六味地黄丸联合二甲双胍片应用于2型糖尿病的治疗观察

蔡柳青

【摘要】 目的 分析和观察六味地黄丸联合二甲双胍片治疗2型糖尿病的临床效果。方法 100例

2型糖尿病门诊患者作为观察对象， 随机分成对照组和观察组， 各50例。对照组门诊患者给予二甲双胍片治疗， 观察组门诊患者给予六味地黄丸联合二甲双胍片治疗， 对比两组门诊患者的治疗效果。

结果 观察组门诊患者经治疗后， 平均空腹血糖为（6.31±0.79）mmol/L， 平均餐后2 h血糖为（6.29±

0.86）mmol/L， 平均糖化血红蛋白为（6.01±0.69）%， 治疗总有效率为96.0%；对照组门诊患者经治疗后， 平均空腹血糖为（6.89±0.82）mmol/L， 平均餐后2 h血糖为（7.10±0.94）mmol/L， 平均糖化血红蛋白为（6.86±0.92）%， 治疗总有效率为82.0%。观察组平均空腹血糖、平均餐后2 h血糖、平均糖化血红蛋白水平、治疗总有效率均显著优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 治疗2型糖尿病门诊患者的过程中以六味地黄丸联合二甲双胍片治疗， 能够取得良好的临床效果， 可考虑在临床中使用该方法进行治疗。

【关键词】 六味地黄丸；二甲双胍；2型糖尿病

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.02.067

2型糖尿病的发病率目前呈现出不断升高的趋势， 根据数据显示其已经成为了威胁人们健康的第三种非传染性疾病。2型糖尿病在临床中的主要症状为多尿、多饮、体重下降、乏力等[1]。在治疗2型糖尿病方面， 以纠正代谢紊乱、消除临床症状、预防其他疾病的发生等为目的， 因此门诊患者首先需要从改变自己的生活方式出发， 同时结合药物治

疗[2-4]。针对临床上药物治疗中使用的药物及其效果， 本院此次重点观察对2型糖尿病门诊患者采用六味地黄丸联合二甲双胍片治疗的效果， 故选择了2015年9月～2016年2月收治的100例2型糖尿病门诊患者进行观察和研究， 现具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2015年9月～2016年2月收治100例2型糖尿病门诊患者作为观察对象， 随机分为对照组和观察组， 各50例。对照组门诊患者当中， 男28例， 女22例， 年龄26～70岁， 平均年龄为（52.8±5.7）岁， 病程1～20年， 平均病程为（9.6±3.5）年；平均餐后2 h血糖为（21.9±4.2）mmol/L；观察组门诊患者当中， 男27例， 女23例， 年龄23～61岁， 平均年龄为（53.4±6.5）岁， 病程1～19年， 平均病程为（9.3±3.2）年；

平均餐后2 h血糖为（22.3±4.1）mmol/L。两组门诊患者均无心肝肾疾病， 无相关药物禁忌， 患者均意识清楚。两组门诊患者一般资料对比， 差异无统计学意义（P>0.05）， 可对门诊患者采取不同治疗方式的效果进行对比。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 给予二甲双胍片进行治疗， 二甲双胍片（中美上海施贵宝制药有限公司， 国药准字H20023370， 规格：

0.5 g×20片）， 起初2片/d， 0.5 g/片；而后增加剂量0.5 g/周， 直至增加到2.0 g， 分次服用， 3次/d。

1. 2. 2 观察组 给予六味地黄丸联合二甲双胍片进行治疗：①二甲双胍片方法服用方法同对照组；②六味地黄丸（北京同仁堂科技发展股份有限公司， 国药准字Z11021283， 规格：100粒×20 g）， 服用方法：30粒（6 g）/次， 2次/d。

两组门诊患者治疗和观察时间均为2个月。

1. 3 观察指标及疗效判断标准 观察两组门诊患者治疗期间， 空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的数值变化。疗效判定标准：门诊患者尿糖、血糖数值降到正常水平， 且临床症状显著改善， 为治疗显效；门诊患者尿糖、血糖数值有明显降低， 但未到正常水平， 临床症状有所改善， 为治疗有效；门诊患者尿糖、血糖数值变化不大， 且临床症状并无明显改善， 为治疗无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×

100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组门诊患者血糖及糖化血红蛋白结果比较 观察组门诊患者经治疗后， 平均空腹血糖为（6.31±0.79）mmol/L， 平均餐后2 h血糖为（6.29±0.86）mmol/L， 平均糖化血红蛋白为（6.01±0.69）%；对照组门诊患者经治疗后， 平均空腹血糖为（6.89±0.82）mmol/L， 平均餐后2 h血糖为（7.10±0.94）mmol/L， 平均糖化血红蛋白为（6.86±0.92）%。两组门诊患者的血糖及糖化血红蛋白变化结果对比， 观察组门诊患者各指标显著优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组门诊患者治疗效果比较 依据门诊患者的血糖变化以及临床症状改善情况记录， 观察组门诊患者显效30例、有效18例、无效2例， 治疗总有效率为96.0%（48/50）， 对照组门诊患者显效21例、有效20例、无效9例， 治疗总有效率为82.0%（41/50）。观察组门诊患者治疗效果优于对照组， 差异有统计学意义（χ2=5.0051， P<0.05）。

3 讨论

2型糖尿病门诊患者的主要临床症狀表现为乏力、多尿、多饮等， 虽然症状并不是非常严重， 但仍然会对门诊患者正常生活、工作带来一定的影响。并且门诊患者不就自身病情进行药物控制、不调整自身的生活方式， 则必然会带来更加严重的后果。就当前临床上治疗2型糖尿病而言， 越来越多专家首推二甲双胍片[5-7]。二甲双胍片也是临床中治疗糖尿病的常规药物， 其在降糖方面效果非常显著， 并且能够有效控制体重变化。endprint

从中医学角度出发， 糖尿病属于“消渴”的范畴， 在以药物方式治疗 2型糖尿病的过程中， 六味地黄丸因其主要的成分为牡丹皮、熟地黄、泽泻、山药、山茱萸及获菩等六种药材， 这六种药材能够达到聪耳明目、滋阴补肾等效果， 因此其控制糖尿病也能够产生一定的效果[8]。

结合二甲双胍片与六味地黄丸在治疗糖尿病方面的效果， 本院此次则主要观察这两种药物联合治疗2型糖尿病的具体效果， 选择2015年9月～2016年2月收治100例

2型糖尿病门诊患者进行观察。通过对100例门诊患者分组实施两种方法治疗2个月后， 观察组门诊患者经治疗后， 平均空腹血糖为（6.31±0.79）mmol/L， 平均餐后2 h血糖为（6.29±0.86）mmol/L， 平均糖化血红蛋白为（6.01±0.69）%， 治疗总有效率为96.0%；对照组门诊患者经治疗后， 平均空腹血糖为（6.89±0.82）mmol/L， 平均餐后2 h血糖为（7.10±0.94）mmol/L，

平均糖化血红蛋白为（6.86±0.92）%， 治疗总有效率为82.0%。两组门诊患者治疗结果对比， 观察组显著优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 临床上以六味地黄丸联合二甲双胍片治疗

2型糖尿病， 可取得较为显著的治疗效果， 因此可考虑在临床中应用此治疗方法。

参考文献

[1] 张惠琴， 范志勇， 周楠， 等. 六味地黄丸联合二甲双胍对2型糖尿病门诊患者血清载脂蛋白的影响及疗效研究. 现代生物医学进展， 2017， 17（23）：4545-4548.

[2] 冯蕾， 李兴波. 六味地黄丸联合二甲双胍治疗2型糖尿病肾阴亏虚的疗效研究.药物评价研究， 2017， 40（8）：1130-1133.

[3] 张英凡.六味地黄丸联合二甲双胍片治疗2型糖尿病临床疗效观察.中国继续医学教育， 2016， 8（15）：196-197.

[4] 汪秀清. 六味地黄丸与二甲双胍联合治疗2型糖尿病的临床观察. 内蒙古中医药， 2017， 36（6）：83.

[5] 皇甫玉梅. 六味地黄丸联合二甲双胍治療2型糖尿病疗效分析. 实用中西医结合临床， 2017， 17（5）：60-61.

[6] 张军. 西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果及安全性分析. 临床医学研究与实践， 2017， 2（6）：64-65.

[7] 何珂， 朱丽华， 陆西宛.六味地黄丸联合二甲双胍片治疗2型糖尿病临床疗效观察.中成药， 2016， 38（1）：50-52.

[8] 徐艳文. 六味地黄丸联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴肥胖的临床观察. 中国药房， 2015， 26（15）：2077-2079.

[收稿日期：2017-11-09]endprint