春属木与肝应顺时而动调脏腑

□张琴

人类是自然界的一部分，生活在天地之间，就应该顺应天地变化的节奏，就是中医所说的“天人合一”。春回大地，万物复苏，春为四时之首，万象更新之始。那么在春季我们如何进行养生保健，对于我们肝病患者来说又如何进行自我调理呢？

中医经典著作《黄帝内经·素问》有一篇专篇叫《四气调神大论》就是专门论述四时节气人们该如何进行顺应天地，进行自我调节和养生的。《素问·四气调神大论》指出“春三月，此谓发陈。天地俱生，万物以荣”，春归大地，阳气升发，冰雪消融，蛰虫苏醒。自然界生机勃发，一派欣欣向荣的景象。所以，春季养生在精神、饮食、起居诸方面，都必须顺应春天阳气升发，万物始生的特点，注意保护阳气，着眼于一个“生”字。

一、精神养生

在五行中，春属木，与肝相应。所以肝的生理与病理变化在春季尤为明显。肝主疏泄，在志为怒，不喜抑郁而喜调达。所以春季养生，既要力戒暴怒，更忌情怀忧郁，要做到心胸开阔，乐观愉快，对于自然万物要“生而勿杀，予而勿夺，赏而不罚”（《四气调神大论》）。

在春光明媚、风和日丽的季节，出门踏青、登山，与大自然亲近，陶冶性情，使自己的精神情志与春季的大自然相适应，充满勃勃生气，以利春阳生发之机。外出春游，良好和煦的气候配合舒畅的情志，能很好地条达肝气。如果这个时候老是发脾气、生闷气，肝气不能得到舒展，更容易出现失调，引起疾病的发生和加重。在肝病科，春天往往是肝病高发季节，在这里也想向各位患友建议一下，春天来了，更要保持良好的情志状态。

二、起居调养

“夜卧早起，广步于庭”。春天人体的阳气升发，开始趋向于表，皮肤腠理逐渐舒展，肌表气血供应增多，而肢体反觉困倦，故有“春眠不觉晓，处处闻啼鸟”之说。然而，睡懒觉不利于阳气生发。因此，在起居方面要求夜卧早起。顺应天光，太阳出来了，就起来活动。那么这个早起，按照现在的时间换算，大概在早上5～7点，都是可以的。早上起来披发，松缓衣带，舒展形体，在庭院或场地信步慢行，克服倦懒思眠的状态，慢慢身体阳气升发，这样就能保证一天的饱满舒畅的精神状态了。

春天阳气开始升发变强，但是气候变化较大，容易出现乍暖乍寒的情况，加之人体腠理开始变得疏松，对寒邪的抵抗能力有所减弱。所以，很容易出现感受外邪，发生感冒的情况。所以老话有“春捂秋冻”。特别是年老体弱者，像肝硬化患者体质比较弱，减脱冬装尤其要慎重。

三、饮食调养

春季阳气初生，宜食辛甘发散之品，而不宜食酸收之味。帮助肝木之气舒畅条达。而酸味入肝，具收敛之性，不利于阳气的生发和肝气的疏泄。按照中医五行学说，春时木旺，与肝相应，肝木太过容易克脾土，所以要提前养脾，所以《摄生消息论》说：“当春之时，食味宜减酸增甘，以养脾气。”

一般说来，饮食上应遵循上述原则，适当食用辛温升散的食品，如：麦、枣、豉、花生、葱、香菜等，而生冷黏杂之物，则应少食，以免伤害脾胃。

四、情志调畅

中医认为“肝为将军之官”，喜调达，恶抑郁。所以心情的舒畅才是最符合肝脏的调达舒畅的生理习性。肝脏与情绪的密切相关性主要表现在两个方面：

1.肝气疏泄不及与情志抑郁：在现代社会，人们面对的生活、工作压力越来越大，如果各种原因引起心情抑郁，就会引起肝气不舒，病人往往出现肝区胀痛、时有胸闷不舒、嗳气呃逆的症状。

2.肝气疏泄太过与暴怒：大家都听说过“怒伤肝”，春天阳气生发，肝气也随之生发，但这个季节对于爱发脾气的人来说，往往容易出现肝木太过，肝火太旺的情况，表现出来大怒后肝火上炎，出现眼睛发红、头胀痛、头晕、口苦、肝区疼痛、甚至出现脑血管意外。

肝病患者往往脾气不太好，所以春天的时候尤其要注意对情绪的调畅，保证良好的情绪，心情愉悦平和才能减少疾病的发生和加重。同时要充分利用、珍惜春季大自然疏发条畅的特点，借阳气上升、人体新陈代谢旺盛之机，通过适当的调摄，使春阳之气宣达，促进代谢机能的正常运行，以养肝护肝。

五、运动调养

入春后，可以多运动，到空气清新之处，如公园、广场、树林、河边、山坡等地，玩球、跑步、打拳、做操，形式不拘，根据自身耐受情况，尽量多活动，使春气升发有序，阳气增长有路，符合“春夏养阳”的要求。

年老行动不便之人，乘风日融和，春光明媚之时，可在园林亭阁虚敞之处，凭栏远眺，以畅生气。不过现在鉴于新冠肺炎疫情时期，咱们应该响应国家号召，尽量减少外出，可以在自家凉台，在做好保暖的情况下，开窗通风，适当活动半小时，一天2～3次，也是可以的。

六、防病保健

初春，由寒转暖，中医温病学认为是温热毒邪开始活动的时候，致病的微生物细菌、病毒等，随之生长繁殖。容易发生风湿、春温、温毒、温疫等，包括现代医学所说的流感、肺炎、麻疹等传染病多有发生、流行。

预防措施，一是讲卫生，勤洗手，饮食卫生，消灭传染源。二是多开窗户，使室内空气流通。三是加强保健锻炼，提高机体的防御能力。

中医讲“邪之所凑，其气必虚”，所以要调高人体的免疫力，扶助正气。每天选足三里、风池、迎香、阴凌泉、三阴交等穴作保健按摩两次，能增强机体免疫功能。还可以每天做简单的舒肝保健按摩，就是按摩两侧胁肋部的期门和章门穴，能够条达肝气，有助于肝胆局部经络气血的循行通畅。