手术室全方位舒适护理对髋关节置换术患者心理状态及心率的影响

孙岩

摘要：目的：分析手术室全方位舒适护理对髋关节置换术患者的心理状态以及心率等指标的影响。方法：选取2018年9月～2021年6月在我院进行髋关节置换的患者共30例。两组患者均采取髋关节置换方式进行手术治疗，对照组患者采取常规的手术室护理干预，研究组的患者采取手术室全方位舒适度护理方式进行护理。对相关指标进行对比分析。结果：通过比较可知，在护理过后，两组患者的不良心理状态均有所减轻，但研究组患者的抑郁以及焦虑评分较对照组下降得更为明显。通过比较两组患者麻醉前以及清醒后的心率可知，进行舒适度护理的研究组患者的心率变化更为平稳;相比之下，对照组患者在麻醉前心率过快，虽然清醒后有所恢复，仍然高于研究组。通过比较两组患者的舒适度可知，在高度以及低度上存在着明显差异性。结论：手术室全方位舒适护理能够明显缓解患者因为紧张以及焦虑出现的不良情绪，帮助患者建立治疗的信心，同时能够尽可能地将患者的心率控制在稳定的状态，避免出现过度的波动，具备良好的临床应用价值。

关键词：手术室;全方位舒适护理;髋关节置换术;心理状态;临床影响

根据联合国教科文组织的调查报告显示，人口老龄化将成为中国21世纪所面临的一个重要的社会问题。由于老年人身体机能以及抵抗力的下降，老年疾病的发生率有日渐上升的趋势。髋关节疾病是一种典型的老年疾病，是一种由于髋关节受到反复挤压以及撞击所导致的软骨受损，包括骨性关节炎等[1]。由于这些疾病采取非手术的方式没有明显的治疗效果，因此一般临床采取人工髋关节置换的方式，即将人工股骨以及髋臼假体部分使用骨水泥、螺丝钉等固定在患者正常的骨质上，以达到代替病变部分的作用。这一治疗方式虽然在临床具有较好的效果，但是也会对患者的日后康复问题造成严重的影响。且手术时间较长、难度较大，手术过程中会使患者感到不同程度的疼痛，这进一步影响到了手术的效果以及术后的恢复[2]。全方位舒适护理是一种以患者为中心，采取整体性以及全面性的观点进行护理的方式，目前已经在众多疾病的治疗上收到了明显的疗效。因此本文选取了近三年来在我院进行髋关节置换手术的患者共30例，采取分组讨论的方式分析手术室全方位舒适护理对髋关节置换术患者的心理状态以及心率等指标的影响。目前研究已經结束，现在对相关内容做出如下汇报。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年9月～2021年6月在我院进行髋关节置换的患者共30例，患者合并其他重大疾病情，且在自愿的前提下参与本次研究，按照随机数字法均分为两组。其中研究组男性9例，女性6例，年龄区间53～68岁，平均年龄62.7±3.5岁，对照组患者15例，男性11例，女性4例，患者年龄区间51～69岁，患者平均年龄63.2±3.8岁。经过比较，两组患者的一般资料不存在显著的差异性，对研究无明显影响。

1.2 研究方法

两组患者均采取髋关节置换方式进行手术治疗。对照组患者采取常规的手术室护理干预，在手术过程中严格监测患者的各项生命指标，确保处于正常区间。研究组的患者采取手术室全方位舒适度护理方式进行护理[3]。首先在患者进行手术之前组织参与手术的人员组成手术小组，在小组内开展研讨，根据患者的病情以及手术需要制定全面的注意事项以及护理安排。其次做好术前的情况告知。在指定好手术安排以后，及时告知患者及家属以及患者手术时间以及手术内容安排，并且告知其相关的注意事项，对于其存在疑惑的地方进行解答。在解答的过程中注意态度温和，让患者在交流中感受到医护人员的关心，提升患者对于治疗的依从性。必要时可以采取成功案例分享的方式提升患者以及家属对于本次治疗的信心。第三，在手术过程中除了要严格关注患者的各项体征外，还要注意患者的舒适度体验。由于患者进行髋关节置换需要长期保持侧卧的体位，因此在患者的腋下以及膝盖以下等位置放置软垫，在保证不影响手术进行的同时，提升患者的舒适度[4]。如果手术室的温度较低，对于长时间暴露的位置可以使用保温毯遮盖;对所需输的血液进行加温，避免因为血液过凉导致患者低体温现象出现。在手术结束以后，认真核对手术器具，在患者康复期间及时提供一些适当的踝功能恢复运动，并进行针对性的健康指导。

1.3 观察指标

指标1：比较两组患者在护理前后的心理状态情况，采取抑郁自评量表以及焦虑自评量表对患者的心理状态进行评价，得分越高表明患者心理状态越差[5]。

指标2：比较两组患者在麻醉前以及清醒后的心率变动情况。

指标3：采取问卷调查的方式收集两组患者在对于治疗的舒适度体验，分为高度、中度以及低度三种。

1.4 统计学处理

本次研究使用SPSS.19.0进行相关的统计研究，计数资料采取百分比的方式进行衡量，使用卡方进行检验，计量资料使用t检验方式检验。数据显著性的标准以P=0.05为界[6]。

2结果

2.1 两组患者护理前后心理状态评分分析

通过比较可知，在护理过后，两组患者的不良心理状态均有所减轻，但研究组患者的抑郁以及焦虑评分较对照组下降得更为明显。

2.2 两组患者心率比较分析

通过比较两组患者麻醉前以及清醒后的心率可知，进行舒适度护理的研究组患者的心率变化更为平稳，相比之下，对照组患者在麻醉前心率过快，虽然清醒后有所恢复，仍然高于研究组。

2.3 两组患者舒适度分析

通过比较两组患者的舒适度可知，两组患者的舒适度在高度以及低度上存在着明显的差异性。

3讨论

人工髋关节置换方式作为目前较常用的临床治疗手段，在股骨颈骨折以及其他疾病中均有明显的效果。通过使用人工的假体代替患者病变的位置能够显著减轻患者因为病变而出现的疼痛感，从而有助于生活质量的提升[7]。但由于这一治疗方式多为老年患者，身体机能以及多方面的因素使得手术时间相对较长、风险性也较大。通过有效的护理措施提升患者在治疗中的舒适度体验、减轻不良情绪的滋生是重要的临床问题之一。

在本文中，我们为了分析手术室全方位舒适护理对髋关节置换术患者的心理状态以及心率等指标的影响。首先选取2018年9月～2021年6月在我院进行髋关节置换的患者共30例，两组患者均采取髋关节置换方式进行手术治疗。对照组患者采取常规的手术室护理干预，研究组患者采取手术室全方位舒适度护理方式进行护理，然后对相关指标进行对比分析。从研究结果可以发现，通过比较，在护理过后，两组患者的不良心理状态均有所减轻，但研究组患者的抑郁以及焦虑评分较对照组下降得更为明显。通过比较两组患者麻醉前以及清醒后的心率可知，进行舒适度护理的研究组患者的心率变化更为平稳;相比之下，对照组患者在麻醉前心率过快，虽然清醒后有所恢复，仍然高于研究组。通过比较两组患者的舒适度可知，在高度以及低度上存在着明显的差异性。这与以往的文献资料以及学术成果具有较强的一致性[8]。

综上所述，手术室全方位舒适护理作为一种全面、以患者需求为中心的护理方式，通过建立术前的护理小组、告知患者以及家属病情及治疗方式、对患者进行体位护理等手段，能够明显缓解患者因为紧张焦虑出现的不良情绪，帮助患者建立治疗的信心，同时能够尽可能地将患者的心率控制在稳定的状态，避免出现过度的波动，具备良好的临床应用价值。

参考文献

[1]程丽. 舒适护理对高龄髋关节置换患者术后康复锻炼依从性及生活质量的影响研究[J]. 中医学报， 2019（S2）：2.

[2]赵一琼， 陈淑娟， 仇荣敏，等. 基于精准护理理论引导下应用精准康复护理对直接前路微创髋关节置换术患者結局的影响[J]. 现代中西医结合杂志， 2019， 28（19）：5.

[3]张代英， 汤华军. 中医特色护理干预在全髋关节置换术患者中的护理效果及对肢体功能的影响研究[J]. 成都医学院学报， 2019.

[4]李燕. 延续性护理对人工髋关节置换术后患者关节功能和自我护理能力的影响[J]. 川北医学院学报， 2020， 35（1）：3.

[5]黄金丽， 徐敏， 王晓莉，等. 基于循证理念的手术室感染控制管理对老年患者髋关节置换术后感染的影响[J]. 临床与病理杂志， 2020， 40（9）：5.

[6]琚颜颜， 王广玲. 基于快速康复外科理念的康复训练流程对髋关节置换术患者自我效能及康复效果的影响[J]. 医学临床研究， 2020， 37（8）：3.

[7]漆红， 金丽， 李强，等. 快速康复外科护理对髋关节置换术后患者关节功能及生活质量的影响[J]. 中华现代护理杂志， 2020， 26（10）：5.

[8]燕敏， 杨慧. 院后延伸护理对全髋关节置换术患者髋关节功能及生活质量的影响[J]. 现代中西医结合杂志， 2019， 28（7）：4.