综合护理对脑梗死患者的语言及肢体康复的护理效果研究

文/甘雪杏

谈起脑梗死，大多数人都知道它属于一种具有较高发病概率、病后高死亡概率、病后高致残概率的一种常见危重疾病。据相关数据表明，现如今在我国脑梗死后的五年复发概率高达40%，高于国际的复发比例的3倍，可见脑梗死疾病在我国的影响更为深远。而且脑梗死往往在患者不知情的时候发生，比如睡一觉起来就突然发现自己出现口眼歪斜、半身不遂、流口水、吃东西掉饭粒、举不动筷子等症状，这就是发生了脑梗死，常使人猝不及防[1]。即使接受有效治疗，往往还需要面对预后康复。因此，本研究为探究综合护理对脑梗死患者的语言及肢体康复的护理效果，对广西壮族自治区工人医院正常接诊收治的脑梗死患者中，选取2019年3月1日—2021年6月29日的患者，采取电脑随机抽取的方式，抽取79例作为本次延续性护理模式护理效果探究实验的实验对象，使用抽签的方式，决定患者的对应不同分组，开展本组研究，现研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

对广西壮族自治区工人医院正常接诊收治的脑梗死患者中，选取2019年3月1日—2021年6月29日的患者，采取电脑随机抽取的方式，抽取79例作为本次延续性护理模式护理效果探究实验的实验对象，使用抽签的方式，决定患者的对应不同分组，形成一个实施常规护理方案的常规对照组和一个尝试采取综合护理干预措施的实验对照组。实验对照组39例，年龄47～90岁，平均（76.34±1.51）岁，男性21例，女性18例。实验对照组40例，年龄47～90岁，平均（76.48±1.14）岁，男性22例，女性18例。本研究经院伦理委员会批准通过，两组患者均本人已经知晓参与本研究实验,且患者家属均持相同研究意见的基础下共同参与开展,针对本次两组患者的相关个人信息、基本资料使用情况分别比对后,无较大差异并且无任何客观统计学性和事实提示意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规对照组。采取常规形式护理干预。遵医嘱给予患者药物干预，并监测患者生理指标，调整饮食结构等常规性干预措施。

实验对照组。采取常规形式护理措施方式上，结合给予相应综合护理干预，其基本内容包括：

（1）综合性心理护理干预措施：大多数脑梗死患者都会存在一定负面情绪，担心自身是否可以恢复健康、担心自己会不会给家庭带来沉重负担。而产生这些负面情绪，极容易引发患者出现治疗不依从性，使治疗以及护理效果受到影响。因此护理工作人员需要以良好的专业素养，有效地与患者进行亲切沟通，对患者进行有效的情绪梳理以增加其对医护人员的信任度，了解患者内心状态，并帮助患者正确认知自身疾病情况。同时展示相关治疗护理成功案例，增加患者对恢复健康的信心，并告知患者家属，如何与患者进行有效沟通和正确疏导，让患者能够燃起恢复健康的欲望和降低对家庭带来经济负担的负面情绪[2]。

（2）综合性语言训练干预措施：护理工作人员注意患者实际病情变化，当患者条件允许后，则开始进行相应语言训练。指导患者进行对应口舌伸缩训练，示范正确口型，循序渐进地指导患者进行语言表达。与患者进行高频度沟通。既能够了解患者实际身体状态，又能够促进患者语言功能的恢复，对患者播放广播、影视作品等内容，每次观看或收听后，询问患者的观点，促进患者语言表达欲望。

（3）综合性功能训练干预措施：对患者进行定时定点的针对性按摩护理，并指导患者家属，让患者家属有时间就进行相应按摩护理，并结合患者实际情况，鼓励其进行功能训练[3]。配合康复医生进行徒手手功能训练、吞咽功能障碍训练、大关节松动训练、耐力训练等。

（4）中医层面干预措施：中医对于疾病的预防以及康复方面具有很大的优势，在中医层面，脑梗死属于脑卒中的范畴，而中医的辨证思维既可以应用于疾病的治疗，也可以应用于疾病的预后康复。因此对患者开展针对性的中医层面护理，结合患者实际情况，遵医嘱进行穴位敷贴、电针疗法、针刺疗法，晚上增加中药泡脚护理。饮食上，结合中医辨证思维，对患者进行饮食结构的调整。脑梗死伴高血压者患者，增加四味粳米粥，枸杞15g，红枣7枚，人参3g，加水烧沸后用文火煎煮约20min[4]。去天麻、枣核，下入粳米50～100g共煨粥。同时根据实际中医辨证，也可以给予枸杞羊肾粥、天麻焖鸡块、地龙桃花饼等中医膳食护理，促进患者更快地恢复健康。

1.3 观察指标

排除其他对护理效果影响的客观因素，综合比对最终护理效果以及患者对相应护理模式的认可满意度。实际临床护理效果以两组患者语言功能改善情况以及肢体功能改善情况作为参考依据。语言功能改善情况收集通过科室内部针对此次实验自行设计调查问卷，量表为百分制，分值越高，代表患者语言功能水平越高。相关肢体功能改善程度以简式FMA运动功能平分法对患者肢体功能进行数据收集，量表主要包括患者的上肢运动功能和下肢运动功能，量表为百分制，分值越高，代表患者肢体运动功能水平越高。对护理方案满意度，采用广西壮族自治区工人医院针对此次实验自行设计的调查问卷表收集数据，量表为百分制，非常满意为80分以上，一般满意为60分以上，不满意为60分以下，分值越高代表对护理干预方案满意度越高。

1.4 统计学分析

所采用的统计学软件是非常专业的SPSS 23.0软件系统，相应的各种计量和计数资料分别用(x±s)和(%)表示，应用t检验和x2检验。以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者得到的最终护理效果

实验正常开展且顺利完成后，发现实验对照组具有更为优秀的护理效果，与常规对照组相比（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比两组参与患者得到的最终护理效果（分）

2.2 对比两组患者对护理方案满意度

实验正常开展且顺利完成后，发现实验对照组得到更高的认同度和满意度，对护理方案满意度分别为98.14%和88.88%，与常规对照组相比（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者对护理方案满意度对比

3 讨论

脑梗死作为一种发病非常急且病死率、致残率都非常高的一种疾病，在近些年随着人们的饮食习惯、生活习惯、社会环境等因素的转变，虽然急救成功率有所提升，但是整体发病率以及死亡率依然居高不下，而且还没有特别直接有效的治疗方案[5]，因此有效预防以及预后护理是非常重要的，尤其在现如今，在发病后，有效的预后护理是非常重要的，它直接决定了患者的实际恢复效果[6]。而常规护理方式往往有所欠缺，因此开展综合性护理干预措施，完善常规护理方式的不足，给予患者更为优质全面的护理效果，并且增加中医层面对于脑梗死疾病的认知而衍生出的护理方式，对患者的恢复效果起到更大的促进作用。让患者能够更快地恢复健康，降低后遗症程度，可以降低经济负担[7]。本研究结果显示：实验正常开展且顺利完成后，实验对照组具有更为优秀的护理效果以及得到更高的认同度和满意度，与常规对照组相比（P＜0.05）。

综上，针对脑梗死患者的护理方式上，尝试采取综合护理干预措施，既能够提高预期护理效果，还能够有效促进患者语言以及肢体康复效果，降低家庭负担而且还能够有效促进医患关系和谐发展，值得被广泛推广。