微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的效果分析

牟 彬

（甘肃省广河县人民医院 甘肃广河 731300）

骨科作为一个以急性疾病为主的科室，四肢骨折是指患者上肢或者下肢发生骨折[1]。严重的四肢创伤，不仅会使患者的躯体发生相应生理功能障碍，还会给患者的心理产生严重伤害，长期的治疗会大大加重家庭的经济负担。微创经皮锁定加压钢板内固定治疗作为一种微创疗法，主要是通过皮肤切口，待闭合复位之后从患者皮下插入接骨板，随之在切口内进行钢板固定[2]。为了探究微创经皮锁定加压钢板内固定术与传统的复位内固定术在治疗四肢骨折方面的优劣，以寻求治疗四肢骨折中更快促使骨折愈合的治疗方式，我院开展此项研究。

一、资料与方法

（一）一般资料

取2018年9月-2020年4月期间我院收治的四肢骨折患者165例，研究组的86例患者，年龄在23-40岁之间，平均年龄为（30.22±4.23）岁；参照组的79例患者，年龄在29-45岁之间，平均年龄为（34.55±3.09）岁。诊断标准：患者外形发生改变，变为畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感，出现上述三个骨折特有体征之一，即可诊断为关注。进行X片检查，必要时进行CT或者MRI检查以明确诊断[3]。

（二）方法

参与本次研究的所有对象，待入院后均进行进行常规的X线光、心电图等常规检查。同时，对患者的体征是否符合手术标准经医护人员评估后实施[4]。研究组给予微创经皮锁定加压术进行治疗，首选，由医护人员实施常规的消毒铺巾，指导患者保持仰卧位，待体位摆好后给予患者全身麻醉。其次，借助C型臂X线透视确定钢板位置，待位置确定后于患者骨折远端处进行锁钉固定，接着将钢板与患者的骨折远端进行固定。再次，完成上述操作后，再在C型臂X线透视下进行骨折端复位，以便将骨折两端固定[5]。最后，在C型臂X线透视下观察骨折复位是否成功，当骨折内固定牢靠后，对患者的皮肤切口进行清洗缝合，并进行相应的无菌包扎，防止患者切口感染[6]。术后严密观察记录患者的生命体征。

参照组采用传统的钢板内固定术进行治疗：给予患者相应的麻醉处理后，使患者的骨折部位充分暴露。随后于患者骨折部位处下刀，切开皮肤、分离肌肉组织，刮出段断端之间组织，复位良好后，用钢板及螺钉固定牢靠[7]。最后进行相应的切口止血，无菌包扎。术后严密观察记录患者的生命体征。

（三）统计学分析

本次研究采用SPSS19.0进行数据的统计分析，其中手术指标为计量资料，采用（±s）表示：疗效、并发症情况为计数资料，用（%）表示；采用t检验，表示差异具有统计学意义[8]。

二、方法

（一）患者的手术指标比较

在手术指标方面，研究组的术中出血量、住院时间明显短于参照组，且P<0.05。

详细数据见表1：

表1 患者的手术时间、术中出血量、住院时间比较

（二）患者的临床治疗效果比较

研究组患者的临床总有效率98.84%明显较高，且P<0.05。详细数据见表2：

表2 患者的临床治疗效果比较

（三）患者的并发症情况比较

研究组中86例患者，出现皮肤坏死者0例，钢板外露者0例，关节僵化1例，并发症发生率为1.2%；研究组中79例患者，出现皮肤坏死者3例，钢板外露者1例，关节僵化4例，并发症发生率为10.13%。

三、讨论

随着社会的不断发展进步，交通工具的使用频率日益增加，因交通事故等因素导致的骨折事件越来越多。在骨折方面，由于每位患者受伤机制等因素的不同，导致骨折类型多样化，大大增加了骨科医生的治疗难度。内固定术作为临床上治疗四肢骨折的最主要手段之一，四肢骨折患者往往通过内固定手术以固定复位后的骨折端并尽早进行功能锻炼，以便恢复肢体功能[9]。但传统的钢板内固定治疗后，患者往往需要较长的时间恢复四肢机能，也往往会留下一些不可控的后遗症。基于此，为四肢骨折患者探究新的合理的治疗方式，对于改善四肢骨折患者的预后十分有益。

微创经皮锁定加压钢板内固定术是采用锁定加压钢板作为内固定支架的固定技术，从而减少骨折的医源性损伤。研究数据显示：研究组患者的手术时间、术中出血量、住院时间均短于参照组，且研究组的临床治疗效果更佳，并发症较少。微创经皮锁定加压钢板内固定术，作为一种新型的微创手术，一方面可以保护患者骨折部位的血液供给，通过小切口从而实现对小腿皮肤的保护；另一方面，通过小切口操作可以减小患者的术后感染，促进骨折愈合[10]。微创接骨板内固定技术，手术入路是在远离骨折处做小切口，从而避免了直接暴露骨折部位。在复位中通过牵引等间接复位，使得对骨折处的血液运输破坏降低到最小，促使患肢更好的痊愈。

综上所述，与传统的钢板内固定术相比，微创经皮锁定加压钢板内固定术具有创伤小、恢复快等优势，最大程度地保护骨折区域的骨膜，缩短了骨折的愈合时间，疗效显著[11]。