中医特色护理干预对预防放射性口腔黏膜炎的效果

摘要：目的：探讨中医护理模式对于放射性口腔黏膜炎的预防作用。方法：入选我院2019年1月到2020年12月接受化疗干预的80例患者作为案例。以不同护理思路分为两组。常规组应用传统护理方案，实验组应用中医特色护理方案。基于口腔黏膜炎的发生率和咽拭子的细菌培养结果进行对比。结果：临床干预4周时实验组患者的口腔黏膜炎的发生率明显少于常规组，P<0.05;实验组不同时间段的咽拭子细菌培养结果其阳性率均明显少于常规组，P<0.05。结论：中医特色护理方案对于化疗治疗期间的放射性口腔黏膜炎具备显著的预防作用，有利于并发症的防控，整体干预效果显著，值得推广。

关键词：中医特色护理;放射性口腔黏膜炎;临床效果

【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）03-213-01

放射性口腔黏膜炎为口腔黏膜炎的常见类型，临床中接受头颈部放射治疗的患者基本都会发生，属于阻碍放射治疗持续性的重要因素[1]。在临床中导致放射性口腔黏膜炎的病因比较多，如何有效的预防与处理放射性口腔黏膜炎一直以来都是临床难题[2]。对此，为了提高化疗治疗综合效果降低并发症风险，本文以对比范式探究中医特色护理用于化疗患者的效果。具体研究如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

入选我院2019年1月到2020年12月接受化疗干预的80例患者作为案例。以不同护理思路分为两组。实验组40例，男女28例、22例，年龄（48.64±3.24）岁;常规组40例，男女29例、21例，年龄（47.55±3.50）岁。一般资料无显著差异，P>0.05。

入选标准：满足疾病诊断标准且自愿接受化疗治疗;坚持完成化疗治疗;对研究认可。排除标准：存在严重原发性疾病，例如脑血管疾病、造血系统障碍、肝肾功能障碍;存在骨关节肿瘤或关节结核类疾病;存在精神障碍。

1.2方法

常规组应用传统护理方案，主要是让患者定时应用朵贝尔氏液含漱维持口腔清洁，同时根据患者实际需求提供激素与抗生素。

实验组应用中医特色护理方案，具体措施如下：1、中药含漱。药物方剂涉及到黄芪、人中白、丹皮、地榆、无花果，药物在使用之前先用水煎煮并以真空包装，每一袋容量100ml。在药物发放后要求患者在24小时内使用。每天需要在餐后以及睡前进行含漱，并且保障含漱达到30min。在含漱之前应当先用清水漱口，含漱之后不需要清洁口腔并维持半小时不喝水;2、中药雾化。应用黄芪、白芷、苦参、甘草、赤芍药物打碎成为合理并混合到蒸馏水进行离心处理，并在离心处理完成后进行雾化。药物装入完成后采用7L/min的速率进行雾化，每次雾化时间15分钟，每天2次;3、中医饮食。在饮食方面采用维生素A、B、C、E族和蛋白质食物，每天需要维持肉类饮食200g、蔬菜水果500g。采用中医茶饮替代茶叶，采用桔梗、麦冬、薄荷、石斛、玄参以及知母替代，尽可能保障每天饮水量在2000ml以上。

1.3观察指标

基于口腔黏膜炎的发生率和咽拭子的细菌培养结果进行对比。

基于WHO所制定的标准，其中0级为无反应，I级为黏膜充血，II级为斑点状类型黏膜炎，III级为黏膜炎明显且超出了照射区域50%，存在显著疼痛感，IV级为黏膜炎过于严重被迫暂停放射治疗。

1.4统计学方法

研究中一般资料和观察指标均应用SPSS21.0软件处理，数据应用定量或定性方式处理，如一般资料中性别应用百分比数据与X2处理检验，年龄应用均数数据与T2处理，P<0.05代表数据具备统计学标准。

2.结果

2.1口腔黏膜炎发生情况对比

临床干预4周时实验组患者的口腔黏膜炎的發生率明显少于常规组，P<0.05。详情见表1。

2.2咽拭子细菌培养结果

实验组不同时间段的咽拭子细菌培养结果其阳性率均明显少于常规组，P<0.05。详情见表2。

3.讨论

临床中对于接受化疗治疗的患者很容易因为放射性治疗导致口腔黏膜炎的发生，其一般发生在化疗2周左右，并且在4周时会呈现出高峰发病[3]-[4]。临床中往往会在发生黏膜炎时采用激素与抗生素进行干预，但是因为会涉及到反复性的抗生素和激素用药，此时会导致口腔遭受真菌感染的风险提升，从而间接性加重口腔黏膜炎的发生率及其严重程度，导致恶性循环，最终促使患者呈现出较大的身心压力与经济压力腺[5]。

从中医学角度来看，放射性损伤属于热盛伤阴，采用中医特色护理措施，例如应用中药替代茶叶，其中连翘与玄参等药物可以达到清热解毒、消肿止痛以及养阴生津等多种功效，可以有效应对放射治疗后损伤的涏腺，巩固唾液分泌量。同时采用中药含漱可以有效应对放射治疗后患者口腔自我清洁能力较差的表现，可以促使患者的正常菌群失调问题得到缓解，从而降低黏膜炎的发生。

本次研究结果显示，临床干预4周时实验组患者的口腔黏膜炎的发生率明显少于常规组，P<0.05;实验组不同时间段的咽拭子细菌培养结果其阳性率均明显少于常规组，P<0.05。本研究结果充分证明中医特色护理有利于口腔黏膜炎的预防，能够有效提高患者的自身免疫力，降低炎症与感染等风险，可以作为常规护理方案。

综上所述，中医特色护理方案对于化疗治疗期间的放射性口腔黏膜炎具备显著的预防作用，有利于并发症的防控，整体干预效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]刘金玮.个性化护理在防治放化疗致皮炎、口腔黏膜炎中的应用[J].黑龙江医学，2019，43（02）：191-192.

[2]李薇，张苗，严艳，等.系统护理对头颈癌患者放疗所致口腔黏膜炎预防效果的Meta分析[J].西部医学，2019，32（7）：1134-1139.

[3]冯玉群.全程护理干预预防鼻咽癌调强放射治疗患者口腔黏膜炎的效果观察[J].特别健康2020，5（21）：132-133.

[4]马平平，徐春明.系统化护理干预对鼻咽癌放疗患者放射性口腔黏膜炎的影响价值评估[J].心理月刊，2019，v.14（09）：91-91.

[5]陈月月.探讨早期护理干预对鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎疗效及患者负面情绪的影响[J].人人健康，2020，No.520（11）：198-198.

作者简介：王萍燕（1988.1101）女，汉，福建泉州，本科，主管护师，福建省泉州市晋江灵源街道社区卫生服务中心（灵水医院）邮编362200，营养学，健康管理。

泉州市晋江市灵源街道社区卫生服务中心 福建泉州 362200