健康教育对门诊患者就诊满意度的影响分析

2021-05-22赵红莲

保健文汇 2021年5期

文/赵红莲

健康教育是一种有计划、有组织、有系统和有评价的教育活动，核心是教育人们树立健康意识，养成良好的健康行为和生活方式，从而保护和促进个体和群体健康[1]。随着国家卫生制度的改革及医疗卫生事业的不断发展，临床护理工作正面临着新的挑战。传统的护理健康教育将更多的精力与关注聚焦于住院患者，往往忽视了对门诊患者的健康教育。而门诊是医院面向社会最重要的窗口，它不仅仅是治疗疾病的场所，更是医院管理水平的直接体现[2-3]。本研究将健康教育护理应用于门诊患者，为提高门诊患者的就医质量及就诊满意度提供了依据与参考。现作报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在我院门诊2020年01月至2010年03月期间就诊的小学以上文化程度且具有正常沟通能力的420名患者，按照就诊序号的单双号分别设置为对照组和试验组，每组各210人。其中试验组男性137人（65.24%）,女性73人（34.76%），年龄21至78岁,平均年龄45.1±2.7岁，文化程度高、初中及以下85人（40.48%），大专及以上125人（59.52%）；对照组男性144人（68.57%），女性66人（31.43%），年龄25至80岁，平均年龄46.7±5.9岁，文化程度高、初中及以下79人（37.62%），大专及以上131人（62.38%）。两组患者在年龄、性别及文化程度方面均无明显差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 处理方法

1.2.1 对照组患者

采用常规门诊护理方法，在门诊大厅设置大众健康知识科普相关的宣传栏，并在大厅入口处显眼位置摆放宣传手册供患者自取，不进行专门的健康教育。

1.2.2 试验组患者

采用门诊健康教育护理，除常规设置的门诊大厅健康宣传栏、宣传手册之外，由门诊专职护士对每位患者进行详细的病史采集，了解患者患病以来的治疗过程及心理变化，并针对患者的病情进行一对一的个体化健康教育，指导患者的饮食、护理技巧、锻炼的方式及运动量、具体药物的使用方法等，帮助患者了解自身病情，提高疾病治疗过程中的参与感及依从性，同时应用护理心理学对患者进行必要的心理疏导，以消除患者的焦虑、抑郁等情绪障碍。同时，由门诊护士在门诊大厅定期以多媒体的形式进行集体化的健康宣教，宣教内容包括生活起居、饮食营养、体育锻炼、指导用药等大众化的科普知识，以及常见病的病因、治疗、家庭护理注意事项等相对专业、系统化的知识。

表1 两组患者就诊满意度比较

1.3 数据采集

在健康教育前后使用抑郁自评量表和焦虑自评量表对患者进行心理状况评估，并在健康教育后采用问卷调查法对两组患者在我院门诊的就诊满意度进行收集，问卷中包含“非常满意”、“满意”、“一般”、“不满意”4个程度，采取匿名填写，选择“一般”及“不满意”的患者需在备注栏注明原因，并提出改进建议。问卷要求当场填写完毕后收回，确保每位患者均如实填写。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS16.0对数据进行分析。按照每份问卷的肯定回答计算满意度百分比，“非常满意”及“满意”选项视为肯定回答，“一般”及“不满意”选项视为否定回答。对计数资料采用卡方检验，计量资料采用方差分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的就诊满意度比较

数据分析结果显示，接受门诊健康教育护理的患者就诊满意度较接受常规门诊护理的患者明显升高，且差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。患者不满意的原因主要为对自身疾病不了解，对将要接受的治疗方法及治疗疗程没有明确的认知，建议医护人员加强对疾病的宣教。

2.2 两组患者接受健康教育前后抑郁及焦虑状态的比较

根据抑郁自评量表和焦虑自评量表的计算结果，两组患者在就诊前均出现了不同程度的抑郁及焦虑的情绪障碍，且两组患者之间的情绪障碍程度并无明显差别（P＞0.05）。而接受健康教育后，试验组患者的抑郁及焦虑状态均有很大的改善，与对照组相比改善程度更明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2-3。

3 讨论

随着患者受教育程度的提高及医疗卫生技术的发展，患者对于疾病治疗过程中的参与需求越来越强烈，而患者对自身疾病的认知在很大程度上影响着患者的就医质量及就诊满意度[4]。当前环境下，许多医院对于门诊患者的健康教育仍不够重视，往往仅局限于门诊大厅的宣传栏及宣传手册，宣传内容也较为简单，无法起到很好的宣教效果，使得患者对自身病情认识不清，家庭护理不到位，不仅影响疾病的治疗效果，也容易使患者产生抑郁、焦虑等消极情绪，影响患者的心理健康以及在本院就诊的满意度[5]。有研究显示，形式多样化的健康教育活动如液晶电视播放宣传视频、大屏幕滚动显示屏等可以明显提高患者的就诊满意度，提高医院口碑，并保证门诊工作正常顺利开展[6-7]。本研究通过一对一针对性健康教育及集体健康宣教等方式对患者进行门诊健康教育护理，明显提高了患者对疾病的认知及治疗过程的参与感，改善了患者的焦虑及抑郁状态，提升了患者的满意度。综上所述，对门诊患者进行健康教育，可以提高患者的就诊满意度，有利于改善患者的心理状态，具有一定的临床应用价值。