膝关节置换术后深静脉血栓形成的预防护理研究

田 军

( 沈阳市骨科医院 ， 辽宁 沈阳 110044 )

深静脉血栓是一种下肢静脉回流障碍性疾病，该病多见于人工膝关节置换术后，部分患者临床表现为下肢出现疼痛和肿胀，因此预防膝关节置换术后患者出现深静脉血栓是目前对膝关节置换术后患者临床护理的重要工作[1]。随着医学水平的进步与人们生活水平的提高，临床上护理越来越多样性和人性化，预防护理是在常规护理基础上衍生出的一种新型护理模式。本研究选取2018年11月-2019年11月我院收治的膝关节置换患者112例，分析探讨膝关节置换术后深静脉血栓形成的预防护理，取得了满意效果，现报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取我院在2018年11月-2019年11月期间收治的112例膝关节置换患者，随机分为2组，对照组和观察组，2组各有56例。在对照组中，男29例，女27例，年龄60-78岁，平均年龄(68.1±1.5)岁；在观察组中，男26例，女30例，年龄59-78岁，平均年龄(68.5±1.2)岁。2组患者一般资料具有可比性(P>0.05)，患者及家属均知情且同意本研究，同时经过医院伦理委员会批准。

2 方法：对照组根据患者的膝关节损伤情况对患者进行手术，术后对患者进行止血，对患者静脉滴注消炎药预防患者感染和脱水等常规护理。观察组在对照组的基础上对患者应用预防护理，具体操作如下：(1)在患者术后首先对患者病情进行评估，根据患者的实际情况对患者提供相应的心理指导，使患者在治疗期间保持良好的心情。(2)护理人员要时刻观察术后患者的情况，术后6小时内禁止患者进食，其后给予患者半流质食物，抬高患者患肢，并定时对患肢进行观察，如果出现临床指标和症状异常时可以紧急抢救。(3)患者术后需要卧床休息，护理人员要帮助患者翻身，并协助患者可以采用舒适的体位进行休息，避免患者身体因长时间压迫而引起深静脉血栓。(4)术后告知患者用药的药物名称、剂量、方法、注意事项和可能会产生的副作用，确保患者明确自己所用的药物[2]。(5)患者手术后会感受到明显的疼痛感，会导致患者情绪焦躁，护理人员可以通过给予患者止痛药物或者应用止痛泵来帮助患者缓解疼痛，同时安抚患者的情绪，使患者保持良好的心理状态，有利于患者早日康复。(6)患者术后手术部位疼痛会引起患者抗拒早期锻炼，护理人员要安抚患者的情绪，引导患者进行相关的肢体康复训练，护理人员还可以通过帮助患者进行按摩等方式促进患者早日恢复肢体功能[3]。

3 观察指标：(1)对比分析2组患者的深静脉血栓发生率与下肢肿痛发生率，深静脉血栓和下肢肿痛人数越少，说明护理工作越好。(2)患者在治愈出院时需要填写护理满意度调查，调查是百分制。护理满意率：满意：80-100分；较满意：60-79分；不满意：0-59分[4]。

5 结果

5.1 2组患者深静脉血栓形成、下肢肿痛发生情况对比：观察组深静脉血栓与下肢肿痛发生率显著低于对照组(P<0.05)，具体见表1。

表1 2组患者深静脉血栓形成、下肢肿痛发生情况比较(n，%)

5.2 2组患者的护理满意度对比：观察组患者的护理满意度高于对照组(P<0.05)，具体见表2。

表2 2组患者的护理满意度对比(n，%)

讨 论

深静脉血栓的临床症状表现为下肢出现疼痛和肿胀，是一种下肢静脉回流障碍性疾病，血液会在深静脉内非正常地凝结，患病者多为接受过人工膝关节置换术患者[5]。患病初期表面看来并无其他明显的特征，因此无法引起患者重视而造成严重的后果。预防膝关节置换术术后出现深静脉血栓是目前对膝关节置换术患者术后临床护理的重要工作。随着医学水平的进步与人们生活水平的提高，临床上护理越来越多样性和人性化，预防护理是在常规护理基础上衍生出的一种新型护理模式[6]。

本研究通过对2018年11月-2019年11月我院收治的膝关节置换患者112例，分为对照组和观察组进行对照试验，本次研究结果表示，观察组深静脉血栓与下肢肿痛发生率显著低于对照组(P<0.05)，在预防护理工作中，会有专门的护理人员随时监测患者的各项指标，一旦发现指标出现异常，护理人员可以及时对患者进行诊断和治疗，从而降低了术后深静脉血栓的发生几率；观察组患者的护理满意度高于对照组(P<0.05)。

综上所述，在膝关节置换术后深静脉血栓形成的护理过程中应用预防护理，可以更好的减少患者下肢肿痛的发生几率，对预防深静脉血栓的形成效果理想，且患者的满意度较高，临床上应当进一步推广应用。