剖宫产术后中医按摩足三里的干预效果分析

吕来芝

（北京市丰台中西医结合医院，北京）

0 引言

妊娠期妇女是作为特殊人群，其身体健康与胎儿发育状况都十分惹人注目。针对因产妇自身身体状况问题或胎儿发育问题造成的无法进行自然分娩的情况，临床中均采用剖腹手术辅助生产，保障了众多产妇及新生儿的生命安全[1]。但是有众多的研究均显示，剖宫产对产妇的身体伤害相对较大，产后并发症出现的几率较高[2]。因此为了进一步保障产妇的安全及其术后康复，其术后的护理工作十分重要。剖宫产手术会直接在产妇的腹部子宫处造成一个手术切口，因此，不可避免地会对产妇的肠胃功能造成损伤[3]。而肠道功能的恢复程度决定了产妇术后恢复正常饮食的时间[4]。足三里穴位是中医学中被认为直接关系到人的肠胃，针对足三里穴位行推拿按摩可治疗胃肠疾病[5]。因此，我院从2017 年1月至2019 年1 月收治的行剖宫产的产妇中纳入了200 例，随机分组后对产妇护理效果做出对比，研究了在产妇剖宫产术后给予中医按摩足三里的护理干预效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2017 年1 月至2019 年1 月行剖宫产的742 名产妇中纳入200 例作为此次研究分析的对象，并将这200例产妇随机分为实验组和对照组两组，各100 例。实验组产妇年龄24～35 岁，平均（28.62±1.54）岁，孕周期38～41周，平均（39.56±1.39）周；对照组产妇年龄25～36 岁，平均（29.01±1.35）岁，孕周期38～42 周，平均（39.79±1.26）周。两组产妇的各项资料比较差异较小，P＞0.05。

纳入标准：①初产妇；②产妇术前肠胃功能正常，无便秘情况发生；③产妇及其家属已了解本次研究相关内容，且均同意参与研究，自愿签署知情同意书。

排除标准：①妊娠期合并肠道类疾病患者；②术前已有便秘情况发生；③经产妇；④产妇本人或家属不同意参加的。

1.2 方法

实验组产妇术后给予常规护理和中医按摩足三里护理，术后6 h，产妇麻醉药效逐渐消失后，采用中医推拿取穴法找到产妇下肢足三里，由护理人员用双手拇指指腹处分别按压产妇左右腿的足三里穴位，按摩力道通过询问产妇，当产妇穴位处有酸麻感或轻微的发胀感则表示力度合适，以此力道按摩15～20 min/次，3 次/d。

对照组产妇仅给予常规护理，主要有体位护理、创口清洁护理、饮食护理、心理护理等。

1.3 观察指标

比较两组产妇术后肠胃功能的康复情况，对比其护理效果和对护理的满意程度。护理干预后，产妇肠胃功能恢复良好，无并发症发生，则护理效果为显效；护理干预后，产妇肠胃功能恢复一般，并发症几率很少，则护理效果为有效；护理干预后，产妇肠胃功能恢复较差，恢复时间较长，并发症几率较高，则护理效果为无效。

1.4 统计学方法

此次研究中产生的各项数据均应用SPSS 20.0 软件进行计算，计量资料采用（）表示，采用t检验，计数资料采用（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组产妇术后肠胃功能恢复情况

实验组产妇术后首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间、腹胀消失时间等皆短于对照组产妇（P＜0.05），具体数据见表1。

表1 实验组与对照组产妇术后肠胃功能恢复情况对比（,h）

表1 实验组与对照组产妇术后肠胃功能恢复情况对比（,h）

2.2 比较两组产妇护理效果

实验组产妇护理总有效率为96.00%，对照组产妇护理总有效率为78.00%，实验组护理效果优于对照组（P＜0.05），具体数据见表2。

表2 实验组与对照组产妇护理效果对比[n(%)]

2.3 比较两组产妇护理满意度

实验组产妇护理满意度为95.00%，对照组产妇护理满意度为77.00%，实验组产妇对护理的评价较高，满意度更高（P＜0.05），具体数据见表3。

表3 实验组与对照组产妇对护理满意度的对比[n(%)]

3 讨论

剖宫产手术切口对腹部组织的造成的损伤、剖宫产手术中使用的麻醉药物对肠道蠕动功能的抑制，都是产妇手术后出现便秘、腹胀的诱因，其中又属麻醉药物的影响最大[6]。产妇术后较长一段时间内仍处于麻醉状态，也意味着短时间内无法恢复正常的肠胃功能，因此，一般产妇术后均会有较长的禁食水时间[7]。这一点不仅影响了产妇的恢复能力，还不利于产妇母乳的分泌[8]。中西推拿保健中认为人体的穴位是治疗疾病的关键，通过专业的按摩手法按摩对应的穴位，可预防疾病也可辅助治疗疾病[9]。足三里穴位是中医保健的重要穴位之一，按压该穴位有治疗肠胃疾病的功能。在产妇术后肢体感觉恢复后，以拇指按压两腿三足里穴位，可促进产妇肠道的蠕动，加快肠胃功能的恢复[10]。因此，在产妇行剖宫产后的护理中，适当按压足三里穴位能够帮助产妇更好地恢复。

本次研究结果中，实验组产妇术后首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间、腹胀消失时间等皆短于对照组产妇（P＜0.05）；实验组产妇护理总有效率为96.00%，对照组产妇护理总有效率为78.00%，实验组护理效果优于对照组（P＜0.05）；实验组产妇护理满意度为95.00%，对照组产妇护理满意度为77.00%，实验组产妇对护理的评价较高，满意度更高（P＜0.05）。

综上所述，针对行剖宫产的产妇术后护理，在原有的常规护理基础上增加中医按摩足三里护理，更能促进产妇肠胃功能的恢复，减少产妇术后禁食水的时间，有利于产妇术后身体的康复及母乳的分泌，护理效果显著。同时还能提高产妇对护理的满意程度，营造良好的医患关系。