探讨经皮椎体后凸成形联合药物治疗老年骨质疏松性椎体骨折患者心身状况变化

陈军 董宏然 代思辉 刘国梁 汪鹏

摘要：目的：针对经皮椎体后凸成形联合药物治疗老年骨质疏松性椎体骨折患者心身状况变化进行探讨。方法：选择2019年1月-2020年12月本科室收治的60例老年骨質疏松性椎体骨折患者作为此次实验研究的对象，将其随机分组：分为两组进行研究，实验组患者采用经皮椎体后凸成形联合药物治疗（30例），对照组患者采用药物进行治疗（30例），对比两组患者治疗前后焦虑、抑郁的评分以及患者满意度的评分。结果：两组患者在经过不同的治疗后，实验组患者焦虑、抑郁的情绪评分均明显低于对照组患者，实验组患者的满意度也明显高于对照组患者，实验结果差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：治疗老年骨质疏松性椎体骨折患者，采用经皮椎体后凸成形联合药物治疗，能够有效的改善患者的焦虑、抑郁情绪，值得在临床上推广并应用。

关键词：经皮椎体后凸成形术;老年;骨质疏松性椎体骨折

【中图分类号】R816.8 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）03-002-01

近年来，随着人口老龄化的不断增长，骨质疏松的概率也在不断加大，在老年人群体中骨质疏松性椎体骨折是导致老年人致残的重要原因之一，因为摔跤或扭伤，在严重的骨质疏松时都会发生椎体骨折[1]。同时疼痛还会影响到肋部，椎体骨折会造成腹胀等情况。随着时间的增长，老年人的机体功能下降，吸收钙的能力也会下降，骨密度减少就会出现骨质疏松，患者在骨折后严重的影响正常生活，则会容易出现焦虑、抑郁的情绪，导致治疗的效果得不到提升，医护人员往往只重视药物治疗而忽略了手术治疗后的效果[2]。此次实验选择2019年1月-2020年12月本科室收治的60例老年骨质疏松性椎体骨折患者作为此次实验研究的对象，分别采用两种不同的治疗方法进行对比，具体报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2019年1月-2020年12月本科室收治的60例老年骨质疏松性椎体骨折患者作为此次实验研究的对象，将其随机分组，分为两组进行研究。

实验组患者：人数为30例，男性为19例，女性为11例，年龄在60-78岁之间，平均（66.41±4.24）岁，病程在1-3年，平均病程为（2.63±0.62）年。

对照组患者：人数为30例，男性为15例，女性为15例，年龄在61-75岁之间，平均（66.62±4.63）岁，病程在2-4年，平均病程为（2.65±0.27）年。

纳入标准：经医学诊断为骨质疏松性椎体骨折。患者或患者家属签署了知情同意书。此次实验经过了医学伦理委员会的同意。

排除标准：由于恶性肿瘤导致的骨折;久治不愈的骨折;患有精神疾病、意识障碍的患者;依从性差的患者不配合医护人员进行治疗。

本次的治疗情况针对此次研究的患者资料对比发现：均无太大的差异性（P>0.05），所以最后的研究结果是有参考价值的。

1.2治疗方法

实验组患者采用经皮椎体后凸成形术进行治疗，对患者实施局部麻醉，患者俯卧，通过透视观察并标记穿刺针点，在骨折部位行切口，穿刺针置入椎弓根影上缘内，到达椎体后壁后，则在向前3mm左右之后，停止操作，置入导针、扩张套管、工作套管，并将精细钻在工作套管之中，钻入深度达椎体前1/3内，更换球囊扩张，随后灌入骨水泥，确保注入骨水泥充分且无渗漏，同时静推地塞米松注射液5mg，密切关注患者的生命体征。应用抗骨质疏松药物治疗，即唑来膦酸注射液5mg，每年进行治疗1次，与此同时，患者口服钙尔奇-D片，每日口服1次，每次服用0.6g;骨化三醇软胶囊，每日口服2次，每次服用0.25?g。

对照组患者采用抗骨质疏松药物治疗，卧床休息，对症处理。

2.结果

2.1两组患者治疗前后焦虑、抑郁的评分对比

两组患者在经过不同的治疗后，实验组患者焦虑、抑郁的情绪评分均明显低于对照组患者（P<0.05），具体详细数据见表1：

2.2两组患者满意度对比

实验组患者的满意度明显高于对照组患者，两组数据对比具有统计学意义（P<0.05），具体详见表2：

3.结论

骨质疏松是老年人常见的慢性疾病，因为骨质疏松才使得老年人“摔不起”[3]。老年人的生理特点造成其对钙吸收能力下降，进入老年期，老年人骨骼会退化，易发生骨质疏松症，但是，如果积极来采取预防措施，就可以延缓这一退化过程，从而延缓和减轻骨质疏松症的发生。在临床中，有保守治疗和手术治疗的临床方式，但保守治疗的治疗效果不甚理想;经皮椎体后凸成形术能够改善机体前缘高度和中缘高度，并改善患者的临床症状。

研究显示：两组患者在经过不同的治疗后，实验组患者焦虑、抑郁的情绪评分均明显低于对照组患者，实验组患者的满意度也明显高于对照组患者，实验结果差异均有统计学意义（P<0.05）。综上，治疗老年骨质疏松性椎体骨折患者，采用经皮椎体后凸成形联合抗骨质疏松药物治疗，能够有效的改善患者的焦虑、抑郁情绪，值得在临床上推广并应用。

参考文献

[1]黄浩.经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的近期疗效探讨[J].当代医药论丛，2020，18（15）：65-66.

[2]李军，黄志雄，王洁艳.经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效探讨[J].黑龙江中医药，2020，49（3）：129-130.

[3]周果.经皮椎体后凸成形术与经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的效果对比探讨[J].医学理论与实践，2019，32（6）：847-849.

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