莫西沙星治疗老年呼吸道感染的应用效果研究分析

文/周蔚

呼吸道感染是一种由于呼吸道受到致病微生物的侵入并在此不断繁殖从而导致的疾病，如流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等、呼吸道病毒如流感病毒等均可以引发呼吸道感染[1]。根据发病部位可以将该病划分为上呼吸道感染和下呼吸道感染。鼻炎、咽炎和喉炎等均属于上呼吸道感染，气管炎、支气管炎和肺炎等均属于下呼吸道感染[2]。患者发病后通常会表现出畏寒、发烧、咳嗽、咳痰等典型的临床症状，临床上多采取对症治疗，预后情况较为理想。但是，老年人由于年龄过大，其机体免疫力、抵抗力等均低，因此相较于年轻人来说更易感。老年呼吸道感染作为临床中的常见疾病，医务人员必须能够做到准确地对其引起感染的病原体进行诊断，并且根据诊断结果给予针对性、合理性的药物治疗[3]。但现阶段抗生素的大量使用使得国内临床上逐渐重视起致病菌耐药性的严重问题，特别是抗生素在老年呼吸道感染患者群体中的使用方面，已经引起了相关临床医务人员的广泛关注[4]。因此，本研究采取莫西沙星对老年呼吸道感染患者进行治疗并分析该治疗方法的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2020年3月—2021年3月作为病例收集时间的范围，在所有于该期间内前来长沙市第三医院就诊和治疗的老年呼吸道感染患者群体中选取出186例患者作为本次临床研究的对象；将其平均划分为两组，即莫西沙星组和头孢氨苄组，每组各93例；莫西沙星组中，年龄70-87岁，平均（73.35±1.64）岁，其中男性患者占46例，女性47例；头孢氨苄组中，年龄70～88岁，平均（73.48±1.63）岁，其中男性47例，女性46例；两组患者的身体状况较好，不存在恶性肿瘤、心脑血管等重大疾病，且两组患者的一般资料经过统计学分析，P＞0.05，不具有明显的差异，可以研究对比。

1.2 方法

两组老年患者在接受本次临床治疗前的72h停止使用其他抗菌药物。

头孢氨苄组：对于本组轻度感染的患者给予口服头孢氨苄片（西南药业股份有限公司生产，国药准字H50020155）进行治疗，每日4次，500mg/次；对于本组重度感染的患者，给予注射用头孢唑肟钠（海南通用三洋药业有限公司生产，国药准字H20073190）进行治疗，每日1次静脉滴注，每次2g，待病情好转后，给予头孢氨苄片口服治疗。

莫西沙星组：给予本组患者莫西沙星进行治疗。根据患者病情的严重程度选择给药方式，对于轻度感染的患者给予其口服盐酸莫西沙星片（北京拜尔药业保健有限公司生产，国药准字H20100525）进行治疗，每天1次，400mg/次；对于重度感染的患者给予其盐酸莫西沙星氯化钠注射液（广州拜尔医药保健有限公司生产，国药准字J20140110）进行治疗，每天1次静脉滴注，400mg/次，待病情好转后，转为盐酸莫西沙星片口服治疗。

1.3 观察指标

（1）统计并比较两组老年患者经过治疗后的临床有效率，根据以下标准将临床效果分为三个梯度：①有效：患者的各项临床症状（如咳嗽、咳痰、肺啰音、发烧等）完全消失，治疗后使用CT对感染病灶进行检查后发现病灶基本被吸收，白细胞数目在正常值范围内。②一般：患者的各项临床症状（如咳嗽、咳痰、肺啰音、发烧等）有所明显改善，治疗后使用CT对感染病灶进行检查后发现病灶大部分已经被吸收，白细胞数目处在正常值范围内。③无效：不符合上述有效和一般条件的患者。临床有效率=（有效例数+一般例数）/总例数×100%。

（2）统计并比较两组老年患者在治疗过程中以及治疗结束后的1周内的不良反应发生率，不良反应主要包括肠胃反应、恶心、呕吐等，不良反应发生率越低代表治疗方案的安全性越高。

（3）统计并比较两组老年患者各项临床症状消失所用的时间，临床症状包括肺啰音、咳嗽咳痰、发烧，症状消失用时越短代表治疗药物的有效性越高。

1.4 统计学方法

数据处理选择软件包SPSS23.0，t验证以（±s）为方式的计量数据，x2验证以[n(%)]为方式的计数数据，统计学意义以P＜0.05为判定标准，表明比较差异性显著。

2 结果

2.1 比较两组老年患者的临床治疗有效率

莫西沙星组老年患者经过治疗后所得到的临床有效率明显高于头孢氨苄组，采用统计学方法进行分析，P＜0.05，数据之间存在明显性的差异。详情参见表1。

表1 比较两组老年患者的临床治疗有效率[n(%)]

2.2 比较两组老年患者经过治疗后的不良事件发生率

莫西沙星组老年患者经过治疗后的不良事件发生率明显低于头孢氨苄组，采用统计学方法进行分析，P＜0.05，数据之间存在明显性的差异。详情参见表2。

表2 老年患者经过治疗后其不良事件发生率[n(%)]

2.3 比较两组老年患者各项临床症状消失所用的时间

经过治疗后，莫西沙星组老年患者各项临床症状消失所用的时间明显低于头孢氨苄组，采用统计学方法进行分析，P＜0.05，数据之间存在明显性的差异。详情参见表3。

表3 比较两组老年患者各项临床症状消失所用的时间（ ±s，d）

表3 比较两组老年患者各项临床症状消失所用的时间（ ±s，d）

组别 例数 肺啰音 咳嗽咳痰 发烧莫西沙星组 93 3.68±0.68 3.45±0.43 2.56±0.66头孢氨苄组 93 5.73±0.59 4.55±0.82 3.65±0.74 t值 - 21.9593 11.4569 10.6010 P值 - 0.0000 0.00000 0.0000

3 讨论

老年人的机体免疫能力和抵抗能力会随着年龄的增长而逐渐降低，因此老年群体更容易发生病原体感染，从而引发呼吸道感染等疾病[5]。如果老年患者发病后不能得到及时有效的治疗，严重者甚至会导致患者出现呼吸衰竭，甚至是对其生命安全造成巨大的威胁[6]。流感嗜血菌、肺炎链球菌等均属于引发成年群体发生呼吸道感染的主要致病菌。此外，金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌等也存在引发呼吸道感染的可能性。为此，临床上针对老年呼吸道感染患者主要采用四环素类抗菌药物以及β-内酰胺类的药物进行对症治疗[7]。本研究所提及的莫西沙星属于第四代的喹诺酮类药物。该药物属于新型假氧喹诺酮类药物，其分子结构在原来的基础上得到了一定的改进，从而进一步扩大了抗菌谱，可以针对引发呼吸道感染的主要致病菌发挥出相应的作用[8]。而且，莫西沙星具有较为良好的药物代谢动力学特性，药物进入人体后能够被快速吸收，同时药物的效果能够持续较长时间，组织穿透性更强，能够广泛存在于组织液中。

本研究采取莫西沙星对老年呼吸道感染患者进行治疗并分析该治疗方法的应用效果。结果表明：莫西沙星组老年患者经过治疗后所得到的临床有效率明显高于头孢氨苄组，其不良事件发生率以及各项临床症状消失所用的时间明显低于头孢氨苄组，采用统计学方法进行分析，P＜0.05，数据之间存在明显性的差异。

综上所述，采取莫西沙星对老年呼吸道感染患者进行治疗，其治疗效果明显更好，有效性及安全性均具有显著优势。