七氟醚“一捂就晕”，是真的吗？

丁香园

不是，“一捂就晕”不过是影视剧里的艺术效果。但毕竟有毒副作用，千万不要尝试

最近，七氟醚上了热搜。不少人在网上讨论，七氟醚是不是真的能让人“一捂就晕”。

七氟醚也叫七氟烷，是一种无色、无味、有点油状的液体，常温下能迅速挥发为带有特殊香味的气体。被吸入人体后，它会让人产生镇静、镇痛、遗忘、部分肌肉松弛等麻醉作用。加之其起效及恢复迅速，可控性佳，毒副作用少，因此它是近十余年来，全球麻醉医学界使用最广泛的吸入麻醉药。

使用七氟醚的吸入诱导，在设备齐全的医院手术室麻醉科，是时有应用的。

使用流程大致为：

1.打开氧气开关，流量为5升/分，再打开七氟醚挥发罐至最大刻度8%，即流出挥发罐氧气中七氟醚的浓度为8%。

2.还要打开麻醉呼吸机，让含醚气流循环预充整个管路系统两三分钟左右。

3.让需要诱导的患者，先在手术床上躺好，用吸氧螺纹管路连接上透明吸氧面罩，紧扣在其口鼻之上，让其深呼吸，管路面罩中含醚气流被吸入气管，进入肺泡的毛细血管交换，再进入血液。血液流经大脑，内含的七氟醚进入脑组织，在脑组织中的浓度逐步升高。七氟醚作用于大脑，患者开始感觉困倦，入睡，直至被麻醉。

4.术毕停止吸醚，存留在脑组织内的醚还需要经静脉带出，再次交换回到肺泡，从呼吸道中排出。

麻醉过程看似简单，但是在实际操作中，想让患者肺泡内七氟醚的浓度迅速升高，还是很不容易的。成人肺脏内含有5000多毫升空气，每次呼气仅有其中的600～700毫升气体参与交换，至少需要15次以上呼吸换气，肺泡内七氟醚浓度才能达到吸入气体的浓度，再经过肺泡气体交换进入血液，然后作用于大脑，脑内浓度升高到麻醉作用的浓度，至少需要两三分钟。所以，它并不像传说中的“一捂就晕”。

但就在这两三分鐘内，因为进入脑组织各部位的七氟醚快慢不一，患者的意识逐渐模糊，可能开始不受控地乱动，这是麻醉深度分期中的麻醉兴奋期，情形就像喝了酒开始撒酒疯的人，一不小心就可能打医生一拳或者拽掉吊针、掀翻手术台……所以实际操作中，医院的麻醉师多会选用静脉诱导，经静脉留置针，推入麻醉镇静剂。三四十秒内，患者就可以进入麻醉状态，更快更稳，入睡后再以吸入麻醉维持。这种复合麻醉更平稳迅捷，体验过程也更舒适。

10岁以下儿童需要麻醉时，更适用单独应用吸入诱导麻醉。这是因为：一是孩子有时不太配合，难以扎静脉输液针;二是孩子的肺内气体量小，肺泡麻醉气体浓度更易提升，麻醉起效比成人快;三是孩子一旦乱动比成年人更好控制。

总结以上，从吸入七氟醚到晕倒，在手术室里，需要持续吸入高浓度七氟醚两分钟以上，才能进入安静的麻醉期。这种麻醉方法更适用于儿童。要用在成年人身上，不仅需要更长时间，还需要防止因其肢体挣扎引发的伤害等。

所以，我们在影视剧里看到，一块手帕捂住对方口鼻几秒钟、对方就晕倒的桥段，纯属艺术效果。但毕竟有毒副作用，千万不要尝试。