肝气郁结是肝病吗？

张昕

很多人在看中医时被告知肝气郁结，于是便把它同肝病划上了等号。其实，肝气郁结和肝病是两回事儿。

肝气郁结属于情志病

“肝气郁结”俗称“肝郁”，常由情志抑郁，或由肝炎病毒侵犯肝脏，肝气阻滞所致。中医认为，肝脏“喜条达而恶抑郁”，如果长期处于情志抑郁的状态，肝气不畅，人体内部气机就会阻塞。现如今，人们生活压力越来越大，也有越來越多的人出现肝气郁结的症状。

辽宁中医药大学附属医院传染科主任医师卢秉久指出，心情抑郁或急躁易怒是肝气郁结最常见的症状。绝大多数人可见肝经循行部位的疼痛不适，例如，小腹、胁肋、咽喉等。若肝气郁结于咽喉部，则会出现咽部异物感。肝脏与脾胃均属消化系统，所以，肝气郁结日久还能够影响到脾胃消化功能，出现食欲不振、腹胀、腹泻等症状。

中医认为，“女子以肝为先天”，因此，女性相对于男性更易出现肝气郁结的表现。除上述症状外，女性还常伴有乳房胀痛或月经失调等表现。

肝病是肝脏出现了病理变化

我们常说的肝病是指肝脏这个脏器发生了病理性的改变，属于西医的肝病。一般根据病因，可分为病毒性肝病和非病毒性肝病，前者包括甲肝、乙肝、丙肝等，后者包括脂肪肝、酒精肝等。

肝病最早出现的症状多以消化道症状为主，常见恶心、厌食油腻、食欲差等，甚至出现呕吐、腹泻等症状。部分肝病患者可见肝区不适。在所有肝病相关症状中，肝区不适和肝区疼痛较其他症状具有特异性。身体乏力、容易疲劳为肝病患者最常见的全身表现。由于病情的不同，肝病患者可伴有不同程度面色晦暗、黄疸、肝掌、蜘蛛痣等症状，并可进一步发展为肝硬化、腹水、门静脉高压、甚至肝性脑病等。

肝病患者极易肝气郁结

卢秉久进一步讲解道，肝气郁结和肝病虽有相似的临床表现，但两者属两种不同的概念。肝气郁结日久，会进一步影响血和津液的运行，导致痰瘀留滞于身体诸窍，从而引发机体的各种病理变化，但并不足以引起肝脏器质性的病变。而肝病患者由于肝脏自身功能的降低极易引起肝气郁结，继发一系列的病理变化。所以，医生说你肝气郁结是指你肝主疏泄的功能出现了问题，并不意味着肝脏本身发生了病理变化，不属于西医的肝病。

一般来讲，肝病多有功能上或器质上的改变，需要定期做相应的检查以观察疾病的发展。而肝气郁结的患者若无器质性的病变，可仅通过情志疏导（适当转移注意力，放松身心）、食疗或中药调理等方法进行治疗，肝气郁结的情况就能够逐步缓解。