老年患者为该疾病的高发群体，但目前该疾病的发病年龄正随着人们不健康的饮食习惯、不规律的生活习惯等因素而逐渐年轻化[4-5]。

西药降压类药物是临床治疗高血压的首选方式，但经临床研究表明，治疗高血压疾病应用西药治疗虽然可在一定程度上将患者的相关病情控制和缓解，但却存在无法彻底根治的问题，且易引起患者出现胃肠不适、恶心呕吐、头痛、倦怠困乏等不良反应，其可降低治疗效果[6-7]。本次研究将温胆汤合半夏白术天麻汤联合应用于高血压患者的治疗中，结果有效降低了患者的收缩压、舒张压以及不良反应发生率，患者临床治疗有效率亦得到了明显提升。分析原因，主要是由于本次研究为患者所用中药方剂中存在多种针对性药材，用药也十分安全。方中白术、法半夏可起到为患者化痰祛湿、益胃健脾的效果，方中陈皮、炒枳实以及竹茹可起到为患者顺气止呕、清热理气的效果，茯苓具有健脾利湿之功效，天麻具有息风止眩之功效，甘草、大枣、生姜可将诸药协调，充分发挥出和胃健脾、止眩息风、祛痰燥湿的良好效果，并从根本上对高血压患者进行有效治疗，从而使其血液黏稠度降低，使其血液循环系统中的负担及压力减轻，并提高其动脉循环功能，最终使患者的血压水平得以改善，同时减少药物副作用[8]。

综上所述，应用温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压效果显著，可提升患者的临床治疗总有效率，降低其血压水平，且药物安全性较高，值得临床推广。