有氧运动训练结合干预对冠心病合并慢性心衰患者康复效果的影响

白敏，孙舒

（1.长春中医药大学，吉林 长春；2.长春中医药大学附属第三临床医院，吉林 长春）

0 引言

冠心病与慢性心衰之间关系密切，在临床上经常合并出现，患者在临床上通常会出现胸闷气短、心悸乏力、头晕恶心以及呼吸不畅等症状，严重影响了患者的生活质量和生命健康[1]。本次研究通过我院收录的120 例患者为对象分别实施常规护理干预和有氧运动训练结合护理干预，将两组的心功能情况、血脂情况以及护理满意度作比较分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院2019年1月至2019年12月总计120例患者为对象，随机以每组60 例作为观察组和对照组。其中观察组年龄为45～70 岁，平均（59.18±8.41）岁，病程为1～10年，平均（6.09±3.16）年。对照组年龄为45～70 岁，平均（59.22±8.34）岁，病程为1～10 年，平均（6.13±3.09）年。两组的临床资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：所有患者皆符合冠心病的相关诊断标准；患者和家属皆愿意积极参与本次研究；所有患者心功能分级Ⅱ～Ⅲ级；所有患者的年龄在45～70 岁。

排除标准：排除严重器官疾病的患者；排除不积极参与治疗的患者；排除认知功能障碍的患者；排除严重心肌缺血症状的患者；排除肺心病、严重肺部感染的患者。

1.3 方法

对照组实施常规护理干预。对患者进行相关疾病的健康教育，遵循医嘱监督患者用药，指导患者在利尿、强心以及扩血管治疗上的注意事项，治疗期间保持身体的健康，定期检测患者的身体情况，适当的进行心理疏导。

观察组实施有氧运动训练结合护理干预，具体如下。

1.3.1 健康教育

入院后护理人员对患者进行冠心病以及慢性心衰相关知识的普及，告知其在治疗过程中的重点注意事项，叮嘱患者预防感冒等疾病出现，告知患者良好的生活习惯对身体康复的重要性。

1.3.2 环境护理

保持病房内的安静舒适，做好所处环境内的清洁卫生工作，定期进行消毒通风，为患者勤换床单被褥。

1.3.3 心理护理

由于病程较长，再加上闷痛、气短、头晕等疾病症状的影响，患者容易产生各种不良情绪，要对其情绪变化密切关注，常鼓励患者，了解患者的内心活动，并及时予以患者反馈解决情绪问题，并且指导患者通过观看影视作品、阅览书籍以及听音乐来转移注意力[2]。

1.3.4 饮食护理

指导患者养成良好的饮食习惯，多喝水，尽量食用清淡、维生素以及蛋白质含量高的食物，多吃新鲜的瓜果蔬菜。

1.3.5 运动训练

指导患者进行适当的有氧运动训练，根据其实际身体状况，制定个性化的运动方案，如健身操、慢走、太极拳等，运动轻度为20%～79%的心率储备，运动时间控制在10～30 min，3～4 次/15 d，以循序渐进的原则适当的提高运动强度与频率，避免高强度运动，运动后及时补充水分，加强患者的身体机能，提高身体免疫能力[3]。

1.4 观察指标

根据两组的心功能情况进行对比，包括左心室射血指数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）。

根据两组的身体情况进行对比，包括胸闷气短情况以及活动量情况，其中活动量通过国际体力活动量表进行评定，总体力活动包括静坐、步行、工作、交通、家务、休闲、中度体力活动以及重度体力活动。

根据两组的血脂情况进行对比，总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）以及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。

根据两组的护理满意度进行对比，按照医院给出的问卷调查方式，满分100 分，＜60 分为不满意，60～90 分为满意，＞90 分为非常满意，总满意度=（满意+非常满意）/ 总例数×100%。

1.5 统计学方法

此次研究将SPSS 18.0 统计软件用来计算，计数资料以（%）显示，用χ2检验，计量资料以（）显示，用t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 心功能情况

观察组的心功能情况在护理后均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 心功能情况（）

表1 心功能情况（）

2.2 身体情况

观察组的身体情况在护理后均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 身体情况（）

表2 身体情况（）

2.3 血脂情况

观察组的血脂情况在护理后均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 血脂情况（）

表3 血脂情况（）

2.4 护理满意度

两组的护理满意度中观察组（满意度98.33%）明显高于对照组（满意度88.33%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4 护理满意度（n,%）

3 讨论

冠心病是一种常见的心血管疾病，冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，受到高血压、高血脂、糖尿病、吸烟酗酒以及先天性遗传因素等的影响[4]。慢性心衰是一种常见的心血管疾病，受各种因素的影响造成心脏结构和功能发生变化，导致左心室充盈和射血分数降低[5]。根据相关资料显示，冠心病与慢性心衰有着密切的关系。冠心病合并慢性心衰患者在临床上通常会出现胸闷气短、心悸乏力、头晕恶心以及呼吸不畅等症状，对患者的日常生活和工作造成了极大的影响[6]。因此，需要通过包括有氧运动、抗阻运动或者其他的运动方式，提高患者的身体质量，从而提高其康复速度[7]。随着全球老年化的加剧，生活和饮食等方面的不规律，缺乏运动锻炼，导致该病的发病率逐年上升，因此研究对冠心病合并慢性心衰有效的护理手段对社会有重要意义[8]。

通过本次研究结果得出，通过有氧运动训练结合护理干预调节了心功能，改善了脂糖情况，增加了护理满意度，相比常规护理干预的临床效果更佳显著。

综上所述，对冠心病合并慢性心衰患者采用有氧运动训练结合护理干预，能够改善其血脂情况，调节心功能，增加护理满意度，具有临床推广的价值。