幽门螺杆菌感染性胃溃疡的治疗及临床效果评定

刘映文

（山西省山阴县医疗集团下喇叭乡卫生院，山西 山阴）

0 引言

作为临床上常见的消化道疾病，幽门杆菌感染性胃溃疡主要是由幽门杆菌感染所致，给人们的日常生活和和工作带来极大的不便。目前临床上治疗幽门螺杆菌感染性胃溃疡侧重于杀灭幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌量等对症支持治疗，以阿莫西林、雷贝拉唑、克拉霉素等为主，但是长期治疗会增加患者的耐药性，再加上副作用较多，影响了治疗效果[1]。有学者在临床研究中发现在常规西医三联的基础上加入胃粘膜保护剂对改善患者症状以及缩短幽门螺杆菌转阴时间具有重要的作用[2]。基于此，本次研究针对我院收治的24 例患者进行分组讨论，旨在为临床研究提高该疾病患者的治疗质量提供依据，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2019 年1 月至2020 年1 月收治的24 例幽门螺杆菌感染性胃溃疡患者作为研究对象，依照随机数字表法将其分为对照组（12 例）与观察组（12 例）。对照组男8 例，女4 例；年龄20～78 岁，平均（49.23±3.15）岁；发病时间3 个月至10 年，平均（3.28±0.34）年。观察组男7 例，女5 例；年龄21～77 岁，平均（49.36±3.29）岁；发病时间3 个月至11 年，平均（3.56±0.47）年。两组患者一般资料组间对比无差异（P＞0.05），可做比较。

纳入标准：（1）所有患者经电子胃镜检查确诊为幽门螺杆菌感染性胃溃疡；（2）精神、智力以及交流沟通正常的患者；（3）24 例患者以及患者家属签字同意。

排除标准：（1）非幽门螺杆菌感染所致的胃溃疡患者；（2）对本次研究所使用药物过敏的患者；（3）不愿参与研究的患者。

1.2 方法

对照组给予常规西医三联治疗，患者口服阿莫西林胶囊（生产厂家：广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药厂，国药准字：H44021518，规格：0.25 g，使用方法：2 次/d，每次1 g 或4 粒）、雷贝拉唑钠肠溶片（双鹤药业海南有限责任公司，国药准字：H20110160，规格：10mg，使用方法：2 次/d，每次20 mg 或2 片）联合克拉霉素胶囊（江苏亚邦爱普森药业有限公司，国药准字H20010655，规格：0.25g，使用方法：2 次/d，每次0.5 g 或2 粒）治疗，患者连续治疗2 周。在此基础上，观察组则联合胃粘膜保护剂，给予患者口服胶体果胶铋胶囊（生产厂家：唐山隆康药业有限公司，国药准字H20084483，规格：50 mg，使用方法：2 次/d，每次200 mg 或4 粒），患者连续接受2 周的治疗。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者的治疗以及预后情况，包括水肿消失时间、幽门螺杆菌转阴时间以及溃疡愈合时间。

（2）统计两组患者的临床疗效，判断标准[3]：患者幽门螺杆菌转阴，水肿消失，且体征和表症等基本消失则说明显效；患者体征和表症有好转，幽门螺杆菌转阴，且水肿减轻则说明有效；患者经治疗后未有任何变化为无效。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 21.0 进行分析处理，计量资料采用t检验，以（）表示；计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗情况对比

对照组患者的水肿消失时间、幽门螺杆菌转阴时间以及溃疡愈合时间显著长于观察组（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组患者临床治疗情况对比（,d）

表1 两组患者临床治疗情况对比（,d）

2.2 两组患者临床治疗效果对比

对照组患者临床治疗的总有效率75.00%明显低于观察组91.67%（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者临床治疗效果对比[n(%)]

3 讨论

幽门螺杆菌是目前临床上感染率较高且分布范围较广的病原菌，世界卫生组织统计结果显示，全球大约有二分之一的人口感染幽门螺杆菌，而我国是幽门螺杆菌感染发生率占比较高的国家，增加了幽门螺杆菌所致疾病的患病人数[4]。幽门螺杆菌感染性胃溃疡是临床常见的消化道疾病类型，主要是因幽门螺杆菌感染导致胃部出现慢性炎症，近年来，随着社会经济的发展，人们的生活水平得到了极大的提高，饮食结构和饮食习惯的改变增加了幽门螺杆菌感染性胃溃疡的发病率，严重影响了人们的身体健康。幽门螺杆菌感染性胃溃疡患者若是未及时得到有效的处理，不仅会引发肠化生、腺体萎缩等症状，严重时还会进展为胃癌，给人们的生命健康安全构成威胁[5]。因此，临床上加强对幽门螺杆菌感染性胃溃疡的早期诊断与治疗是非常有必要的。

本次研究主要探讨了幽门螺杆菌感染性胃溃疡的治疗疗效。西医药物是临床治疗该疾病的首选方式，其中阿莫西林、雷贝拉唑以及克拉霉素是临床该疾病治疗的常用药，可有效杀灭幽门螺杆菌，对胃酸分泌量具有抑制作用，可有效促进溃疡的愈合，防止发生癌变。但是单纯给予患者杀菌、抑制胃酸等对症支持治疗，极易出现病情反复发作的情况，使得病情控制效果不理想。作为一种胃粘膜保护剂，果胶铋是由果胶和铋组成的复合药物，患者服用后可形成胃黏膜保护膜，刺激胃粘膜上皮组织，增加胃粘膜上皮组织的分泌粘液，从而保护胃粘膜；同时果胶铋还具有抗炎杀菌作用，可有效消灭幽门螺杆菌，抑制炎性因子的活性，从而达到治疗疾病的作用[6]。从本次研究结果可以看出，对照组治疗以及预后情况明显差于观察组，表明在常规西药三联的基础上加用胃粘膜保护剂能够有效杀灭幽门螺杆菌，调节体内炎性因子指标，缩短溃疡痊愈时间。在临床治疗效果上，对照组低于观察组，结果证实了幽门螺杆菌感染性胃溃疡患者采用胃粘膜保护剂联合常规西药三联的治疗效果更好，患者更为认可满意，对比常规西药三联治疗优势更明显。

综上所述，在常规西药三联的基础上加用胃粘膜保护剂对幽门螺杆菌感染性胃溃疡患者的病情有极大的改善作用，可以提高患者的临床治疗效果，加快幽门螺杆菌转阴以及症状消失的速度，缩短溃疡痊愈时间，值得在临床中推广应用。