重型颅脑外伤患者运用快捷护理路径急救的效果研究

李维维

( 辽宁省大连市中心医院 ， 辽宁 大连 116033 )

导致颅脑损伤的原因是暴力作用于头部所造成的，患者的主要临床症状是头部疼痛、恶心、呕吐、意识模糊等，严重时患者会出现脑疝，治疗不及时会危及患者的生命。经过统计，我们每年重型颅脑外伤患者约有60万人，大约有10万人治疗无效导致死亡[1]，部分患者治疗后留下残疾，所造成的经济损失高达百亿。因此，对重型颅脑外伤患者实施有效的急救和护理措施，保证患者的成活率是非常关键的。现阶段，我国的临床护理水平得到显著提高，快捷护理路径开始在临床上得到广泛应用，尤其是在对重型颅脑外伤患者急救的过程中应用快捷护理路径，对提高患者的生存率有积极的作用，本文以50例重型颅脑外伤患者为研究对象进行实际研究，具体报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取2018年8月-2019年8月本院就诊的重型颅脑外伤患者50例，平均分成2个实验小组，即对照组和观察组。观察组25例：有男性18例，女性7例，患者的平均年龄为(43.32±9.23)岁；致病原因，车祸伤10例，坠落伤8例，锐器伤7例；临床表现，昏迷不醒15例，一侧瞳孔放大5例，双侧瞳孔放大5例。对照组25例：男性15例，女性10例，患者的平均年龄为(43.49±9.38)岁；致病原因，车祸伤11例，坠落伤7例，锐器伤7例；临床表现，昏迷不醒14例，一侧瞳孔放大6例，双侧瞳孔放大5例。研究对象入选标准：头部具有明显的外伤病史，且入院治疗的时间没有超过48小时；与重型颅脑外伤的诊断标准吻合：脑部存在挫裂伤或者颅骨出现骨骼；深度昏迷时间超过了6小时，且病情逐渐的加重[2]；生命体征出现了明显的变化。排除标准：存在心脏、肺部挫伤，并存在气胸的患者；患者本身具有心肝肾等功能性疾病；存在精神病史、药物过敏等；存在治疗晋级的患者。所有患者的一般资料无明差异，P>0.05，可进行实验研究。

2 方法：对照组患者只进行基础的抢救护理，在抢救的过程中要重点对昏迷的患者进行护理，尤其是对患者的口腔进行清洁是非常关键的，这是呼吸道感染的主要因素。如果患者出现大小便失禁的情况，要帮助患者做好清洁工作，并帮助患者整理床铺，保持患者治疗的舒适感。观察组患者在对照组基础上，实施快捷护理路径进行急救，如下：首先要建立快捷护理路径，为了保证路径的实践性和科学性，需要扩大应用范围，不仅要在病房应用，在抢救室、脑外科治疗室也要进行推广应用，在本次研究的过程中，笔者查阅了相关的文献，并咨询了一些专家学者，对相关联的专业知识进行了总结，完善了临床护理的内容。其次在实际急救的过程中，医生和护理人员要保持高度的配合度，让抢救工作更加顺利的进行。急救结束以后要在急救登记表上详细的记录急救情况，包括急救的时间、收住的科室等，方便后期统计。最后注意对护理人员进行临床培训，强化护理人员对快捷护理路径的了解，促使快捷护理路径的质量得到有效提高。医院可邀请一些专家学者到科室，进行护理知识的讲座，提高护理人员的护理意识。此外，医院相关科室要根据重型颅脑外伤患者的实际情况制定责任制度，对护理人员的责任进行明确，这更有利于快捷护理措施的实施。

4 结果：统计学分析结果表明，观察组抢救和住院治疗的时间，均要短于对照组，2组差异显著，P<0.05，统计学存在意义，详情见表1。

表1 2组患者抢救以及住院时间比较

讨 论

重型颅脑外伤多是在外力作用下而导致的，具有较高的死亡率，有些患者即使保住性命也会出现残疾。重型颅脑外伤最佳抢救时间就是发病1小时以内，如果在此时间内，没有得到有效的抢救治疗，患者出现残疾和死亡的概率较大[3]。针对此种重症患者，实施基础的护理措施已经无法达到预期效果，无法满足患者的抢救需求。所以，结合重型颅脑外伤患者的临床特点，实施有效的护理措施，对患者的生存有关键性的意义。

快捷护理路径最早起源于西方国家，其高效的护理水平，高质量的护理服务，显著弥补了基础护理中的不足，受到临床护理学的重视。一方面来说此种护理方式有效弥补基础护理中的弊端，促使临床护理效果得到显著的提升，受到医护人员以及患者的好评。另一方面快捷护理路径急救促使抢救的过程更加的规范，保证用药的科学性，减少药物滥用情况出现，大幅度的提高患者生存率[4]。随着我国医疗体系的不断完善，对于临床护理也越发的重视，也开始广泛应用快捷护理路径。具体分析来说快捷护理路径具有三方面的优势，即快、准、全。所谓快就是指显著缩短患者的抢救时间，为患者赢得宝贵的生存机会；准就是医护人员可以稳准的操作各项护理流程，保证抢救工作的顺利进行；而全就是指快捷护理路径的规范性[5]，可全面对患者实施护理措施，避免护理漏洞的出现，创设了良好的抢救条件。

本文在研究过程中，选取50例重型颅脑外伤患者作为研究对象，分成对照组和观察组。对照组患者应用基础的护理措施，观察组患者应用快捷护理路径急救，统计学分析2组患者的抢救时间和住院治疗时间。结果表明，观察组患者的抢救时间和住院治疗时间均要短于对照组，差异显著，P<0.05，统计学存在意义[3]。

综上所述，本研究结果表明，在对重型颅脑外伤患者急救的过程中，应用快捷护理路径急救具有较好的效果，缩短了患者抢救时间，促进了患者痊愈，具有临床应用价值。