“以学生为中心”的教学设计对病理学教学效果的影响研究

褚薇薇

（西安医学院 陕西西安 710021）

病理学在医学教学体系中作为一门重要的桥梁学科发挥了起承转合作用，其涉及疾病发生、发展规律和揭示疾病的本质[1]。传统教学是以教师为中心进行，评价也以终结性评价进行，长期实践发现该教学模式弊端较多，故进行教学模式改革十分重要[2]。近年来随着教学理念转变和模式不断更新，“以学生为中心”的教学设计逐渐应用并推广，使病理学教学效果得到明显提升，不过目前相关报道尚少[3]。本研究探讨“以学生为中心”的教学设计对病理学教学效果的影响，报道如下。

一、资料与方法

（一）一般资料

选取临床医学院2017级学生120名，60名为对照组：男性32名，女性28名，年龄18～22岁，平均年龄（20.11±1.46）岁。另一组60名为观察组：男性29名，女性31名，年龄18～23岁，平均年龄（20.16±1.38）岁。一般资料比较无明显差异（P＞0.05），存在可比性。学生教学前均被告知采用不同教学方法进行研究，学生知情后自愿配合，有良好依从性。

（二）方法

对照组：采用“以教师为中心”的传统教学设计授课，按常规步骤对知识点结合视频、动画和PPT等方式讲解，实验课教学设计则按照传统的教学安排，共4个环节，依次为教师切片示教20min、学生阅片50min、教师大体标本示教20min。

观察组：采用“以学生为中心”的教学理念进行教学设计，基于行为主义理论、认知主义理论及构建主义理论进行设计教学，在课前告知学生相应教学目标，了解疑难点、侧重点，重点强调考核点；在课堂中对重点知识、技能应用BOPPPS模式进行个体化教学互动设计，并于每堂课中调查1次，了解情况；在课后通过互联网与学生交流，为学生答疑解惑，线上测试，学生将自身学习情况及时向教师反馈。实验课教学设计也“以学生为中心”进行，过程依次为切片自学10min、教师讲解10min、学生再学习40min、大体标本教师讲解10min、学生分组讲解20min。

（三）观察指标

（1）课程结束后评估两组学生学习成绩，包括理论成绩和实验成绩，均为百分制。（2）调查两组学生对教学方式的满意度，包括教学效果、学习效率、学习氛围、学习兴趣等方面，满分100分，非常满意（＞80分）、一般满意（60～80分）和不满意（＜60分）。

（四）统计学方法

采用统计学软件SPSS23.0进行处理分析，计量资料以（±s）表示，组间学习成绩的比较采用t检验，计数资料以率表示，组间教学满意度的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

二、结果

（一）两组学习成绩对比

观察组学生理论成绩和实验成绩均较对照组明显更高（P＜0.05）。

（二）两组学生教学满意度对比

观察组学生对教学的满意度与对照组相比显著更高（P＜0.05），见表1。

表1 两组学生教学满意度对比[n（%）]

三、讨论

病理学教学包括理论和实验两部分，学生学习时需要注意形态与功能、局部与整体的有机联系[4]。传统病理学教学主要以教师为中心，通过教师为学生讲授相关知识技能，以达到教学目的，方式存在枯燥乏味等弊端，会降低学习兴趣，而且学生被动接受知识难以充分调动其积极性，会很大程度限制学生的创新能力、创新思维的培养，使学习效果受到影响[5]。

学习理论历经行为主义、认知主义和构建主义等发展阶段，人们逐渐认识到教师不只是传授者、灌输者，还是意义构建的帮助者、促进者，学生应该作为信息加工的主体，是意义的主动构建者，这就要求学生充分发挥能动作用，在教师引导下完成自身对主体知识的意义建构，“以学生为中心”的教学理念由此而生[6]。“以学生为中心”的教学设计强调在教学过程中围绕学生展开，始终以学生发展为中心，在教学中帮助学生增加参与感，转变被动接收知识的模式，使学生主动去学习，教师则作为帮助者引导学生，研究学生学习规律，选择最佳教学设计[7]。同时“以学生为中心”的教学设计还应辅以更科学的评价方法即形成性评价，其对学生学习活动的促进过程、学习目标达成情况及师生间教学活动相互反馈更为注重，更利于教与学的协同提高[8]。

本研究采用“以学生为中心”的教学设计进行病理学教学，并与传统模式比较，结果显示观察组学生理论和实验成绩均较对照组明显更高，充分证明“以学生为中心”的教学设计有助于提高教学效果。究其原因在于该模式以学生为主体，充分发挥其主动性、积极性，课前教师提前告知疑难点、侧重点，利于学生课前自学，带着问题走进课堂，在课堂互动过程中将疑惑解决，一方面可提高学生自主学习能力、解决问题能力及思考能力，也能避免学习过程枯燥乏味，学习氛围也更好，而且该模式利用网络的便捷，让师生在课前课后都能够充分交流，不仅利于教师了解学生情况、及时指导，也利于学生对知识的理解和掌握，最终有效提高学生成绩。因此，“以学生为中心”的教学设计更利于学生接受，这也是本研究中观察组学生对教学的满意度明显高于对照组的主要原因。需要注意的是，教学方法并不是一两轮授课就能够完全掌握，还有待不断摸索和完善，学习效果的评价方法也不能一成不变，要根据学生特点来制定，以此不断提高教学效果，真正做到以学生为中心。

综上所述，在病理学教学中采用“以学生为中心”的教学设计可促进教学效果提高，也能提高学生对教学方式的满意度，值得推广。