分析循证护理干预对小儿哮喘雾化吸入治疗效果影响

文/何炜

哮喘是儿科常见病，具有发病率高、病情进行迅速的特点，严重影响小儿的身心健康和生长发育[1]。雾化吸入治疗是其临床治疗的重要方法，该方式操作简单，有显著的疗效[2]。但是由于小儿的年龄偏低，智力发育不成熟，在治疗中的配合度较差，因此要求在小儿哮喘雾化吸入治疗过程中需要加强有效的护理干预，以提高患儿的治疗依从性[3-4]。本研究对比循证护理干预对小儿哮喘雾化吸入治疗效果的影响，作如下探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2018 年10 月—2019 年10 月在佛山市禅城区人民医院接受雾化吸入治疗的80 例小儿哮喘患儿，按照随机抽样方法将其分成两组。对照组（n=40）中：男21 例，女19 例；年龄4 ～12岁，平均（8.5±1.4）岁；病程 6 个月～3 年，平均（2.1±0.4）年；研究组（n=40）中：男22 例，女18 例；年龄4 ～12 岁，平均（8.6±1.5）岁；病程 6 个月～3 年，平均（2.2±0.5）年。组间的基线数据相比较无明显差异性（P ＞0.05），研究有可比性。

1.2 方法

对照组在雾化吸入治疗中开展常规护理，如指导用药、疏导心理等。研究组实施询证护理干预：总结小儿哮喘的诱因、发病机制、治疗方案和护理的方式等相关循证问题，结合护理工作人员的临床经验，制定及实施个针对性的护理方案，主要包括：①环境护理：保持病房内整洁舒适，温湿度适宜，为患儿营造温馨的环境，以减少陌生感和恐惧感。②心理护理：通过与患儿及家属积极交流，了解其心理需求，给予积极的心理疏导干预，以提高治疗信心，增强治疗依从性。③用药护理：在雾化吸入过程中严密观察用药不良反应，一旦患儿出现不适症状，需要及时处理。④健康宣教：为患儿及家属详细介绍疾病知识，使其了解饮食注意事项，并让患儿加强日常锻炼，以增强体质，提高机体免疫力。

1.3 观察指标

（1）比较两组患儿的住院时间，喘息、咳嗽及肺部哮鸣音消失时间。（2）采用自行设计的满意度评价表评估患儿家属的护理满意度，其中85 分及以上为非常满意，60~85 分为一般满意，而60 分以下则为不满意。非常满意率与一般满意率之和即为总满意度。

1.4 统计学方法

采取SPSS23.0 软件处理数据，定量资料（x ±s）采取t 检查；定性资料n,%采取x2检验；以P ＜0.05 表示差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患儿的相关临床症状指标消失时间

与对照组相比较，研究组患儿的喘息、咳嗽及肺部哮鸣音消失时间和住院时间均明显缩短，组间相比差异有显著性（P ＜0.0 5）。见表1。

表1 两组患儿的相关临床症状指标消失时间比较（±s，d）

表1 两组患儿的相关临床症状指标消失时间比较（±s，d）

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2.2 比较两组患儿家属的护理满意度

与对照组比较，研究组患儿家属的护理满意度明显升高（P ＜0.05）。见表2。

表2 两组患儿家属的护理满意度比较[n,（%）]

3 讨论

小儿哮喘是儿科常见疾病，雾化吸入治疗是临床常采用的治疗方法，但患儿自身年龄过小，害怕治疗仪器，在治疗时往往出现哭闹、扭动不配合情况，从而影响治疗效果[5-6]。在雾化治疗中，雾化治疗时间和雾化液温度也会影响治疗效果[7]。因此为提高患儿的治疗依从性需要加强护理干预[2]。

循证护理通过找寻治疗及护理中存在的实际问题，经查阅相关文献，找到最具有针对性的解决方案，结合护理人员的实际经验实施护理方案，形成一种有科学依据的护理模式[8]。在循证护理实施过程中，护理人员能够全面了解患儿的具体情况，并制定有针对性的护理计划，使得护理具有前瞻性与预见性，能够避免不良情况的发生[9-10]。如在雾化吸入治疗时，结合患儿的年龄特点，给予针对性的心理疏导，可以缓解患儿的不良情绪，提高治疗配合度；在治疗中及时调节患儿体位、雾化时间与温度，可以有效降低不良反应发生，对改善病情有重要意义。本研究结果发现，与对照组相比较，研究组患儿的喘息、咳嗽及肺部哮鸣音消失时间和住院时间均明显缩短，且研究组患儿家属的护理满意度明显升高（P ＜0.05），结果说明循证护理干预可以提高小儿哮喘雾化吸入的治疗效果，显著改善患儿的临床症状，且能够缩短住院时间，促进护患关系和谐。

综上所述，在小儿哮喘雾化吸入治疗中加强循证护理干预对改善患儿病情、提高家属满意度有积极作用，有积极推广的意义。