早期综合干预对预防长期卧床患者下肢静脉血栓效果观察

郭涛，马丽娜

（新疆昌吉市人民医院，新疆 昌吉）

0 引言

下肢静脉血栓为临床较为多见的周围血管疾病，因其所导致的静脉瓣膜功能不全、并发的肺栓塞会对患者劳动能力及生命健康安全造成威胁，该疾病在临床受到广泛重视[1]。该疾病多是因静脉血液流淌迟缓、血液呈高凝情形、静脉壁受到伤害等而导致[2]。对卧床不起患者需展开合适的护理方式，减少该疾病发生。本研究从我院选取适量病例为调查研究对象，调研内容如下文所描述。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从我院选取调研对象300 例，均分为对照组和观察组，各150 例。对照组男性86 例，女性64 例，年龄60～85 岁，平均（71.53±4.41）岁；观察组男性87 例，女性63 例，年龄60～86岁，平均（72.51±4.38）岁。两组患者的年龄、性别对比无显著差异（P＞0.05），差异不存在统计学意义，可进行对比。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：①需长期卧床接受治疗者；②自愿参加本次实验，签署知情同意书。

排除标准：①合并认知障碍；②参加其他实验。

1.3 方法

对照组接受一般护理，观察病情发展、指导正确用药。

观察组在最初阶段运用综合护理方式，主要包括以下几个内容。

（1）制定针对性护理计划：掌握清楚患者基本状况，根据实际需要制定合适的护理计划。护士认真遵循制订的护理计划，确保为患者提供优质的护理服务。

（2）协助养成健康生活习惯：由患者状况估测发生下肢静脉血栓的概率，对体型偏肥胖、静脉曲张等发生疾病概率较大的人群应列为重点护理对象。针对不良生活习惯予以纠正，保证患者充足的睡眠时间。提供新鲜的水果、蔬菜，饮食清淡，叮嘱多饮用温开水。

（3）心理护理：多数患者会产生烦躁、焦虑等负面情绪不利于护理工作展开。护士应耐心与患者沟通交流，倾听其内心感受，通过言语、互动等方式安抚情绪，鼓励患者积极治疗，提高配合度。

（4）健康宣教：普及疾病的基本知识、造成的危害、护理工作的重要性，使其对疾病、护理要点有更加深入的了解，推进护理工作开展。

（5）指导锻炼：每日指导、从旁协助患者进行适量的肢体锻炼，使肌肉不发生萎缩。叮嘱患者切勿心急，应逐渐增加锻炼强度。

（6）体位护理：每间隔1 h 便协助患者更换一次体位，使身体血液循环不受到影响。按照医师的指示使用抗血小板凝聚治疗。

1.4 分析指标

对比护理结果，包括下肢静脉血栓发生率、护理满意度及大小腿周径、生活质量状况。

护理满意度使用医院自制的满意度调查问卷评价患者对此次护理的看法，总分值为15 分，分值与满意度呈正比。

1.5 统计学处理

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 20.0 进行分析处理，计量资料采用t检验，以均数±标准差（）表示；计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者大小腿周径、生活质量状况比较

干预后观察组大小腿周径、生活质量优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义，见下表1。

2.2 两组患者状况比较

观察组患者状况优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义，如下表2。

3 讨论

久病需卧床休养者因血液流淌速度缓慢，导致下肢静脉血栓易形成。一般护理虽有一定护理效果，但不能根据患者状况行针对性有效护理，无法有效减少下肢静脉血栓发生率，不利于康复。早期综合护理可有效促进机体血液循环，使血液粘稠度得到有效降低，减少疾病发生概率[3]。该护理方式通过多方位护理，为患者提供优质、高效的护理服务，提高满意度。

本研究观察组护理结果优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。我们认为这与最初阶段行综合护理可有效降低疾病发生率，提高满意度、生活质量有较大关系。早期综合护理干预方式通过掌握患者身体状况，制定针对性的护理干预方式，提供优质护理服务。对于发生疾病概率较高者行重点护理，纠正不良生活习惯、保证睡眠时间，食用清淡饮食，帮助患者养成良好的生活习惯。通过心理干预、健康知识普及等方式，加深患者对疾病的认知，提高配合程度[4]。通过体位护理、锻炼指导，促进康复，该护理干预方式可以有效减少下肢静脉血栓发生概率，促进康复[5-6]。

孙钦艳[7]通过60 例卧床不起患者的临床资料分析在最初阶段行综合护理方式的临床应用效果，经研究发现该护理方式可有效缩减大小腿周径，预防下肢静脉血栓形成，促进康复，临床应用价值较高。李琳琳[8]对86 例卧床不起患者展开研究后发现在最初阶段行综合护理组发生下肢静脉血栓的概率、大小腿周径均优于常规护理组，认为在最初阶段行综合护理方式可有效预防下肢静脉血栓发生，改善血液高凝状况，促进康复。以上研究患者的临床护理效果良好，本研究结果与之一致。对卧床不起患者在最初阶段行综合护理可以促进身体局部的血液循环、减少下肢静脉血栓发生，促进康复，从而使其生活质量与工作能力得到提高。

综上所述，对卧床不起患者在最初阶段行综合护理效果显著，可降低下肢静脉血栓发生概率，促进康复，提高患者依从性、满意度，适用于临床护理方面推广和使用。

表1 两组大小腿周径、生活质量状况比较（）

表1 两组大小腿周径、生活质量状况比较（）

表2 患者状况[n(%)]