总结分析优质护理对急诊车祸伤患者负性情绪及疼痛的影响

尹燕河

(东莞市中医院，广东 东莞 523000)

0 引言

随着近年来意交通事故发生量逐渐增加，也就导致车祸伤患者的数量出现了上升的趋势。车祸伤的发生较为突然，发生后患者会产生剧烈的疼痛感，这也就导致患者极易产生多种负性情绪，影响急诊治疗效果。因此，在临床治疗的过程中需同时对急诊车祸伤患者开展临床护理干预，以起到分散患者注意力减轻疼痛感，稳定患者情绪提升依从性的作用。保障患者可以顺利的进行手术，以及手术的成功率。而有研究指出为患者提供优质护理，能够改善患者负性情绪，缩短患者康复时间[1]。故本研究对本院2019年7月1日至2020年6月30日收治的70例车祸伤患者应用优质护理，以减轻患者治疗过程中的不良情绪及疼痛感。现将详细内容做如下报告：

1 资料和方法

1.1 一般资料

经院内伦理委员会批准，将70例车祸伤患者纳入研究，所有患者均为本院急诊科2019年7月1日至2020年6月30日收治，其中肢体损伤18例，颅脑损伤13例，胸腹部损伤15例，脊柱骨盆损13例，复合伤、多发伤11例。研究分组按照接诊顺序随机分成观察组与对照组各35例。所有患者均签署知情文件，并排除年龄〈18岁、沟通障碍、精神异常、基础病情不稳定患者。按照性别男女比例区分观察组为19:16，B组为20:15；按照平均年龄区分对照组为（47.65±3.54）岁，B组为（47.15±3.61）岁。对比患者资料差异无统计学意义（P＞0.05)。

1.2 护理方法

接诊后及时对患者展开急诊救治与常规护理，术中及术后密切监测其体征，术后定期检查手术切口和更换敷料，并开展饮食护理、用药指导、心理疏导和健康宣教等。基于此观察组患者实施优质护理干预，具体内容包括：（1）强化绿色通道，急诊车祸伤患者的救治时机十分重要，院内需开通24h急诊绿色通道，确保患者入院后的抢救黄金时间。此外在急诊中，对危重患者先实行救治，之后再协助其家属办理相关手续。同时和检查科室、手术室、ICU等科室保持良好地沟通，以确保患者在救治的任意环节可使用绿色通道权利[2]；（2）优化护理步骤，提前准备好抢救所需设备和物品，待患者入院后可立即开展救治。此外还需要保证护理人员的专业水平和操作能力，以减少护理过程中出现的意外事件，减少抢救时间，提升护理质量；（3）心理疏导，急诊车祸伤患者易出现恐惧、紧张、焦虑等负性情绪，进而增加临床治疗的难度。因此，护理人员要通过与患者的沟通交流来安抚与稳定患者的负性情绪；同时护理人员要为患者进行健康宣教，讲授有关知识及注意事项，以进而提高患者的配合度，并为其树立治疗自信心[3]；同时护理过程中需保证动作轻柔、轻声细语、轻关门窗，将病房声音降至35分贝以下，预防患者受外界刺激，加重疼痛感；（4）疼痛护理，接诊后护理人员通过与患者沟通交流的方式，转移患者的注意力，以达到减轻患者疼痛感的效果。术后护理人员可通过VAS量表对患者的术后疼痛等级进行评估，然后为患者制定相应缓解疼痛方案，如果患者疼痛感稍轻且不影响睡眠，可开展注意力分散法，并指导患者正确深呼吸，而缓解疼痛感。如果患者疼痛感较强且影响睡眠，需遵医嘱予以患者镇痛类药物[3]。

1.3 指标观察

（1）NSNS量表对比护理满意度，≥80分满意、60-80分基本满意、＜60分不满意，（满意+基本满意）÷35×100%=总满意度；（2）采用SAS与SDS量表对患者心理状况进行评分（满分制），分值越高患者负性情绪越严重；（3）采用VAS量表对患者术后疼痛情况进行评分（共计10分），无痛为0分，10分为剧烈疼痛。对睡眠、日常活动影响较大，须使用止痛药记7-10分；对睡眠、日常活动有一定影响记4-6分；对睡眠、日常活动影响较小，记1-3分。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组患者护理前后SAS与SDS评分对比

两组患者SAS与SDS评分对比，对照组高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者SAS与SDS评分对比（±s）

表1 两组患者SAS与SDS评分对比（±s）

组别 例数 SAS评分 SDS评分护理前 护理后 护理前 护理后对照组35 62.21±5.87 59.38±6.91 48.71±5.68 42.17±4.79观察组35 63.16±5.43 42.52±1.05 47.90±5.95 36.78±1.32 t 0.703 14.271 0.583 6.418 P 0.485 0.000 0.562 0.000

2.2 两组患者术后VAS评分对比

观察组患者术后在优质护理干预下其VAS评分为（1.17±0.51）分，对照组在常规护理干预下VAS评分为（3.84±1.07）分，组间数据对比后t=13.326，P=0.000，差异存在统计学意（P＜0.05）。

2.3 两组患者临床护理满意度对比

两组患者经临床护理干预后，对照组护理满意度为74.29%（26/35）；观察组护理满意度为94.29%（33/35）；对照组显著低于观察组，组间数据处理后χ2=5.285，P=0.022，差异存在统计学意（P＜0.05）。

3 讨论

车祸伤患者在急诊中较多，不仅需要进行及时有效的救治，还需要加强对此类患者的护理，以确保抢救最佳时机，并提升疗效。但鉴于车祸伤发生突然，且伴有严重疼痛感，患者极易出现精神高度紧张，心理焦躁等情况。针对车祸伤患者这样心理状况，就需要为其做好术前心理辅导工作，预防患者在因高度紧张，而导致的各种不稳定因素，严重影响患者的预后质量。而以往针对该种此类疾病，临床种产开展常规护理干预，而此种护理模式仅注重治疗效果，却忽略了患者的身心感受，这也致使护理服务的质量停滞不前，同时易导致护患纠纷的发生。因此，这就需要护理人员转变护理理念，接受多种新型护理模式，并将其应用到临床护理中国。

随着护理学的进步与发展，优质护理模式作为新型护理模式的一种，广泛地应用到现阶段临床护理中。其具有较显著的科学性、合理性、针对性，注重患者的感受，并以患者为护理中心，可结合病情对患者展开针对性、有效性、舒适性的护理干预[4]。同时可满足患者多方面身心要求。可在心理护理、健康教育、疼痛护理等内容干预下，消除患者负情绪及康复隐患，并帮助患者提升身体机能及肺功能，同时也助于患者快速康复，使其更好的享受生活。同时优质护理还可以将急诊中一些复杂护理步骤简化，同时对患者开通绿色通道、予以其心理护理，可在一定程度上缩减抢救时间，确保抢救成功率，同时还可以改善患者的负性情绪，增加患者临床治疗配合度，进而保障了临床治疗效果的有效性，同时改善患者的预后与术后生活质量[5]。优质护理模式亦可在原有状态下强化护理质量，并优化和改进护理服务策略，进而规范护理操作流程，强化业务能力，为患者提供更优质服务，并提高患者和家属的认可度，有助于维持良好的护患关系。

本次研究结果显示，通过对观察组患者开展优质护理干预，其护理满意度为94.29%要高于对照组的74.29%；术后VAS、SAS、SDS评分均低于对照组；差异存在统计学意义（P＜0.05）。由此可见，优质护理应用于急诊车祸伤患者中其临床护理效果显著优于常规护理干预，可显著提升患者的临床护理满意度。同时优质护理还可以针对患者术后的疼痛表现，对其进行科学合理的临床护理干预，使临床护理更具人性化。同时还可以通过心理干预与健康教育能有效缓解与稳定患者的负性情绪，提升患者在治疗中的依从性，有助于患者术后切口的快速愈合及快速康复，进而推动和谐、良好护患关系的建立[6]。

综上所述，对急诊车祸伤患者开展优质护理，对促进患者快速康复与提高术后生活质量，有着积极的意义。同时亦可并促进患者护理满意度的提升，减少发生不必要的护患纠纷，有利于医院的稳定发展。