保妇康栓治疗宫颈炎合并HPV感染的临床效果分析与探讨
2021-04-27黄建娣
黄建娣
(广东省高州市中医院妇科,广东 茂名525000)
宫颈炎是临床常见妇科疾病之一,细菌的感染和入侵会导致宫颈炎的发生。HPV病毒是一种具有致瘤作用的病毒,当宫颈炎合并HPV感染时会增加患者宫颈癌变的发生率,严重影响患者的身体健康和生命安全[1-2]。因此,如何安全有效的治疗宫颈炎合并HPV感染,降低患者宫颈癌变的风险,提高患者生活质量,对患者具有重要的临床意义[3]。鉴于此,本研究选取2016年8月至2019年12月于本院接受治疗的50例宫颈炎合并HPV感染患者作为研究对象,旨在探讨保妇康栓治疗宫颈炎合并HPV感染的临床效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料选取2016年8月至2019年12月于本院接受治疗的50例宫颈炎合并HPV感染患者作为研究对象,随机分为两组,各25例。观察组年龄28~57岁,平均年龄(44.16±3.58)岁;宫颈柱状上皮外移15例,宫颈息肉4例,宫颈腺体囊肿6例;病程6~35个月,平均病程(18.35±6.21)个月。对照组年龄29~56岁,平均年龄(44.52±3.46)岁;宫颈柱状上皮外移16例,宫颈息肉3例,宫颈腺体囊肿6例;病程6~36个月,平均病程(18.57±6.02)个月。两组患者临床资料比较差异无统计学意义,具有可比性。本研究获得医院伦理委员会批准。纳入标准:患者及家属均签署知情同意书;均符合宫颈炎合并HPV感染的诊断标准;治疗依从性较好;均无严重肝功能、心功能障碍;均无本研究用药禁忌证。排除标准:妊娠期或哺乳期妇女;合并精神功能障碍、无法正常沟通;中途因个人原因退出本研究。
1.2 方法观察组患者月经彻底干净后的第3天,给予保妇康栓(海南碧凯药业有限公司,国药准字Z46020058,规格:1.74 g/粒)治疗,患者每晚睡前将1粒保妇康栓放入阴道深部,然后静躺1 h,每次1粒,每天1次,12 d为1个疗程,治疗1个疗程后,终止治疗2周后再接受保妇康栓阴道用药治疗。对照组患者在月经彻底干净后的第3天给予干扰素栓(长春长生基因药业股份有限公司,国药准字S19990014,规格:50万IU)治疗,阴道用药,患者每晚睡前使用外用洗剂清洁外阴后将1枚干扰素栓置入阴道深部,然后静躺1 h,每次1枚,每天1次,12 d为1个疗程。两组均持续治疗3个疗程。
1.3 观察指标比较两组患者治疗前后血清炎症因子、免疫功能相关指标、治疗效果、不良反应发生情况。所有患者在治疗前后分别在清晨空腹时采集5 mL静脉血,3 000 r/min离心10 min,取上清液,应用全自动化学发光免疫分析仪利用酶联免疫吸附实验检测患者的白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平。患者免疫功能相关指标包括CD3+、CD4+、CD8+,采用流式细胞仪检测。疗效分为显效,有效,无效。显效:患者自觉症状消失,阴道分泌物未出现任何异常情况;有效:患者自觉症状有所改善,宫颈柱状上皮外移面积缩小≥50%;无效:患者自觉症状无变化,宫颈柱状上皮外移面积缩小<50%。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析,计数资料以[n(%)]表示,行χ2检验,计量资料以“±s”表示,行t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后炎症因子水平比较治疗前,两组患者TNF-α、Hs-CRP、IL-6比较差异无统计学意义;治疗后,两组患者TNF-α、Hs-CRP、IL-6水平低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05),见表1。
表1 两组患者治疗前后炎症因子水平比较(±s)
表1 两组患者治疗前后炎症因子水平比较(±s)
注:与治疗前比较,aP<0.05
?
2.2两组患者治疗前后免疫功能指标比较治疗前,两组患者CD3+、CD4+、CD8+比较差异无统计学意义;治疗后,两组CD3+、CD4+、CD8+水平高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05),见表2。
表2 两组患者治疗前后免疫功能指标比较(±s)
表2 两组患者治疗前后免疫功能指标比较(±s)
注:与治疗前比较,aP<0.05
?
2.3 两组患者疗效及安全性比较观察组不良反应发生率低于对照组,总有效率高于对照组(P<0.05),见表3。
表3 两组患者疗效和安全性比较[n(%)]
3 讨论
宫颈炎合并HPV感染与患者体内炎症因子及免疫功能密切相关;细菌入侵会导致宫颈炎发生,改变患者体内炎症因子水平;HPV病毒会造成患者免疫功能紊乱,增加宫颈感染的机会[4-5]。目前临床常用的干扰素治疗并不能有效清除潜伏在阴道深处组织中的高危HPV病毒,治疗效果不理想[6]。
本研究结果显示,治疗后,两组患者TNF-α、Hs-CRP、IL-6水平均低于治疗前(P<0.05);且观察组TNF-α、Hs-CRP、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。保妇康栓含有莪术油成分,莪术油可抑制HPV基因片段表达,降低宫颈癌的发生率;保妇康栓含有冰片成分,冰片可抑制病源微生物的增殖,拥有抗炎止痛的效果[7]。TNF-α、Hs-CRP、IL-6水平可以反映患者感染情况和治疗效果,当以上指标水平下降时,说明患者感染情况好转,病情得到改善,治疗有效[8]。本研究结果表明,干扰素和保妇康栓均可改善患者的炎症情况,降低炎症因子水平;但与使用干扰素治疗相比,保妇康栓可抑制病原微生物的增殖,具有更好的抗感染效果。治疗后,两组患者CD3+、CD4+、CD8+水平高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。CD3+、CD4+、CD8+属于T淋巴细胞亚群,是反映患者免疫功能情况的重要指标;当以上指标处于较低水平时,说明患者的免疫功能异常。本研究结果表明,干扰素和保妇康栓均可提高患者的免疫水平,但保妇康栓可更好地调节患者的免疫功能状态,改善患者免疫功能紊乱情况,提高治疗效果;观察组不良反应发生率低于对照组,总有效率高于对照组(P<0.05),说明保妇康栓治疗宫颈炎合并HPV感染疗效显著,安全性较高。
综上所述,保妇康栓治疗宫颈炎合并HPV感染的抗感染作用较好,可更好地调节患者的免疫功能,降低治疗风险,提高治疗总有效率,值得临床推广。