彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的应用价值分析

2021-06-06薛腾腾

世界最新医学信息文摘 2021年29期

薛腾腾

（东光县中医院彩超室，河北东光）

0 引言

TODVE 作为临床中较为常见的一种周围血管疾病，此病的发生原因主要由于静脉血液在患者下肢深静脉血管中凝结所导致。临床中常常表现为压痛、浅静脉曲张以及肿胀等，一旦没有及时给予患者相应的治疗，则会导致严重的并发症发生，例如血栓中综合征以及肺栓塞等，对患者的生活以及生命造成严重影响[1]。近年来，随着社会经济的增长，医疗技术的不断发展进步，B 超在对TODVE 的诊断中应用广泛，其不仅有着较高的确诊率，同时诊断效率也更高[2]。本次研究就给予TODVE 患者应用B 超进行诊断，分析其临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集整理我院于2016 年1 月至2019 年12 月所收治的1500 例TODVE 患者的临床资料，并将其作为本次研究中的观察组，并选择同期于我院进行健康体检的1500 例下肢正常者作为本次研究中的对照组；对照组男性830 例，女性670例，年龄37～82 岁，平均（64.84±7.64）岁，病程7 d 至18 个月，平均（8.84±5.36）个月；观察组男性840 例，女性660例，年龄36～83 岁，平均（65.23±7.72）岁，病程7 d 至19 个月，平均（8.74±5.42）个月。两组研究对象的一般资料比较（P＞0.05），符合随机分组对比研究标准。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：（1）观察组所有患者均符合TODVE 患者相关临床诊断标准；（2）所有参与本次研究的患者与受检者均为自愿参与；（3）临床资料完整者。

排除标准：（1）存有肾、肝等其他重要器质性者；（2）认知功能以及存有神经性疾病患者。

1.3 方法

两组研究对象均采用B 超进行检查，使用飞利浦EPIQ5B 超诊断仪器扫描所有研究对象的下肢，将扫描探头频率保持在5～14 MHz。所有研究对象以平卧位的体位渐渐下肢向外稍微外展开，同时将膝盖弯曲，髋关节以相同的方式外展开。需要注意的是，在对研究对象进行诊断之前，相关医务人员需要掌握所有研究对象下肢静脉血管的走向以及分布情况，确定股深、股总、浅静脉的位置，同时根据静脉的走向进行反复、多角度的扫描，待扫描成像后，对血管管壁、管径回声等数据资料进行仔细观察分析。随后根据研究对象静脉管腔内流血充盈状况以及侧肢循环情况对血管血流速度以脉冲多普勒进行观察，掌握其血流动力学情况，随后以肢体远端挤压试验等对研究对象静脉瓣功能进行检查，掌握其静脉血流通畅情况。

1.4 观察指标

观察对比两组研究对象各下肢静脉血管内径情况（内侧腓肠静脉、双侧股总静脉、胫周围静脉近端以及股浅静脉内径）以及舒张末期流速、收缩期峰值流速和阻力指数情况。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 对比两组研究对象各下肢静脉血管内径情况

观察组患者内侧腓肠静脉、双侧股总静脉、胫周围静脉近端以及股浅静脉内径均显著高于对照组受检者（P＜0.05），但观察组患者腘静脉内径与对照组受检者腘静脉内径对比无差异（P＞0.05），见表1。

表1 两组下肢静脉血管内镜情况比较（）

2.2 对比两组研究对象舒张末期流速、收缩期峰值流速和阻力指数情况

观察组患者舒张末期流速、收缩期峰值流速和阻力指数均显著优于对照组受检者（P＜0.05），见表2。

表2 两组研究对象舒张末期流速、收缩期峰值流速和阻力指数情况比较（）

3 讨论

下肢静脉血栓作为一种临床中较为常见的血管疾病，造成此病发生的原因较多，其中如血液高凝、静脉损伤以及静脉血流迟缓等均为致病因素。此病多发于术后长期卧床的患者中，发病后，疼痛、肿胀以及压痛等均属于其常见的临床表现，一旦当血栓开始蔓延，导致厕支循环近远端开口被堵塞，则会导致患者发生下肢水肿以及淤滞性溃疡等[3]。因此，及时的对其进行干预治疗显得极为重要。B 超对诊断人体腹部、肢体血管以及心脏等均有着较强的效果，同时此诊断方式属于一种无创性检查，可通过对人体体内中的血流情况以及血管狭窄、分流、反流现象进行详细检查[4]。在对TODVE 的诊断中则会表现为逐渐增强回声，血管管腔中充填密集实性低回声，同时管径没有明显的扩张情况，栓塞部位血管内径则显示出为正常的影像学特征[5]。

临床中，TODVE 患者通常在血栓形成后才会发现，再加上以往X 线静脉造影技术存有放射性物质，导致其存在着一定的局限性，效果较不理想[6]。但在近年来，随着B 超在TODVE 的诊断中有着较为出色的诊断效果[7]。其对于TODVE 形成有着较高的诊断效果，同时操作简单易懂，通过对患者下肢各静脉分布以及多角度、重复的进行扫描，并掌握各患者的静脉管腔内血流充盈情况等[8]。而在本次研究中，观察组患者内侧腓肠静脉、双侧股总静脉、胫周围静脉近端以及股浅静脉内径均显著高于对照组受检者（P＜0.05），但观察组患者腘静脉内径与对照组受检者腘静脉内径对比（P＞0.05）；观察组患者舒张末期流速、收缩期峰值流速和阻力指数均显著高于对照组受检者（P＜0.05）。结果表明，彩色多普勒超神对于诊断TODVE 有着较高的诊断效率，同时准确率较高。

综上所述，采用B 超诊断TODVE 效果显著，能有效确诊出患者TODVE 形成，具有临床应用推广价值。