健康干预对防治手足口病的效果研究

文/韩卫芳

手足口病是我国儿科常见疾病，主要由肠道病毒所引起的传染性疾病，传播途径包括呼吸道、消化道等，主要症状表现为足部、口部、手部皮疹或者疱疹[1]。研究表明，手足口病临床治疗过程中，多数患儿症状相对较轻，少部分患儿会出现较为严重的症状，如心肌炎、脑炎、脑膜炎等，甚至出现死亡病例。手足口病是儿童高发疾病，传染性强，威胁其身体健康。因此手足口病是疾控中心主要预防的疾病之一，需要加强相关健康干预，减少儿童患病概率。鉴于此，山西省晋中市疾病预防控制中心选择服务的300名儿童进行防治手足口病健康干预研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究资料

选择于山西省晋中市疾病预防控制中心2019年1月—2020年1月服务的300名儿童进行防治手足口病健康干预研究，采用中心随机法将其分为：A组（150名，普通宣讲）与B组（150名，普通宣讲+健康干预）。A组，男80名，女70名，年龄3～7岁，平均（5.07±0.27）岁；小班50名，中班50名，大班50名；家庭年收入12000～20000元，平均（16041±153.01）元；双亲家庭100名，单亲家庭50名。B组，男81名，女69名，年龄3～7岁，平均（5.11±0.24）岁；小班49名，中班51名，大班50名；家庭年收入12000～20000元，平均收入（16431±155.27）元；双亲家庭99名，单亲家庭51名。所有儿童基线资料组间差异性小，P＞0.05。

纳入标准：（1）信息资料完整；（2）所有儿童及家属知情同意此次手足口病预防研究内容；（3）当地常住居民；（4）联系畅通。

排除标准：（1）免疫系统疾病；（2）孤独症；（3）语言沟通障碍；（4）脑瘫；（5）多动症。

1.2 干预方法

A组接受普通宣讲：（1）疾控中心为所有家属发放自制教育视频、宣传图册等；（2）随机对儿童及家属进行简单的宣讲，让其注意饮食卫生、手部卫生，但不深度干预；（3）其他普通宣讲措施。

B组接受普通宣讲+健康干预：（1）定期开展线下宣讲措施，并组织人员到幼儿园机构进行趣味知识宣讲，在幼儿园帮助下开展相关健康教育措施，让儿童能够了解到手足口病传播途径，意识到饮食卫生与手部卫生的重要性；（2）定期开展趣味比赛活动，通过小礼物激发儿童及家属的活动参与性；（3）让儿童家属关注山西省晋中市疾病预防控制中心公众号，为其定期推送手足口病健康知识视频；（4）定期家访，观察儿童及家属手足口病预防护理措施依从情况，观察其是否做到定期洗手、消毒、病情监测等要求；（5）为儿童及家属发放手足口病预防执行计划表，定期收取，监督其按照计划表开展相关护理措施；（6）要求儿童家属密切关注儿童的口部、足部等位置是否出现疱疹现象，定期接受检查。

1.3 研究指标

3个月手足口病发病率、6个月手足口病发病率。由手足口病预防研究人员统计儿童在1年内不同时间节点手足口病发病情况。

家属满意度：（1）不满意0～24分；（2）一般25～45分；（3）满意46～60分。由手足口病预防研究人员负责为儿童家属发放满意度调查问卷，总分0～60分。

健康知识水平：儿童：（1）洗手；（2）传播知识；（3）饮食卫生。家属：（1）传播知识；（2）疾病发病机制；（3）消毒知识；（4）用药知识。由手足口病预防研究人员评估儿童及家属健康知识水平，单项0～10分。

依从效果：（1）不依从：完全不依从手足口病的各项预防要求；（2）一般：偶尔依从手足口病的各项预防要求；（3）较好：家属能够完全依从手足口病的各项预防要求；儿童可以在家属及教师的引导下完成手足口病的各项预防要求。

1.4 统计学分析

手足口病预防研究期间采用SPSS27.0软件处理儿童研究数据，并用t检验、卡方检验完成儿童剂量资料、计数资料统计学对比分析工作。手足口病预防研究中以P＜0.05则表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 手足口病发病率

B组儿童手足口病发病率低于A组P＜0.05，如表1。

表1 手足口病发病率[n（%）]

2.2 家属满意度

B组儿童家属满意度高于A组P＜0.05，如表2。

表2 家属满意度[n（%）]

2.3 健康知识水平

B组儿童及家属健康知识水平高于A组P＜0.05，如表3、4。

表3 儿童健康知识水平（ ±s，分）

表3 儿童健康知识水平（ ±s，分）

组别 例数 洗手 传播知识 饮食卫生A组 150 6.31±0.38 7.15±0.41 7.23±0.51 B组 150 8.97±0.31 9.44±0.15 9.58±0.22 t值 - 66.4308 64.2420 51.8186 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表4 家属健康知识水平（ ±s，分）

表4 家属健康知识水平（ ±s，分）

组别 例数 传播知识 疾病发病机制 消毒知识 用药知识A组 150 7.32±0.217.51±0.367.11±0.657.64±0.29 B组 150 9.15±0.619.55±0.029.14±0.369.14±0.21 t值 - 34.7412 69.2953 33.4605 51.3089 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.4 依从效果

B组儿童及家属健康依从效果A组，P＜0.05，见表5、6。

表5 儿童依从效果[n（%）]

表6 家属依从效果[n（%）]

3 讨论

手足口病发病率高，我国将手足口病纳入丙类传染病进行管理。根据我国临床调查数据研究显示，每年春季、夏季、秋季是手足口病发病率最高的疾病，多见于儿童[2]。尤其在儿童密集性活动区，如幼儿园、活动中心等手足口病发病率最高，容易出现大规模传染现象。研究表明，手足口病主要通过唾液、粪便以及人体分泌物进行传播，儿童在共用携带手足口病病毒的物品后可能感染相关疾病[3]。在手足口病预防过程中，许多儿童病例为轻症患者，但也有不少重症病例，容易可以引发儿童功能衰竭，多有相关性死亡的儿童病例报道[4]。疾控中心在开展相关预防工作时，不仅要对儿童及家长进行简单的健康教育，更要从实际情况出发对其深入干预，并对儿童及家属均进行健康知识宣讲，从而更好地提高其预防能力，有效预防手足口病的发生[5]。

本研究中B组儿童在接受普通宣讲+健康干预后效果十分显著，主要在干预过程中对儿童及家属进行了双向教育，深入到其生活中进行宣讲，注意长期追踪与观察，因此实际开展效果更好，手足口病发病率明显低于A组儿童，家长及儿童的健康知识水平与依从性更高，认同疾控中心开展的相关措施。

综上所述，疾控中心在开展手足口病防治过程中，需要对儿童及家属采取更加深入的健康干预措施，增长其健康知识与认知水平，能够有效减少手足口病发病率。