长效降压药(苯磺酸左旋氨氯地平片)联合他汀类降脂药(瑞舒伐他汀钙片)治疗原发性高血压的疗效观察

文/李园园

高血压（原发性）是临床中最为常见的高血压亚型之一，是指不明原因发生的高血压疾病，约占全部高血压人群的95%左右，是心脑血管疾病的高危风险因素[1]。本研究通过对比形式评价高血压（原发性）治疗方式，讨论氨氯地平基础上联合瑞舒伐他汀钙的应用价值。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

对2019 年1 月—2020 年12 月江苏省连云港市社会福利中心实施治疗的高血压（原发性）患者予以项目研究，选60 例，分组方式为奇偶法，组间分布为观察组与参照组，每组各30例。观察组的高血压（原发性）患者，男、女性分别为13、17 例。年龄最高值是78 岁，年龄最低值是42 岁，年龄平均为（60.21±11.37）岁。高血压（原发性）病程时间最高值是19年，病程时间最低值是2 年，高血压（原发性）病程时间平均为（10.64±2.08）年。参照组的高血压（原发性）患者，男、女性分别为16、14 例。年龄最高值是79 岁，年龄最低值是45 岁，年龄平均为（60.25±11.42）岁。高血压（原发性）病程时间最高值是20 年，病程时间最低值是2 年，高血压（原发性）病程时间平均为（10.68±2.11）年。对全部的高血压（原发性）患者年龄、性别、高血压（原发性）病程时间平均值数据资料进行对比分析，能够实施统计学对比（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组通过氨氯地平开展临床治疗干预，全部患者均通过苯磺酸左旋氨氯地平片药物开展临床治疗，对患者实施药物用药指导，每日口服1 次，初始剂量为2.5mg，2 周后根据患者血压水平增加至5mg[2]。观察组在氨氯地平基础上联合瑞舒伐他汀钙治疗，对患者实施药物用药指导，每日临睡前口服1 次，每次10mg[3]。全部高血压（原发性）患者均连续治疗6 个月。

1.3 观察指标

观察高血压（原发性）患者治疗前、治疗6 个月后血压相关指标，包括颈动脉内膜中层厚度、收缩压、舒张压；检测患者治疗前后血脂相关指标，包括甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白[4]。

1.4 统计学分析

60 例高血压（原发性）患者病案数据通过SPSS 19.0 软件予以计算，计量资料（治疗前后颈动脉内膜中层厚度、收缩压、舒张压及甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白指标）应用（均数±标准差）形式展现，采用t 检验形式校准。以P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 高血压（原发性）患者治疗前后血压相关指标比较

高血压（原发性）患者治疗前血压相关指标及治疗后收缩压、舒张压组间未见明显差异性（P＞0.05，）说明其差异相对较低。观察组的原发性高血压患者经由治疗后，与参照组的患者治疗后进行对比，其颈动脉内膜中层厚度较低（P＜0.05），说明其差异相对较高。见表1。

表1 高血压（原发性）患者治疗前后血压相关指标比较

2.2 原发性高血压患者治疗前后血脂相关指标比较

原发性高血压患者治疗前血脂相关指标组间未见明显差异性（P＞0.05），说明其差异相对较低。观察组的原发性高血压患者经由治疗后，与参照组的患者治疗后对比，其甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白较低、高密度脂蛋白较高（P＜0.05）说明其差异相对较高。见表2。

表2 高血压（原发性）患者治疗前后血脂相关指标比较（mmol/L）

3 讨论

高血压（原发性）是临床中最为常见的心血管疾病，也是导致脑卒中、冠心病、心肌梗死等心脑血管疾病的重要风险因素之一，严重危害患者的生命安全[5]。本研究给予高血压（原发性）患者氨氯地平基础上联合瑞舒伐他汀钙治疗，结果显示，高血压（原发性）患者治疗前血压相关指标及治疗后收缩压、舒张压组间未见明显差异性；观察组的原发性高血压患者经由治疗后，与参照组的患者治疗后对比，其颈动脉内膜中层厚度较低，原发性高血压患者治疗前血脂相关指标组间未见明显差异性；观察组的原发性高血压患者经治疗后，与参照组的患者治疗后对比，其甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白较低、高密度脂蛋白较高。苯磺酸左旋氨氯地平片药物是钙内流阻滞药物之一，进入患者体内后，能够作用于患者的心脏平滑肌、血管平滑肌细胞内钙离子通路进入细胞之中，并作用于平滑肌基础之上，有助于舒张平滑肌，进而降低患者外周血管压力，起到降低血压的重要作用[6]。在扩张患者外周血管基础之上，能够降低其外周阻力，降低高血压（原发性）患者心肌耗氧量，以便于改善患者心肌缺血区血液灌流，起到预防心肌梗死、冠心病、心绞痛等疾病的重要作用。在氨氯地平药物基础上对高血压（原发性）患者开展瑞舒伐他汀钙药物口服形式治疗，可有效提升患者临床治疗效果。瑞舒伐他汀钙片药物高选择性HMG-CoA 还原酶抑制药物，经口服用药后，其血药浓度在5h 左右抵达峰值，临床试验结果发现生物利用度在20%左右，药物经由肝脏摄取，能够调节人体血脂指标，降低人体胆固醇水平。瑞舒伐他汀钙片药物在临床应用中，可有效增加患者体内细胞表面低密度脂蛋白受体数量，从而加速低密度脂蛋白分解代谢，预防高血压（原发性）患者心血管疾病的发生。氨氯地平基础上联合瑞舒伐他汀钙治疗对于患者的安全性水平相对较高，联合用药不会增加患者的临床不良反应发生率。

综上所述，氨氯地平基础上联合瑞舒伐他汀钙于高血压（原发性）治疗具备很高的临床推广应用价值。