补锌治疗对于小儿腹泻的临床效果研究

张硕

小儿腹泻在临床上比较常见,主要是一种多病因、多因素导致的腹泻疾病,3岁以内儿童常见。以大便次数多、大便性状不规则为主要临床症状,同时,还可伴有呕吐、发热、食欲不振等病症,导致疾病的主要病原菌为轮状病毒或者其他肠道病毒等［1］。同时,受肠道的外感染、抗生素应用不当的原因,也会引起肠道内菌群紊乱,导致小儿腹泻的发生。如不及时接受有效的治疗,对小儿的营养摄入及生长发育都有一定的影响,也会对患儿家属造成一定的心理负担,因此及时接受有效的治疗尤为重要［2］。锌是小儿在生长发育过程中必不可少的一种微量元素,不仅可以促进小儿的生长发育,也可帮助小儿提高机体免疫力,促进维生素A的吸收功能。小儿体内锌的缺乏会破坏体内的新陈代谢功能,从而导致腹泻的发生,由此可见,补锌对小儿腹泻的治疗起着重要的作用［3］。本文选取本院80例小儿腹泻患者,针对补锌的临床疗效进行讨论分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2019年3月～2020年3月收治的80例小儿腹泻患者作为本次研究对象,根据入院时间分为研究组与对照组,各40例。研究组中,男19例,女21例；年龄6个月～4.5岁,平均年龄(2.56±0.78)岁。对照组中,男21例,女19例；年龄6个月～5岁,平均年龄(2.78±0.77)岁。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组患儿均符合儿科对小儿腹泻的临床诊断标准,均有不同程度的发热、呕吐及腹泻等症状,便常规检验结果显示均为阴性,镜下可见0～1个白细胞；且排除合并其他疾病的患儿,两组患儿家属均对本次实验签署自愿知情同意书。

1.2 方法 对照组患儿给予利巴韦林治疗,入院后根据患儿实际情况调节剂量,在0.9%氯化钠中加入利巴韦林注射液(国药集团容生制药有限公司,国药准字H19993467,规格：1 ml∶100 mg),静脉滴注,1次/d,依照患儿体重0.1 g/kg进行配比,同时给予蒙脱石散(北京朗依制药有限公司,国药准字H20093355,规格：3 g/袋)、枯草杆菌二联活菌颗粒(俗称：妈咪爱)进行口服治疗,根据患儿的体重及月龄对药物的剂量进行调整,严格执行医嘱服药。对于母乳喂养的小月龄婴儿可继续进行哺乳,将所有的辅食暂停；人工喂养的婴儿停止奶粉的摄入,选用米汤或者稀释后的牛奶进行喂养,如果患儿呕吐比较严重,可禁食6 h左右,给予患儿适当的补液治疗,待情况好转后方可继续喂食,根据患儿的实际情况进行水电解质的补充。研究组患儿在以上常规治疗的基础上实施补锌治疗,选用葡萄糖酸锌口服液(哈药集团三精制药股份有限公司,卫食健字(2002)第0538号,规格：10 ml/支),根据患儿的实际月龄对剂量进行调整。7 d为1个疗程,两组患儿均接受1个疗程的临床治疗。治疗期间严格观察并记录患儿腹胀、腹痛、呕吐等不良发反应的发生情况,对两组患儿临床治疗效果、症状改善时间、不良反应发生情况进行对比分析。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患儿临床疗效、临床症状改善情况及不良反应发生情况。疗效判定标准：治疗1个疗程后,患儿临床症状基本消失,体温及排便均恢复正常为治愈；患儿临床症状基本恢复正常,体温及排便均有所好转为有效；患儿临床症状、体温及排便均没有明显改善或加重为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%,治疗总有效率越高表明临床效果越好。临床症状包括平均退热时间、平均止泻时间、总治疗时间等,用时越短证明临床效果越好。不良反应包括腹胀、腹痛、呕吐等,不良反应发生率=不良反应发生例数/总例数×100%,不良反应发生率越低表明临床效果越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 研究组患儿治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 两组临床症状改善情况比较 研究组患儿平均退热时间、平均止泻时间、总治疗时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1 两组临床疗效比较 ［n(%)］

表2 两组临床症状改善情况比较(,d)

表2 两组临床症状改善情况比较(,d)

注：与对照组比较,aP<0.05

2.3 两组不良反应发生情况比较 研究组中,发生腹胀1例,总不良反应发生率为2.5%；对照组中,发生腹胀3例,腹痛2例,呕吐3例,总不良反应发生率为20.0%。研究组不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=6.1346,P=0.0133<0.05)。

3 讨论

小儿腹泻在儿科比较常见,大多夏季与秋季比较高发,又被称为婴幼儿消化不良,属于一种胃肠功能紊乱性疾病［4］。在临床上,根据病情的轻重程度,分为急性、慢性与迁延性等,发病早期的患儿大多会出现大便次数增加,且形状不规则等,病情的逐渐加重,随之会出现精神萎靡、嗜睡、脱水等病症,严重者也会出现全身中毒性休克等,如不及时接受有效的治疗,则对患儿的生命健康具有较大的影响［5］。根据多年的临床研究显示,小儿腹泻主要以感染与非感染两种因素为主要发病原因,其中肠道内感染的致病菌为细菌、真菌及病毒等,肠道外感染的致病菌为消化道功能紊乱。小儿腹泻在临床上大多采用的是对症治疗,比如补液、纠正水电解质平衡等方式。当小儿发生腹泻时,机体营养的吸收功能就会随之下降,体内的营养物质又被机体大量的消耗,腹泻时间比较长的患儿,一般会出现营养不良等现象,导致机体免疫功能下降,同时,也增加了其他疾病的患病几率。目前,临床上主要以枯草杆菌二联活菌颗粒、蒙脱石散等药物治疗,此种常规治疗方式,在临床上效果较为显著。锌存在人体内,是一种微量元素,可参与到人体内蛋白质与核酸的合成当中,可有效提高人体的代谢功能,为小儿的生长发育提供良好的条件,同时,还有促进伤口愈合的功效。最近几年,随着家长对微量元素的认知程度不断提高,认知到了补锌的重要性,并且经过多次的临床研究显示,治疗小儿腹泻时,在常规治疗的基础上实施补锌治疗临床效果更好,锌是人体内必需的一种微量元素,在体内可以构成上百种酶,可大大减少患儿退热时间、止泻时间及治疗时间,还可有效降低不良反应的发生情况,其安全性较高,临床效果较为显著,得到了大多数家长的认可。当小儿发生腹泻时,给予补锌治疗可降低腹泻的敏感度,使患儿肠道黏膜得到有效地保护,可以抑制并清除肠道内的有害细菌,在临床上取得了较好的效果。但是在治疗过程中,应根据小儿的肠道吸收能力进行锌的补充,避免服用过量,引起肠道吸收不良等现象。本文研究结果显示,研究组患儿治疗总有效率明显高于对照组,平均退热时间、平均止泻时间、总治疗时间均短于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,针对腹泻的患儿实施补锌治疗,可帮助患儿提高机体免疫力,有效缩短患儿临床治疗时间,提高临床治疗效果,同时,还可减少不良发应的发生情况,具有较大的临床推广与应用价值。