早期康复护理在高血压脑出血颅内血肿清除术患者中的应用效果观察

张玲红

摘要：目的：分析早期康复护理在高血压脑出血颅内血肿清除术患者中的应用效果。方法：选取我院收治的68例高血压脑出血患者为研究对象，均接受颅内血肿清除术治疗，根据护理方法分为研究组与对照组各34例，对照组实施常规护理，研究组实施早期康复护理，比较两组并发症发生率、日常生活能力评分和神经功能缺损评分。结果：研究组并发症发生率低于对照组（P<0.05）;护理后，两组患者日常生活能力和神经功能明显改善，且研究组日常生活能力评分高于对照组，神经功能缺损评分低于对照组（P<0.05）。结论：对接受颅内血肿清除术治疗的高血压脑出血患者实施早期康复护理效果显著，可减少并发症的发生，改善患者生活能力。

关键词：高血压脑出血;颅内血肿清除术;早期康复护理

高血压脑出血为临床常见心血管疾病，发病率和死亡率均较高，可对患者及其家庭，乃至社会带来了严重的负担[1]。近几年，随着我国微创技术的发展和完善，越来越多的微创术式在临床外科手术治疗得到广泛运用。颅内血肿清除术是治疗高血压脑出血的常用微创术式，治疗效果确切，能够在一定程度上提高患者的生存率，同时术后需结合有效的护理干预，改善患者预后[2]。本研究旨在探究早期康复护理在高血压脑出血颅内血肿清除术患者中的应用效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1～12月我院收治的68例高血压脑出血患者为研究对象，均接受颅内血肿清除术治疗，根据护理方法分为研究组与对照组各34例。研究组男19例，女15例;年龄59～75岁，平均（59.35±2.47）岁。研究组男18例，女16例;年龄60～78岁，平均（58.76±3.24）岁。两组一般资料均衡可比（P>0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规护理。研究组接受早期康复护理，具体措施如下：

（1）心理护理：高血压脑出血起病急，骤然丧失的生活能力会使得患者产生较大的心理压力，进而引发负性情绪，对此需要护理人员向患者说明治疗和护理的目的，以提升其治疗信心和护理依从性，寻找患者的压力来源，并及时予以解决，消除患者的负性情绪，以免堆积成怨[3]。

（2）语言功能训练：在安静、舒适的环境下为患者播放音乐，刺激患者的听觉，同时加强与患者之间的交流，鼓励患者手、语并用，刺激其开口说话，激发患者讲话兴致。在此基础上引导患者从单字开始锻炼，逐渐过渡至短词、短句，每个过程反复练习，直至患者完全掌握语言要领，当患者可以说出短句时，护理人员便可以开始鼓励患者与他人交流，并参与阅读活动，逐渐增强语言交流能力，在患者锻炼过程中，护理人员应多加鼓励，不可当面指出患者的错误之处，以免降低患者的积极性[4]。

（3）肢体功能训练：逐步开始锻炼，遵守循序渐进的锻炼原则，引导患者进行适当运动，起初应从床上被动锻炼开始，活动肩、肘等各个关节，每日2～3次，期间应保护患者的运动关节[5]。随后可开始床上主动锻炼，继续活动各个关节，并指导患者进行坐起锻炼;锻炼时可在患者面前放一面镜子，以便患者调整坐位姿势，待其完全掌握坐位要领后，即可开始床下运动，帮助患者以坐位慢慢挪动至床边;护理人员协助患者下床站立，保证患者双下肢处于稳定位置，随后松开搀扶的双手鼓励患者自主站立，期间引导患者反复练习坐立和站立，巩固锻炼效果，但应控制每日运动量，以患者不觉疲惫为宜;待其完全恢复坐立和站立功能后，护理人员应引导患者进行步行锻炼，每日行走200～300 m，逐渐过渡至上下楼梯锻炼，逐步恢复患者肢体运动功能[6]。

（4）日常生活能力训练：鼓励患者使用健侧肢体带动患侧肢体，完成力所能及的日常活动，比如自主穿衣、进食、洗漱等。

（5）并发症预防护理：保证床铺整洁，定期进行皮肤清洁，定期翻身、扣背，按摩受压部位，并督促患者加强患者的膳食营养，增强自身抵抗力，以防压疮;保持室内空气清新，清除患者口腔分泌物，必要时进行雾化吸入治疗，以防肺部感染[7]。

1.3 观察指标

比较两组并发症发生率、日常生活能力评分和神经功能缺损评分。采用Barthel指数和NIHSS量表评估日常生活能力和神经功能缺损程度。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS13.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验;计数资料用比率表示，采用χ2检验;P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组日常生活能力、神经功能缺损程度评分比较

护理后，两组日常生活能力、神经功能缺损程度评分均明显改善，且研究组日常生活能力评分高于对照组，神经功能缺损程度评分低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组并发症发生率比较

研究组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。见表3。

3讨论

高血压脑出血患者多伴有不同程度的功能性障碍，如口眼歪斜、肢体偏瘫等，致残率、致死率均较高，虽然经过颅内血肿微创先进术式治疗后，能够显著改善临床症状，但是术后肢体偏瘫症状仍然存在，需要患者长时间卧床休养，极易出现多种并发症，影响患者术后康复效果和生活能力[8]。

早期康复护理运用心理护理稳定患者心态，加强其对疾病的正确认知，为后续护理工作奠定基础，在此基础上加强一系列康复训练，包括语言、运动等，促进患者脑组织修复和生活能力恢复，帮助患者重新融入社会[9～10]。同时进行并发症预防护理，通过提前预防和积极改善的手段，降低并发症发生风险。本研究结果显示，研究组并发症发生率低于对照组（P<0.05）;护理后，两组患者日常生活能力和神经功能明显改善，且研究组日常生活能力评分高于对照组，神经功能缺损评分低于对照组（P<0.05）。

综上所述，对接受颅内血肿清除术治疗的高血压脑出血患者实施早期康复护理效果显著，可减少并发症的发生，改善患者生活能力。

参考文献

[1]曾英，贺华夏.早期康复护理在高血压脑出血患者中的效果观察[J].现代养生，2021，21（15）：76-78.

[2]刘亚丽.早期康复护理对改善高血压脑出血术后患者肢体功能恢复和日常生活能力的效果[J].河南外科学杂志，2021，27（4）：178-180.

[3]林家虹.不同护理模式对高血压脑出血康复效果的影响分析[J].心血管病防治知识，2021，11（14）：88-90.

[4]李清花.早期康复护理对高血压脑栓塞患者生活质量和心理情绪的改善观察[J].心血管病防治知识，2021，11（12）：46-47，50.

[5]殷广艳.早期康复护理在高血压脑出血患者中的效果[J].中国城乡企业卫生，2021，36（2）：26-28.

[6]何秀丽，黄瑞玲，李自然，等.早期康复护理对脑出血患者术后的影响[J].中国现代药物应用，2021，15（3）：237-239.

[7]陈洋.探讨早期康复护理对高血压脑出血后遗症患者独立生活能力及情绪的影响[J].中国实用医药，2021，16（2）：176-178.

[8]卢丹凤，沈晔，沈佳佳.肠内营养支持联合早期中医康复护理对高血压脑出血患者的影响[J].新中医，2020，52（24）：146-149.

[9]徐麗明.早期康复护理对脑出血患者术后神经功能和生活质量的影响[J].中国医药指南，2020，18（31）：184-185.

[10]陈小风.早期康复护理对高血压脑出血颅内血肿清除术患者的并发症及生活能力的影响分析[J].心血管病防治知识，2020，10（25）：56-58.