儿科护士共情疲乏现状及其影响因素分析

文/陈园

护士共情疲乏是指因长期照护患者对患者共情，导致自身出现各种诸如情感沮丧、压抑、注意力难集中，工作效率降低等不良身心反应及消极后果[1]。护理是一项高应激的工作，护士在承担着多项诊疗护理服务的同时，还需为患者提供生理、心理等方面的照护，极易发生共情疲乏。相关研究证实共情疲乏不仅会损害护士的身心健康，还会影响护理工作质量,因此,关注护士的共情疲乏现状具有一定的现实意义[2]。儿科护理由于其护理对象的特殊性，更需要护士以良好的身心状态提供高质量的护理服务[3]。本研究旨在了解儿科护士共情疲乏现状并分析影响因素，以期为探究降低儿科护士共情疲乏的干预方法提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

采用便利抽样法选取湖南省10所三级综合医院从事儿科护理工作年限≥1年的276名儿科护士为研究对象，取得其知情同意。

1.2 研究方法

1.2.1 调查工具

采用由郑杏等[4]翻译修订中文版专业生活品质量表评估儿科护士共情疲乏情况。量表包括二次创伤、工作倦怠、同情心满足三个维度30个条目，采用Likert5级计分法，各条目“从未有过～总是如此”分别计“1～5分”，每个维度独立计分，部分条目反向计分。以常模的25%分位数（T=43），75%分位数（T=57）为标准，比较各维度与T分之间的关系。得分≤43分为低度，43～57分为中度，≥57分为高度。

1.2.2 调查方法

采用问卷星发送链接进行问卷调查，本次调查共发放量表284份，收回276份，有效回收率97.18%。

表2 儿科护士共情疲乏各维度得分占比情况[分(%)]

1.2.3 统计学方法

采用SPSS25.0统计软件进行分析，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 儿科护士一般资料

本次调查276名儿科护士，平均年龄（29.00±5.76）岁；大专及以下40人，本科及以上232人；初级职称232人，中级职称44人。

2.2 儿科护士共情疲乏情况，见表1。

表1 儿科护士共情疲乏各维度得分情况（分）

2.3 儿科护士共情疲乏各维度得分占比情况，见表2。

2.4 儿科护士共情疲乏单因素分析，见表3。

表3 儿科护士共情疲乏单因素分析

3 讨论

3.1 儿科护士共情疲乏现状分析

本研究调查结果显示，儿科护士共情疲乏处于中上水平，其中高度工作倦怠护士占比35%，高度二次创伤护士占比28%，而高度同情心满足护士占比仅20%。分析原因可能为：儿科护士护理的对象为儿童，由于儿童特殊的生理和心理特点，大多数患儿不能准确地表达病情和情感需要，且无生活自理能力，因此需要儿科护士在工作中具备更强的共情能力；由于护理对象的特殊性，工作任务繁重、工作压力大，加之家属紧张患儿，一旦因解释沟通不良或临床护理技术操作不当，极易引发护患矛盾。面对家属的质疑、社会的不认同和长期处于高应激的工作环境，相较于其他科室护士，儿科护士更容易对产生共情疲乏[5]。

3.2 儿科护士共情疲乏影响因素分析

单因素结果分析发现，不同年龄、职称、聘用关系、月平均收入护士间共情疲乏各维度得分差异有统计学意义（P＜0.05)。高级职称、编制内、月平均收入高的护士工作倦怠维度得分低于初级职称、合同制、月平均收入低的护士，差异有统计学意义（P＜0.05)；而年龄大、高级职称、编制内、月平均收入高的护士同情心满足得分高于年龄小、初级职称、合同制、月平均收入低的护士，差异有统计学意义(P＜0.05)。分析原因可能为相较于初级职称护士，高级职称护士不论是工作经验、临床护理操作技术水平、紧急事件应急处理能力、沟通协调能力、心理调适能力、与医生的配合能力都更强，因此获得家属、医生、社会的认同度更高，其工作倦怠感更低[6]；而编制内和月平均收入高的护士，由于工作性质更稳定，薪资水平和福利待遇更优，有利于调动其工作积极性，因此其工作倦怠相较于合同制、月平均收入低的护士更低，同情心满足更高。但是本研究结果发现，儿科护士二次创伤维度得分单因素分析比较差异并无统计学意义，分析原因一方面可能为，儿科护士因为长期照护患儿，不可避免地投入共情和关爱，因此受患儿和家属二次创伤影响均较大；另一方面可能与本次调查对象样本量较小，区域限制有关。

4 结果

综上所述，儿科护士共情疲乏处于中上水平，护理管理者应重视儿科护士共情疲乏问题，采取针对性的护理措施，降低护士共情疲乏程度，提高护理质量。