循证手术室护理用于手术室急诊患者中的护理效果

文/古璞

循证护理已经在临床得到广泛应用，在各个科室护理中作出了突出贡献，此护理方法的实施，需要护理人员将理论与日常工作经验有效结合，并根据常见问题，明确循证证据，满足患者的日常需求，促进护理服务质量的有效提高[1]。急诊是临床中的重要科室，其患者大多病情危急，症状较为严重，需要护理人员与医师良好配合，实现对患者病情的有效控制，保证患者生命安全，提高患者生活质量，在此基础上，促进循证手术室护理方法的实施尤为重要[2]。本研究在此基础上，以贵州省人民医院患者为例，实施循证手术室护理方法，对比分析其临床效果，展开分析如下。

1 一般资料分析和研究方法

1.1 资料分析

选择在贵州省人民医院展开本研究，人员选取为2020年7月—2021年7月的患者，均为手术室急诊患者，以其中100例患者为例，其中，男性51例，女性49例，年龄23～88岁，平均（46.34±5.54）岁，将患者分为两组，每组采用不同的护理方法，将其命名为观察组（n=50）和对照组（n=50），对比两组患者性别，年龄等一般资料，均显示为P＜0.05，无意义，符合对比试验标准。

1.2 研究方法

对照组患者采用的护理方法为常规护理，在具体实施过程中，首先需要确定患者情况，协助完成各项检查，并与医师协调手术，促进手术实施。

观察组患者采用循证手术室护理方法，在具体实施过程中，首先需要对患者进行病情评估，评估项目主要包括患者的各项生命体征、皮肤情况、手术适应证，心理情绪和病情状态，并结合患者具体情况，明确患者可能出现的问题。其次，对循证证据进行搜集，在明确患者情况后，结合护理经验，分析实际情况，提出问题，认为患者可能出现呼吸心搏骤停、出血过多，皮肤压疮等损伤问题，手术实施中出现低体温等多种不良情况，对循证问题进行证据查找，从实际情况出发，通过对万方、知网等数据库进行数据搜集，明确关键词：急诊手术、不良反应等，并对寻找的资料进行筛选和整理，为患者制定科学有效的护理策略。随后，对患者展开具体的循证护理，需要先对压疮进行预防，在急诊手术患者中，由于患者病情严重，手术时间较长等，患者在一成不变的体位下很容易出现压疮问题，需要护理人员在手术过程中，根据手术需求，协助医生选择合理的手术体位，使患者尽量处于功能位，并有效应用海绵垫，减压贴等保护措施。并对手术室内的温度和湿度进行有效调节，协助医生完成手术，保证手术快速完成。随后，给予患者低体温护理，以免对患者的健康造成威胁，需要护理人员提高对此问题的重视程度，给予患者积极的保温处理，将室内温度调高，并给予患者升温仪，将裸露部位遮盖等，从而减少患者体温的散发，减少低体温发生率。同时，对术后颈肩疼痛症状进行预防，患者在长时间手术后，少部分会出现肩颈疼痛，需要护理人员观察患者的颈部压力控制情况，对患者的手术体位进行合理设置。此外，需要加强对患者疾病的认识程度，在术前对患者展开健康教育，将手术实施必要性、手术流程等告知，缓解患者的不良情绪，保证患者以最佳状态接受治疗，促进手术的顺利实施。手术完成后，需要护理人员掌握患者病情，根据实际情况，调整患者的护理干预，促进患者恢复。

1.3 观察指标

观察并对比分析患者的手术时间和术后恢复时间。

对比两组患者的不良反应发生率，主要包括压疮，低体温，术后颈肩疼痛等情况。

护理满意度比较，在患者出院前，为患者发放贵州省人民医院自制护理满意度调查表，让患者根据实际情况进行问卷调查，调查表内容包括护理项目实施完成度，护理服务态度等10项内容，满分为100分，分数与满意度成正比，在分数为90分以上时记录为非常满意，在分数为70～90分时记录为满意，在分数为70分以下时则记录为不满意。排除不满意度为本研究的总满意度。

1.4 统计学方法

以统计学软件SPSS20.0为工具，对本研究中出现的数据进行统计学分析，对计量资料（±s）的比较结果予以t值验证，对计数资料（n，%）的比较结果予以x2值验证，当结果呈现出P＜0.05时表示组间比较差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 恢复情况

两组患者在手术时间和术后恢复时间比较方面，均存在显著差异，表示为P＜0.05，详情见表1。

表1 两组患者恢复情况比较（ ±s）

表1 两组患者恢复情况比较（ ±s）

组别 手术时间（min） 术后恢复时间（d）观察组（n=50） 69.45±2.45 8.84±1.44对照组（n=50） 51.25±3.65 6.50±1.00 t值 9.489 4.304 P值 ＜0.05 ＜0.05

2.2 不良反应发生率

患者在不良反应发生率方面，存在显著差异（P＜0.05），差异存在统计学意义，见表2。

表2 两组患者不良反应发生率情况比较[n(%)]

2.3 护理满意度

两组患者护理满意度差异显著（P＜0.05），存在统计学意义，见表3。

3 讨论

在临床发展现状中，循证护理模式的应用得到越来越多的关注，已经成为临床主要的护理模式之一[3]。手术室循证护理方法主要是指护理人员在遵循基础上，提出急症手术常见问题，并通过循证依据，建立科学的护理方法，将其与临床护理理论和护理基础知识有效结合，根据实际情况，促进护理工作的有效实施[4]。此护理方法的实施，从患者实际情况出发，借鉴临床工作经验，可在最大程度上降低患者的不良反应发生率，对患者恢复具有积极意义[5]。

急诊手术患者的病情大多较为严重，患者病情危急，容易出现生命威胁，在此基础上，给予患者常规护理方法，难以保证护理全面性，患者在手术过程中容易出现各种并发症，对手术的顺利开展造成限制，不利于手术效果的提高[6]。而循证手术室护理，则在术前掌握患者情况，通过对患者心理-社会-生理等全面评估，实现对患者的准确定位，并通过这些因素判断患者术中可能出现的不良反应，查找循证依据，积极预防，选择合适体位，为患者进行肢体摆放，并垫上棉垫，对室内温度和湿度进行有效调整，并给予患者保暖措施，避免患者出现低体温和压疮等情况，能够从患者的不良心理情绪入手，对患者进行有效的心理调节，展开健康教育，提高患者认识，保证患者积极配合治疗，从而促进手术的顺利实施，保证患者恢复，临床护理效果显著[7]。本研究在将手术室循证护理方法实施后，结果显示观察组患者的护理满意度更高、手术时间更短、恢复时间更短、效果更好。表明循证手术室护理方法的临床应用效果更显著。

综上所述，将循证手术室护理方法应用在手术室急诊患者中，可有效缩短患者的手术时间，促进患者恢复，提高患者的护理满意度，临床应用效果显著，可推广实施。