去氧孕烯炔雌醇片联合维生素C治疗月经不调的效果及对患者炎性因子的影响探讨

梁育贤 黄谏珍 莫银燕

月经不调属于临床常见妇科疾病,通常患者因受到压力以及饮食、睡眠等因素,或是肝病、宫外孕等疾病因素而造成月经发生的变化。该疾病临床症状主要就是月经周期发生紊乱或经血量异常［1］。与此同时,月经前后还会伴随下腹疼痛情况,通常出现该种情况是因器质性病变或肝肾功能异常导致［2］。孕酮能够有效调节机体内孕激素水平,从而有效治疗对月经不调。孕酮口服类用药临床安全性较高、副作用小,因此为治疗月经不调的常用药。本文对月经不调患者应用去氧孕烯炔雌醇片联合维生素C治疗,观察其应用效果及对患者炎性因子的影响,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年3～11月本院收治的114例月经不调患者作为研究对象,按治疗方法不同分为研究组和对照组,各57例。对照组患者年龄18～27岁,平均年龄(20.5±3.2)岁；病程4个月～2年,平均病程(0.9±0.5)年；其中经期推迟患者38例,经期提前患者19例。研究组患者年龄19～29岁,平均年龄(21.2±3.3)岁；病程5个月～3年,平均病程(1.2±0.8)年；其中经期推迟患者35例,经期提前患者22例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①年龄＞18岁；②自我认知正常；③采用常规生活方式调整无明显改善者；④患者家属均知情同意。排除标准：①对本次研究有分歧者；②合并重大疾病者；③精神性疾病者；④中途妊娠反应者。

1.3 方法

1.3.1 对照组 采用去氧孕烯炔雌醇片(N.V.Organon,注册证号H20090423)口服治疗,1次/d,1片/次,连续服用20 d。

1.3.2 研究组 采用去氧孕烯炔雌醇片联合维生素C治疗,去氧孕烯炔雌醇片用量用法同对照组；口服维生素C(东北制药集团股份有限公司,国药准字H21020437)0.1 g/次,2～3次/d,连续服用20 d,若在停药10 d内未出现月经来潮,仍需继续服用20 d。

1.4 观察指标及判定标准 ①临床疗效,疗效判定标准：显效：经血恢复正常量,经期≤7 d；有效：经血较治疗前明显增多,经期＞7 d；无效：经血较为稀少,经期周期为规律性［3］。总有效率=显效率+有效率。②治疗前后的炎性因子,炎性因子指标包括IL-6、IL-8、TNF-α、CRP。IL-6、IL-8、TNF-α 采用酶联免疫法检测,CRP采用免疫透射法检测。试剂盒均购自南京森贝伽生物科技有限公司,并按照说明书严格执行操作。

1.5 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差() 表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果对比 研究组治疗总有效率为96.5%,显著高于对照组的80.7%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者治疗前后炎性因子对比 治疗前,两组IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平对比差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,两组IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组治疗效果对比 ［n(%),%］

表2 两组患者治疗前后炎性因子对比()

表2 两组患者治疗前后炎性因子对比()

注：与治疗前对比,aP＜0.05；与对照组对比,bP＜0.05

3 讨论

月经周期主要是由下丘脑中垂体及卵巢功能进行调节,从而保证机体的月经保持在正常水平,一旦发生紊乱现象就会造成严重月经周期紊乱,而最容易引发的就是月经不调等一系列的相关症状。而本文主要对去氧孕烯炔雌醇片联合维生素C治疗月经不调的临床疗效进行详细的研究。

去氧孕烯炔雌醇片属于最新的口服类避孕药,主要含有去氧孕烯以及炔雌醇等成分,通过抑制垂体上的性腺轴而起到排卵的作用,还可有效的增加宫颈分泌黏液的稠度,进而使得黏液中的水分有所减少,而蛋白以及细胞有效的增加,从而防止精子穿入,而发挥紧急避孕的效果。除此之外,炔雌醇还可以有效的促进子宫内膜的有效生长,甚至还可以有效阻止宫腔粘连情况的发生,减少治疗后阴道出血的情况,进而增强抗感染的发生,减少宫腔感染风险,降低机体内的炎性反应［4］。去氧孕烯主要是作用于子宫的内膜位置,通过抑制子宫内膜的增殖发挥作用,而内膜腺体也会发生一定的退变以及萎缩,在停药后甚至还会发生撤药性出血的情况,而萎缩的组织也会随着经血一同排出,可有助于调整、维持月经正常。

维生素C的抗氧化作用较显著,可有效保护器官内膜,促进生血机能,加速性腺激素的分泌,提高卵泡量,增加机体内孕酮的含量［5］。因此,去氧孕烯炔雌醇片联合维生素C可明显提高治疗效果。本次研究结果显示,研究组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。由此可见联合用药的有效性。随着社会的发展与开放,门诊诊察过程中发现多数月经不调患者均有不同程度的妇科炎症,因此,本次研究中将IL-6、IL-8、TNF-α、CRP纳入到评估指标中,结果显示,治疗前,两组IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平对比差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,两组IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。从药学角度分析,去氧孕烯炔雌醇片和维生素C均不具备消炎作用,但两者均对子宫内膜的生长具有积极作用,且维生素C可以提高患者的免疫力,从而帮助炎症消退。

综上所述,月经不调患者采用去氧孕烯炔雌醇片联合维生素C治疗,可明显提高治疗效果,降低炎症水平,且用药简单,临床可积极使用。但由于本次属于小样本研究,两者对炎症的确切作用需要另行研究,若结果理想,推荐可用于其他妇科炎症的治疗。