探讨四肢骨折并发骨筋膜室综合征的护理效果分析

臧 丽

( 辽宁省铁岭市中医医院 ， 辽宁 铁岭 112000 )

四肢骨折是临床上常见的骨科疾病，在骨折后由于多种因素的影响患者会出现骨筋膜室并发症，从而导致患者出现四肢骨折并发骨筋膜室综合征，综合征属于非常严重的情况，患者的神经系统受到非常严重的损伤，位置是深筋膜、肌间隔和骨间膜等，患者会出现无力和瘫痪等问题，并且随着患者患病时间的增加，病情在不断的扩散，情况较为严重的患者需要进行截肢治疗[1]。这样的现象不仅给患者生活带来了影响，也给患者心理造成严重的压力，因此，要给予患者有效的治疗措施。报告如下。

临床资料

1 一般资料：选自本院2018年1月-2018年12月期间收治四肢骨折并发骨筋膜室综合征90例患者，采用随机分为2组，对照组和观察组每组患者各45例。其中对照组男25例，女20例；年龄最小为20岁，最大为58岁，平均年龄为(41.25±3.62)岁；车祸26例，挤压伤19例。观察组男24例，女21例；年龄最小为21岁，最大为59岁，平均年龄为(41.75±3.64)岁；车祸27例，挤压伤18例。2组患者性别和年龄等资料的对比无统计学意义(P>0.05)。

2 方法：对照组患者传统常规护理：在患者入院后对患者的情况进行全面的检查并记录，对患者的情况进行密切的监测，在患者出现特殊情况时及时的关注患者的病情变化情况，并且给予患者有效的治疗措施。观察组患者则在对照组护理基础上进行针对性护理干预：(1)疼痛护理。患者主要的临床症状之一就是会出现显著的疼痛，因此，在这样的过程中要给予患者有效的护理措施，缓解患者的疼痛，在护理过程中要帮助患者采取舒适体位，通过听音乐和按摩等方式缓解患者的疼痛，疼痛严重的患者在必要时要给予相应的药物镇痛。(2)预防感染。在患者术后，要对患者手术切口进行护理，在患者术后，可能会放置引流管，因此，治疗过程中要定期为患者伤口进行换药处理，关注患者的伤口渗液情况，患者如果出现坏死组织要及时的进行清除，对患者伤口的渗液颜色和性质进行密切的观察，为患者合理使用抗生素，减少感染现象。(3)功能锻炼。患者的肢体功能受到一定的影响，在术后会对患者进行早期的功能锻炼，能够有效促进患者肢体功能的恢复，在早期功能锻炼的过程中要根据患者的恢复情况和受伤位置为患者制定相应的计划，训练量逐渐增加。(4)心理护理。由于大部分患者的症状较为严重，对患者正常生活造成了严重的影响，患者的心理也会因此产生相应的变化，因此，在这样的过程中要能够对患者进行心理护理，减少患者的不良情绪，帮助患者树立积极治疗的信心，有助于患者的康复。

3 观察指标：为患者发放满意度调查表，患者评估对护理工作的满意程度，有满意、基本满意和不满意。对2组患者的护理效果进行评估，痊愈：护理30天后患者的临床症状基本消失，患者生活能够自理；好转：患者的临床症状出现显著改善，但是还需要接受进一步的护理；无效：患者的临床症状没有任何变化。

4 统计学分析：采用SPSS18.0软件统计处理，以%表示护理效果和护理满意度等计数资料，行卡方(x2)检验，P<0.05时有统计学意义。

5 结果

5.1 2组的护理满意度对比：对照组患者护理满意度84.44%，显著低于观察组97.78%，有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 2组的护理满意度情况对比(n，%)

5.2 2组的护理效果对比：对照组患者护理效果显著低于观察组，有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

表2 2组的护理效果对比(n，%)

讨 论

临床上常见的并发症之一就是四肢骨折并发骨筋膜室综合征，发病的时间相对比较短，在患病后，患者会出现显著的疼痛，对患者的肢体功能造成严重影响，情况较为严重的患者无法进行正常的生活[2]。患者心理也会受到影响，出现相应的不良情绪，因此，应给予患者进行及时有效的治疗和护理[3]。在现阶段主要的治疗措施就是进行手术治疗，手术的过程相对比较复杂，患者的身体受到相应的损伤，在术后患者会出现显著的疼痛，因此，在这样的过程中要对患者进行有效的护理，促进患者手术治疗效果的提高，缩短患者的术后恢复时间，促进患者的术后恢复。

在传统的护理的过程中主要是对患者进行常规护理，在这样的过程中患者的护理效果并不是非常理想。常规护理措施能够产生一定的护理效果，在患者康复的过程中具有一定的促进作用[4]。在应用针对性护理的过程中能够显著的提高患者的护理效果。在针对性护理的过程中为患者进行心理护理，减少患者的不良情绪。在术后对患者进行疼痛护理和早期康复护理，在疼痛护理的过程中能够缓解患者的疼痛，早期康复护理促进患者肢体功能的恢复，减少疾病对患者的健康造成的影响。在针对性护理的过程中还可以对患者进行预防感染的护理，通过这样的方式能够避免患者的手术切口出现感染，降低患者的感染发生率，减少对患者的手术治疗效果的影响，针对性护理在应用的过程中能够结合患者的实际情况来进行开展相应的护理工作，对患者进行有效的护理，减少患者手术并发症的出现和感染现象的发生，促进患者肢体功能的恢复[5]。本次研究结果显示，对照组患者护理满意度84.44%，显著低于观察组97.78%(P<0.05)；对照组患者护理效果显著低于观察组(P<0.05)，说明针对性护理在四肢骨折并发骨筋膜室综合征护理中的应用效果良好，能够提高患者的护理满意度。

综上所述，四肢骨折并发骨筋膜室综合征进行针对性护理的效果显著，值得推广。