公共场所手卫生，你做对了吗？

文蒋玉（绵阳市妇幼保健计划生育服务中心）

一场突如其来的疫情把手卫生健康宣教融入我们的生活。手卫生是预防接触传播的关键措施，是阻断疫情蔓延的重要手段之一，2020年7月，国家卫生健康委员会《人群聚集场所手卫生规范》的颁布，标志着我国首次以标准的高度对公共场所的手卫生进行管理。此规范的颁布与实施，对改进公共场所手卫生设施，增强群众手卫生意识，规范群众手卫生方法，提高群众手卫生依从性起到了非常重要的作用。具体是怎样规定的呢？我们来了解一下。

人群聚集场所是指人员密集并且流动性大，传染病流行的时候容易引起聚集性疫情发生的场所。包括宾馆、商场、饭店、理发店、候车室、公共交通工具、展览馆、体育场、公共浴室、影剧院、学校和各类办公场所。

手卫生是指进行洗手或者手消毒的过程。手部有明显污染物时，在流动水下用洗手液或肥皂洗手；无明显污染物时，可洗手或者用速干手消毒剂揉搓双手。

首先，规范对公共场所手卫生设施提出了相应要求。人群聚集场所宜配置与人群规模匹配的手卫生设施，并且相应设施要适宜、便捷、有效。需设置流动洗手池，流动水的水质还需符合GB5749的要求。洗手池宜选择不锈钢、陶瓷或钢化玻璃等光滑且易清洁的材质，上方应有照明设备或自然采光，宜选用表面易于清洁的水龙头，最好配备非手触式水龙头。人群聚集场所要配置洗手液，有条件的场所宜配置非手触式出液器，同时应配备烘手机或干手纸巾及带盖垃圾桶。传染病流行期间，在人群聚集场所出入口、卫生间、餐厅、电梯间等处，宜配置速干手消毒剂或感应式手消毒设备。手消毒时，首先选择速干手消毒剂，醇类过敏的，可选用季铵盐类等非醇类速干手消毒剂，对于一些对醇类不敏感如肠道病毒流行期间，可选择其他有效的手消毒剂如以乙醇和过氧化氢为主要有效成分的消毒剂。所有手消毒剂均要符合GB27950相关规定，手消毒剂配方中禁止添加激素、抗真菌药物、抗生素和国家卫生健康主管部门明文规定的禁用物质，铅＜10mg/kg、砷＜2mg/kg、汞＜1mg/kg。

哪些情况下要进行手卫生呢？一是手部有明显污染物时；二是清洁操作前，比如护理老年人和婴幼儿前、饮食前、触摸口鼻和眼睛前、加工制作食品饮料前等；三是污染操作后，如打喷嚏用手捂口鼻后、咳嗽、护理病患后、触摸钱币后、大小便后、处理各种垃圾和污物后等；四是传染病流行时，触摸电梯按键、门把手等各类高频接触物体表面后。同时，此规范还对手卫生方法也做了相应要求：在流动水下，充分淋湿双手，取适量洗手液，均匀地涂抹至整个手掌、手指、指甲缝和手背，按照“六步洗手法”的要求，认真揉搓双手，揉搓步骤不分先后，但必须“面面俱到”。手指并拢，掌心相对，相互揉搓；手心对手背，沿指缝交换揉搓；掌心相对，双手指缝交叉相互揉搓；一只手弯曲手指间关节，在另一只手掌心旋转揉搓，交替进行。一只手握住另一只手大拇指旋转揉搓，交换进行；将五个手指指尖并拢放在另一手掌心旋转交换揉搓。

规范不仅对公共场所手卫生设施设备有相应规定，对管理上也提出了相关要求。人群聚集场所的管理者要制定手卫生制度，同时要张贴“六步洗手法”的流程图，并落实手卫生措施。定期要对工作人员开展手卫生培训，并且引导进入该场所的公众正确做好手卫生。随时检查水龙头、洗手池、烘手机等设施是否完好无损，并且运行正常，洗手液、干手纸、手消毒剂等用品配备是否充足，并符合相关国家法律法规及行业标准的要求。

疫情流行期间，主管部门不仅要检查指导人群聚集场所的工作人员开展手卫生，同时还要对手卫生效果进行评价，手卫生前后手上暂居菌的消除率≥90%才能判为手卫生合格。

众所周知，手卫生作为标准预防的关键措施之一，是预防和控制医院感染最方便、最经济、最简单、最有效的方法，在保障患者和医务人员的安全方面发挥了重要作用。2009版《医务人员手卫生规范》的颁布与实施，对推进医疗机构医务人员手卫生起到了非常积极的促进作用。同样，《人群聚集场所手卫生规范》的颁布，让手卫生规范走进大众生活，无论是在新冠疫情防控的阻击时期，还是在日常工作生活中，希望我们认真洗手、减少交叉感染，让我们每一个人都露出开心的微笑！