目标管理模式在外科护理管理中的应用效果及可行性分析

胡艳梅

【关键词】目标管理模式;外科;护理管理;应用效果;护理质量

在医院中，外科是非常重要的科室，需做好护理管理工作，从而提高外科的护理质量。在实际的护理过程中，实施目标管理模式，能够将集体目标转化为个人目标，并通过协同合作的方法可达到护理效果[1]。实施目标管理模式，可提高护理人员的责任意识，尽职尽责完成护理工作，可提高整体护理效果。本文择取本院接收的外科治疗患者（时段：2019.12～2020.12），观察目标管理模式在外科护理管理中的应用价值。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2019年6月至2020年11月本院接收的外科治疗患者进行分析，共计116例，利用随机数字表法将其分为对照组58例和观察组58例，分别实施常规护理管理模式和目标管理模式。对照组患者中女性20例，男性38例，患者的年龄21～65（43.27±0.69）岁。观察组中女性21例，男性37例，患者的年龄22～64（43.28±0.72）岁。两组患者基础资料相比，差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：（1）符合外科疾病诊断标准[2];（2）临床资料完整患者;（3）研究均获得外科患者及其家属同意

排除标准：（1）合并严重精神障碍患者;（2）合并肿瘤疾病患者;（3）临床不完整患者;（4）合并器质性疾病患者;（5）合并血液疾病患者。

1.2 方法

对照组根据外科治疗的相关标准展开病情观察、协助检查等基础护理。

观察组采用目标管理方式[3]。（1）确定目标。相关护理人员在确定目标的时候，根据以往的护理经验制定目标，保证其科学性和合理性。确立目标必须实事求是，明确每一个步骤。与此同时，应该综合考虑外科的实际情况，合理制定目标。（2）分解目标。目标管理过程较长，相关护理人员将其分解为短期目标，逐步实现各个目标。在特定时间内，制定一个小目标，护理人员努力完成目标。短期目标具备时间性和阶段性，科学分工护理人员，优化配置护理资源，从而达到护理目标。在明确护理工作任务后，提高其责任意识，顺利开展和实现目标。（3）目标实施。在实施目标的时候，外科全部护理人员密切配合，顺利实施每一项护理工作[4]。在此期间，评估指导各项措施，完成阶段性任务，评估护理目标的完成情况。对于实施过程中存在的问题展开讨论。相关护理人员根据讨论的结果，制定针对性的处理措施，对不良事件进行预防。（4）目标考核。相关护理人员完成目标之后，考核护理目标完成情况、操作效率等，从而评估目标完成的情况。针对责任心强及表现优秀的护理人员给予一定奖励，针对责任心差及业务水平低的护理人员实施惩罚，并加强培训，在考核合格后才可参与护理工作[5]。通过这样的方式，提高护理人员的责任意识，督导护理人员积极实施护理工作，充分发挥护理作用[6]。（5）重点观察患者病情，实施基础护理，做好心理疏导。相关护理人员和患者实施有效的沟通，建立良好护患关系，营造舒适住院环境，帮助患者适应治疗环境。护理人员密切观察外科患者的各项体征，并对排痰、吸痰等进行观察，避免患者出现呼吸抑制。与此同时，根据患者实际病情，对气体湿度和吸氧浓度进行调整，在患者的病情稳定后可将导管和导线撤除。在必要的时候，使用镇痛剂和镇痛剂减少患者的生理痛苦，并消除其负面情绪，比如烦躁、不安等[7]。

1.3 觀察指标

（1）分析护理质量，包括基础护理、病房管理、安全管理、急救物品管理，各项分值均为100分，分数高护理质量高。（2）分析管理方式满意度，满意为80～100分，基本满意为60～79分，不满意为0～59分，满意度=满意+基本满意。（3）分析不良事件发生率，包括跌倒、坠床、拔管，密切观察患者实际情况，详细记录并实施对比。（4）分析护理水平，包括理论知识和操作技能。

1.4 统计学方法

利用SPSS 20.0软件分析数据。持续性定性资料（护理质量各项指标、理论知识评分、操作技能评分）以（x—±s）表示，开展t检验;定量资料（管理方式满意度、不良事件发生率）以[n（%）]表示，开展Fisher χ2检验。当P<0.05即差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理质量对比

和对照组患者的护理质量相比，观察组患者的护理质量各项评分更高（P<0.05），见表1。

2.2 分析管理方式满意度

和对照组患者的护理满意度（86.21%）相比，观察组患者的护理满意度（98.28%）更高（P<0.05），见表2。

2.3 不良事件发生率对比

和对照组患者的不良事件发生率（13.79%）相比，观察组患者的不良事件发生率（1.72%）更低（P<0.05），见表3。

2.4 理论知识及操作技能对比

和对照组患者的各项指标相比，观察组患者的各项指标更具优势（P<0.05），见表4。

3 讨论

随着社会的发展，人们对医院的护理服务提出了更高的要求。在外科护理工作中存在诸多的问题，比如：手术风险性高、疾病类型丰富等，为了提高外科护理管理的质量，需实施积极有效的护理管理方式，从而提高护理水平。在临床的护理过程中，实施目标管理方式，可获得理想的护理效果。目标管理模式是建立有效的护理组织系统，并培养有效的护理人才，能够满足当代外科护理的需求。针对外科患者实施目标管理模式，对护理效率的提高具有积极意义[8]。

研究结果显示，观察组基础护理（95.33±3.25）分、病房管理（94.08±1.98）分、安全管理（93.11±0.98）分、急救物品管理（92.36±1.87）分等较对照组高（P<0.05）。由此可见，实施目标管理模式，建立科学护理体质，为外科患者提供良好的医院环境，能够有效提高护理质量。通过目标管理模式，制定外科护理的总目标和分项目标，严格落实护理人员的具体任务，从而高效开展护理措施，提高护理服务的全面性和系统性，进一步提高护理效率。分析管理方式满意度，和对照组（86.21%）相比，观察组（98.28%）更高（P<0.05）。可以发现实施目标管理模式，提高护理人员的专业素质，患者对护理服务的满意度较高。和对照组患者的不良事件发生率（13.79%）相比，观察组患者的不良事件发生率（1.72%）更低（P<0.05）。表明外科患者实施目标管理模式，能够有效减少跌倒、坠床、拔管等不良事件发生例数，提高了护理工作的安全性和有效性，促进患者康复和质量。观察组理论知识（92.74±2.67）分、操作技能（93.88±3.28）分较对照组高（P<0.05）。针对外科患者开展目标管理模式，加强护理人员培训，有助于提高护理能力。通过目标管理模式，制定针对性的护理目标，从不同的角度出发，全面提高护理质量。在实际的护理管理过程中，根据患者实际病情总结分析护理问题，并对目标责任人进行明确，总结护理工作中的优缺点，全面考评目标执行情况。与此同时，制定相应的奖惩制度，充分发挥护理人员的主观能动性，从而顺利完成护理目标。实施目标管理模式的时候，定期开展业务讲座，很大程度上提高了目标管理水平。

综上所述，针对外科患者开展目标管理模式，不但提高了护理质量，还降低了不良事件发生率。