CT和MRI对卵巢癌诊断的准确性对比分析

张颖

卵巢癌作为常见的一种妇科恶性肿瘤疾病,其近几年的发病率越来越高,相关研究［1］指出,卵巢癌的发病率仅次于乳腺癌和宫颈癌,会给患者的生命安全以及生活质量带来严重影响［2,3］。卵巢癌的具体病因目前尚未完全明确,较多学者认为卵巢癌的发生可能和遗传因素、生育因素、环境因素以及妇科疾病等存在一定关系［4,5］。由于卵巢癌发病后的早期阶段通常无明显临床症状,随着病情的不断发展,患者在晚期可能会发生下腹部不适以及食欲不振等症状,个别患者还会发生贫血以及消瘦等情况,而此时已延误了最佳的治疗时机,严重降低患者生存率,因此需要尽早诊断治疗［6,7］。CT和MRI均可对卵巢癌进行诊断,而以往较多研究指出MRI检查在卵巢癌诊断中具有更高的诊断准确性［8,9］。因此为进一步探讨CT和MRI在卵巢癌诊断中的准确性,本次研究选择了2018年1月～2021年1月期间在本院经手术病理检查确诊为卵巢癌的100例患者作为本次研究对象,现将详细研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年1月～2021年1月期间在本院经手术病理检查确诊为卵巢癌的100例患者作为本次研究对象。100例患者经过病理诊断确诊为卵巢癌。年龄35～62岁,平均年龄(45.34±5.56)岁。所有患者在手术治疗前,均无放疗以及化疗等辅助治疗史,对本次研究过程及目的均知晓,自愿签署知情同意书。

1.2 方法 100例患者先进行CT检查,CT型号为联影uCT760(128层),检查前需要禁食10 h,然后饮水800 ml以确保患者膀胱充盈,之后指导患者采用仰卧体位进行平扫,层厚7.0 mm,管电流220 mA,管电压120 kV,行全盆腔扫描,扫描间隔4 mm,之后行CT增强扫描,选择患者肘正中静脉,借助高压注射器推注非离子对比剂碘海醇(100 ml),推注速度为3 ml/s,行多层面及曲面重建。100例患者CT检查结束后,安排其进行MRI检查,机器型号为uMR780(3.0 T),检查前禁食至少8 h,然后选择仰卧体位进行检查,于患者耻骨联合骼骨水平或更高水平进行扫描,若患者盆腔肿块有腹腔积液,则要扫描至患者膈肌顶部。横断T1加权,TR以及TE设置为558 ms和14 ms,层厚4 mm；横断T2加权,TR以及TE设置为4000～4500 ms和100 ms；矢状面T2加权,TR以及TE设置为4700 ms和99 ms,以上均采集两次,同时应用脂肪抑制技术,选择造影剂Gd-DTPA静脉内注射以开展增强扫描,对比剂剂量使用标准为0.2 ml/kg。

1.3 观察指标 以手术病理检查结果作为金标准,比较两种不同诊断方式对卵巢癌的诊断准确率以及对卵巢癌分期的诊断准确率。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件处理数据。计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同诊断方式对卵巢癌的诊断准确率比较 经手术病理检查,100例患者均确诊为卵巢癌。MRI诊断结果确诊为卵巢癌94例,诊断准确率为94.00%；CT诊断结果确诊为卵巢癌75例,诊断准确率为75.00%。MRI对卵巢癌的诊断准确率显著高于CT,差异有统计学意义(χ2=13.781,P=0.000＜0.05)。

2.2 不同诊断方式对卵巢癌分期的诊断准确率比较 MRI对卵巢癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的诊断准确率及分期的总诊断准确率分别为90.91%、85.00%、93.33%、82.14%、88.00%,均高于CT的59.09%、55.00%、70.00%、57.14%、61.00%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 不同诊断方式对卵巢癌分期的诊断准确率比较 ［n(%)］

3 讨论

近几年,随着我国经济的不断发展,女性群体工作生活压力不断增大,加之生活习惯以及饮食习惯的改变,导致卵巢癌的发病率越来越高,严重影响患者的身体健康以及生存质量［10,11］。由于多数卵巢癌患者在初期无典型临床症状,确诊时疾病通常已经发展至晚期,不仅严重增加治疗难度,同时还会增加复发风险,因此尽早诊断不仅有利于提高治疗效果,还可以显著改善患者预后［12,13］。影像学诊断为卵巢癌常见诊断方法,其中以CT诊断以及MRI诊断最为常见［14,15］。CT诊断可以清晰显示患者盆腔各个脏器的解剖结构,进而有利于判断肿瘤部位以及肿瘤是否对临近组织造成侵犯等,可以为肿瘤囊实性判定提供有力的参考依据［16,17］。而MRI诊断由于可以进行多层面以及多方位成像,因此和CT检查相比,MRI检查在软组织诊断中的分辨率要明显更高［18,19］。本次研究结果显示,MRI对卵巢癌的诊断准确率显著高于CT,差异有统计学意义(χ2=13.781,P=0.000＜0.05)。MRI对卵巢癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的诊断准确率及分期的总诊断准确率分别为90.91%、85.00%、93.33%、82.14%、88.00%,均高于CT的59.09%、55.00%、70.00%、57.14%、61.00%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。说明MRI检查在卵巢癌诊断中,无论是在诊断准确性方面,还是在疾病分期诊断准确性方面,均比CT诊断更有优势［20］。

综上所述,对于卵巢癌患者,在其临床诊断检查方式的选择上,MRI诊断价值要优于CT诊断,MRI诊断不仅具有更高的诊断准确性,同时在疾病分期中的诊断准确性也较高,建议推广。