针对性护理干预对肛肠科术后肛门疼痛及排便时间、睡眠质量评分的影响

孙银梅 夏婷 周芳 朱思惠

【关键词】肛肠科;针对性护理;疼痛情况;排便用时;生活质量

医疗人员表示，作为医院的重要科室之一，肛肠科主要用于对各类肛肠系统疾病进行治疗，以便进一步促进患者健康的充分维系[1]。在肛肠科日常工作中，肛裂、痔疮以及肛瘘等疾病的患者往往需要通过手术的方式进行治疗，以便合理实现其健康的充分维系[2]。从患者的角度来看，由于对医疗健康知识缺乏合理理解，在手术进行之前，患者可能会产生紧张、焦虑等不良心理，对医护人员的工作无法进行有效配合[3]。针对这一问题，近年来，大批医护工作者结合护理学知识与患者在手术期间的相关诉求对肛肠科患者护理模式进行了探索，从而有效推动了针对性护理干预在临床护理工作中的广泛应用。本文针对在肛肠科手术患者护理期间进行针对性护理的价值进行了探索，旨在为后续医疗研究工作提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象

在2019年3月至2021年3月期间选120例肛肠科手术患者分两组。对照组男52例，女8例，年龄26～75（56.32±3.85）岁;研究组男51例，女9例;年龄27～74（56.41±3.77）岁。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：患者年龄<80周岁;患者精神状态良好，意识清晰。

排除标准：患者伴有恶性肿瘤;患者患有精神类疾病;患者伴有肝肾功能障碍。

1.2 方法

对照组行常规护理干预。（1）在手术开始前，医护人员应对手术治疗的相关要点进行告知并积极引导患者禁食禁饮。（2）做好患者生命体征的密切监测并有效依据患者术后实际情况对护理方法进行调整，从而确保患者的安全性。（3）对病房内进行及时的痛风消毒等，为患者提供良好的环境。（4）关于药物的服用，医护人员应及时对患者进行仔细说明。并监督患者及时进行服药。

研究组给予针对性护理干预。（1）医疗健康知识宣讲，在治疗过程中，若患者缺乏相关疾病知识，则可能无法良好地配合医护人员的工作，因此医护人员要以患者实际情况为基础，对患者进行疾病知识的宣讲，帮助其了解自身的情况并及时调整生活习惯，以便为其术后健康的恢复提供坚实的基础。（2）做好患者心理疏导工作，在面对手术时，多数患者可出现紧张与焦虑等不良情绪。基于此，医护人员应在护理期间合理实现与患者的沟通，从而有效实现对于相关手术内容的说明并帮助患者建立积极的康复信心，从而有效实现良好护患关系的构建，引导患者实现手术治疗期间配合度的全面保障，继而为其术后健康的维系奠定基础。（3）饮食护理，在进行护理期间，应以患者的实际情况为基础，对患者制定针对性的饮食方案，保障患者具有合理调整膳食结构，避免对生冷辛辣等食材进行食用。与此同时，在术后3 d内，应引导患者以流质或半流质食物作为饮食首选，随后依据其胃肠道功能恢复情况逐渐向普食进行过渡[4]。（4）疼痛护理，在术后康复期间，护士应帮助患者建立相应的爱好和兴趣，从而通过注意力转移的方式帮助患者实现术后痛感的缓解。在此期间，针对疼痛较为剧烈且难以忍受的患者，应及时告知医生并使用相关镇痛药物进行干预。（5）排便护理，医护人员应为患者营造一个私密的空间，充分尊重患者隐私。与此同时，应引导患者实现对于排便技巧的合理练习，从而避免其排便时用力过猛而对手术切口造成影响。在患者排便结束后，医护人员应积极引导其进行肛周部位的清洁工作，从而有效降低感染问题的发生几率。

1.3 观察指标

（1）不良情绪。采用抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）评估，得分越低越好。（2）护理依从性。分为依从、基本依从以及不依从。（3）术后疼痛评分。采用视觉模拟评分法（VAS）评估，得分越低越好。（4）术后排便用时。分为首次排便用时和排便时长。（5）术后睡眠質量。采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）进行评估，得分越低越好。（6）并发症发生率。包括尿潴留、感染以及出血。（7）护理满意度。分为满意、基本满意以及不满意。

1.4 统计学方法

选取SPSS 22.0统计学软件。[n（%）]表示计数资料，行χ2检验，（x—±s）表示计量资料，行t检验。以P<0.05表示组间数据差异显著。

2 结果

2.1 患者不良情绪对比

经比较两组患者的不良情绪，发现对照组和研究组较治疗前明显得到改善，且后者评分更低（P<0.05），见表1。

2.2 患者护理依从性对比

经过比较两组患者的护理依从性，发现相较于对照组，研究组更高（P<0.05），见表2。

2.3 两组术后疼痛评分对比

研究组术后VAS评分（2.21±0.55）分与对照组（3.95±0.49）分比较，明显更低（t=18.297，P<0.05）。

2.4 两组术后排便用时对比

研究组患者术后排便用时（首次排便用时、排便时长）与对照组比较，明显更短（P<0.05），见表3。

2.5 两组术后睡眠质量对比

研究组患者术后的睡眠质量（5.45±0.51）分与对照组（7.65±0.52）分进行比较，明显更优（t=23.397，P<0.05）。

2.6 两组并发症发生率对比

经比较两组患者并发症发生情况，研究组为3.33%更低，对照组为13.33%更高（χ2=3.927，P<0.05）。

2.7 患者护理满意度对比

经比较两组患者护理服务的满意度情况，研究组为95.00%更高，对照组为78.33%更低（χ2=7.212，P<0.05）。

3 讨论

在肛肠科日常工作中，作为重要的工作内容之一，该病通过手术治疗能够取得较好的效果[5]。在以往传统护理模式下，护理内容比较单一，从而不利于患者护理诉求的全面满足。基于此，近年来，大批工作人员结合肛肠科手术患者围手术期的实际情况给予针对性的护理方法，患者预后良好[6]。针对性护理模式的不断推进，在患者健康知识的了解方面具有促进作用，并且患者能够结合自身的实际情况，充分配合医护人员的工作，加快疾病的康复进程[7]。与此同时，在针对性护理模式的引导下，医护人员可以更好地实现对于患者负性情绪的充分关注，从而帮助患者实现对于不良心态的充分改善，有利于实现患者护理配合度的显著增强。从护理效果的角度分析，基于这一护理模式下，患者术后排便时间指标均得到了显著缩短，且其并发症发生率大幅降低，有利于促进患者术后生活质量水平的全面提升[8]。与此同时，通过该护理模式的全面应用，有利于实现医护人员护理服务内容的细化转变，对于广大肛肠科手术患者护理诉求的实现具有良好的促进意义。与此同时，在应用针对性模式进行护理的过程中，护士们可以结合患者的心理诉求进行分析，例如，对于存在紧张与焦虑问题的患者，通过在聊天的时候给患者一些鼓励，医护人员可以帮助其走出疾病和手术造成的心理阴影，从而全面提升患者预后健康水平。此外，通过定期使用碘伏对切口进行消毒，护士可以避免切口出细菌的滋生，从而合理实现患者预后健康的保障，对于患者感染问题的预防很有价值。

本次研究结果显示，通过针对性护理干预工作的开展，有利于实现患者不良情绪的改善，对于其护理依从性的提升与术后疼痛问题的缓解具有良好的促进意义。基于此，其术后排便情况可以得到合理优化，且并发症发生率有所降低。基于此，患者对于医护服务的总体满意度水平得到了合理的提升。

综上所述，将针对性护理干预在肛肠科手术患者中进行应用，临床具有较好的效果，可进行推广和应用。