分析宫颈炎应用阿奇霉素与左氧氟沙星联合治疗的整体效果

娄丹

摘要：目的：分析宫颈炎患者应用阿奇霉素与左氧氟沙星联合治疗的整体效果。方法：将淮安市妇幼保健院2019年4月～2020年8月收治的72例宫颈炎患者纳入研究课题，并根据入院的先后顺序分为比对组36例和研究组36例。比对组患者采用单一阿奇霉素方案治疗，研究组患者采用阿奇霉素联合左氧氟沙星方案治疗。观察并比较两组患者的临床疗效及治疗前后的生活治疗评分，记录两组患者药物不良反应发生情况，通过半年随访记录患者复发情况，并进行两组对比。结果：研究组患者的治疗总有效率为97.22 %，显著高于比对组的80.56 %，组间差异有统计学意义（P < 0.05） 。治疗前，两组患者SF-36评分对比无统计学差异（P > 0.05） ;治疗后，两组患者SF-36评分均有较大的改善，且研究组优于对比组（P < 0.05） 。两组患者治疗后，不良反应发生率对比无统计学意义（P > 0.05） 。随访半年后可见，研究组36例患者中，有1例患者复发，复发率为2.78 %;比对组36例患者中，有6例患者复发，复发率为16.67 %，两组复发率对比，P < 0.05。结论：给予宫颈炎患者阿奇霉素与左氧氟沙星联合治疗，既能保证治疗效果，又能提升用药安全性，值得在临床中继续推广和应用。

关键词：宫颈炎;阿奇霉素;左氧氟沙星;联合治疗;整体效果;临床药学

作为临床常见的一种妇科疾病，宫颈炎的发生主要是由宫颈损伤、病原体侵袭或感染导致。经研究资料显示，大多数宫颈炎患者在发病时可表现为出血、脓性白带、滤泡、宫颈水肿等症状，如不及时开展有效治疗，不仅会诱发盆腔炎，提升治疗难度，甚至还会损伤患者的生殖系统，造成不孕等严重后果[1]。目前，临床治疗宫颈炎时大多选择阿奇霉素等抗菌药物。但据尹成芳、肖芝松等学者[2]研究指出，单一抗菌药物的临床疗效并不理想，长期、大量使用还会增加多种不良反应的发生风险。基于此，本研究将72例宫颈炎患者作为分析对象，旨在探讨阿奇霉素与左氧氟沙星联合治疗的整体效果。现报道如下：

1 对象与方法

1.1 一般资料

此次研究取得医院伦理委员会审核及批准，选择2019年4月～2020年8月期间淮安市妇幼保健院收治的72例宫颈炎患者为研究对象，根据入院的先后顺序分为比对组和研究组，每组36例。比对组患者的年龄21～53岁，平均年龄（35.64±13.82） 岁;病程0.8～2年，平均病程（1.14±0.42） 年。研究组患者的年龄23～54岁，平均年龄（35.59±13.78） 岁;病程0.6～2年，平均病程（1.09±0.38） 年。

納入标准：（1） 符合临床关于宫颈炎的诊断标准;（2） 具有完善的临床资料者;（3） 患者和家属对本次研究知情。

排除标准：（1） 精神异常者;（2） 严重意识障碍者;（3） 妊娠或哺乳期患者;（4） 药物禁忌证者;（5） 中途退出研究者。

对比两组的一般资料，差异无显著统计学意义（P > 0.05） 。

1.2 方法

在疾病治疗过程中，比对组患者采用单一阿奇霉素方案治疗。选择由西安大恒制药有限责任公司生产的阿奇霉素软胶囊（生产规格：0.125 g×20;批准文号：国药准字H20052637;批号：20190103） ，要求患者严格按医嘱口服，每次服用1.0 g，每天服用1次，连续治疗2周（1个疗程） 。

在此基础上，研究组患者还需加用左氧氟沙星。选择由第一三共制药北京有限公司生产的左氧氟沙星片（生产规格：0.1 g;批准文号：国药准字H20000655） ，要求患者严格按医嘱口服，每次服用0.5 g，每天服用1次，连续治疗2周（1个疗程） 。

1.3 观察指标

（1）疗效判定标准[3]：①痊愈：治疗后，外阴瘙痒、腰骶部疼痛、白带异常等症状完全消失，经病原微生物复查，患者的检查结果为阴性，经分泌物复查，患者的白细胞计数不超过30个。②显效：治疗后，外阴瘙痒、腰骶部疼痛、白带异常等症状明显改善，经病原微生物复查，患者的检查结果为阴性。③有效：治疗后，患者的各项临床症状略有缓解。④无效：患者病情无变化，甚至有加重迹象。

（2）治疗前后采用SF-36生活质量测评量表对患者治疗前及治疗后3个月的生活质量进行调查记录，满分100分，分值越高患者生活质量越好。

（3）记录两组患者药物不良反应发生情况，常见不良反应包括：头痛、恶心、呕吐等。并通过半年的随访，对患者复发情况进行调查记录。

1.4 统计学处理

采用统计软件SPSS 18.0进行组间数据处理，表示计量资料时使用（x±s），通过独立样本t予以检验;表示计数资料时使用%，通过χ2予以检验。若P < 0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比

治疗结束后，对比两组患者的临床疗效，研究组的治疗总有效率显著高于比对组，组间差异有统计学意义（P < 0.05） 。详情见表1。

2.2 治疗前后SF-36评分比

治疗前，两组患者SF-36评分对比无统计学差异（P > 0.05） ;治疗后，两组患者SF-36评分均有较大的改善，且研究组优于对比组（P < 0.05） ，见表2。

2.3 两组患者治疗后药物不良反应发生率及复发率对比

两组患者治疗后，不良反应发生率对比无统计学意义（P > 0.05） 。随访半年后可见，研究组36例患者中，有1例患者复发，复发率为2.78 %;比对组36例患者中，有6例患者复发，复发率为16.67 %，两组复发率对比，P < 0.05 。详情见表3。

3 讨论

近几年来，宫颈炎等妇科疾病在我国的发病率不断增加，不仅威胁到了患者的正常生活和工作，同时还降低了生活质量。作为一种常见的新型广谱抗菌药物，左氧氟沙星具有半衰期长、吸收速度快等特点，将其用于治疗宫颈炎，能够有效抑制细菌中的核糖酸形成，减轻炎性反应[4～5]。阿奇霉素是临床上较为常用的抗生素药物，该药物适用于敏感细菌所引起的感染，对于生殖系统的感染，如沙眼衣原体、多重耐药淋球菌具有较高的敏感性。而左氧氟沙星为一种抗菌类药物，能够抑制细菌DNA活性物质，阻止细菌核糖核酸的合成以及复制，在临床研究中分析，该药物对于敏感菌如泌尿生殖系统的细菌感染尤为敏感。将阿奇霉素与左氧氟沙星联合使用后，能够有效提升抗菌治疗效果，同时也能够降低复发率，因此能够提升患者预后生活质量。而且据王正玲学者[6]研究表明，阿奇霉素联合左氧氟沙星进行宫颈炎治疗后，对于患者的炎性因子指标有较为明显的改善，同时具有显著的临床治疗效果。需要注意的是，在实际临床应用过程中，需要严格对患者进行药物配伍禁忌教育，避免患者私自乱用药物，并嘱咐患者按时用药[7～8]。定期观察患者治疗效果，若患者出现明显药物不良反应，需及时更换治疗药物或控制药物用量。

在本组課题中，比对组患者采用了单一阿奇霉素治疗，研究组患者在此基础上还需加用左氧氟沙星。经研究发现，研究组患者的治疗总有效率为97.22 %，显著高于比对组的80.56 %，组间差异有统计学意义（P < 0.05） 。治疗前，两组患者SF-36评分对比无统计学差异，（P > 0.05） ;治疗后，两组患者SF-36评分均有较大的改善，且研究组优于对比组（P < 0.05） 。两组患者治疗后，不良反应发生率对比无统计学意义（P > 0.05） ，随访半年后可见，研究组36例患者中，有1例患者复发，复发率为2.78 %;比对组36例患者中，有6例患者复发，复发率为16.67 %，两组复发率对比（P < 0.05） 。由此证实，将阿奇霉素与左氧氟沙星联合应用于宫颈炎疾病的治疗中，能够确保治疗效果，改善患者的不适症状，同时还能够降低复发率，改善患者预后生活质量。

综上所述，给予宫颈炎患者阿奇霉素与左氧氟沙星联合治疗，既能保证治疗效果，又能提升用药安全性，值得在临床中继续推广和应用。

参考文献

[1]候晓峰，刘利华.阿奇霉素治疗不同类型和不同程度慢性宫颈炎患者的疗效观察[J].中国妇幼保健，2018，33（12）：2654-2656.

[2]尹成芳，肖芝松.匹多莫德口服溶液联合阿奇霉素片和左氧氟沙星分散片治疗非淋菌性尿道炎的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2019，35（23）：3028-3031.

[3]候晓峰，刘利华.阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗慢性宫颈炎的疗效观察[J].中国妇幼保健，2018，33（11）：2458-2460.

[4]靳霞.分析左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的疗效[J].中华养生保健，2020，38（3）：3.

[5]张芳，陈远兰，杨丽珍.左氧氟沙星联合乳酸杆菌阴道胶囊治疗衣原体阳性宫颈炎患者的疗效与安全性[J].实用临床医药杂志，2018，22（23）：144-146.

[6]王正玲.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎效果及对其炎症因子的影响[J].宁夏医科大学学报，2019，41（8）：4.

[7]张一拾，姚红梅.左氧氟沙星联合阿奇霉素对宫颈炎的应用效果分析[J].中国社区医师，2020，36（3）：2.

[8]汪辉.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗门诊宫颈炎患者的效果[J].中国实用医药，2021，16（30）：3.