早期康复护理训练对急性脑血管疾病吞咽障碍患者吞咽功能恢复的分析

吴亚男

摘要：目的：研究探讨早期康复护理训练对急性脑血管疾病吞咽障碍病患吞咽功能恢复的影响。方法：研究的时间段为2019.6月～2020.6月，研究对象为该时间段我院收治的急性脑血管疾病并出现吞咽障碍的病患，选取的例数为30例，根据不同的护理方法进行平均分组，对照组进行常规护理，观察组进行早期康复护理，对比两组不同的护理效果。结果：在护理效果对比上，观察组的效果要优于对照组;在吞咽功能恢复情况对比上，观察组的恢复情况较好;在不良反应发生概率对比上，观察组的发生概率相对较低（P<0.05）。结论：在对急性脑血管疾病吞咽障碍病患的护理上，采用早期康复护理训练能够取得良好的护理效果，帮助病患更好的恢复吞咽功能。

关键词：早期康复护理训练;急性脑血管疾病;吞咽障碍;吞咽功能

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）03-160-01

急性脑血管疾病在临床上是常见的病症现象，是起病比较急的脑部血管循环障碍方面的疾病[1]。导致该病发生的主要原因是脑血管突然形成血栓、脑栓塞导致的缺血性脑梗塞或者是脑血管破裂所导致的脑溢血等。病患在临床上的主要症状为神经系统方面的症状、失语、眩晕、精神方面的症状以及肢体偏瘫等，病情严重的病患甚至会出现昏迷以及死亡的现象。目前在临床上主要采用药物和手术的方式来对病患进行治疗，为了更好的帮助病患恢复身体功能需要配合适当的护理干预方法来对病患进行护理干预。本文研究探讨了早期康复护理训练对急性脑血管疾病吞咽障碍病患吞咽功能恢复的影响，具体内容如下。

1资料方法

1.1资料

在2019年6月到2020年6月这个时间段中开展本次研究，根据设定的样本容量将本次研究所纳入的研究例数为30例，并根据不同的护理方案进行平均分组。对照组进行常规护理，其中男性为8例，女性为7例，年龄段为56岁～71岁，取平均数值为（63.5±2.7）岁;观察组进行早期康复护理训练，其中男性为9例，女性为6例，年龄段为56岁～72岁，取平均数值为（64.3±3.7）岁。统计学软件分析结果为两组一般资料对比数据差异不大（P>0.05）。

1.2方法

对照组病患采用常规的护理方案以及留置胃管处理，对病患的各项生命指标进行密切监控，如发现不良现象需要及时向主治医生进行汇报，不进行吞咽方面的功能训练。

观察组病患则采用早期康复训练的护理方案进行护理干预，具体为：（1）指导病患进行吞咽方面的基础训练。由专业的医护人员指导病患进行发音联系，每次每个音发出的次数为3次，连续发音5次到10次，每天训练的次数为3次。在这个过程中能够帮助病患通过进行张口和闭口的动作来对口唇的肌肉进行训练。（2）进行舌肌和咀嚼肌的训练。专业的医护人员指导病患把舌头伸出来，先进行左右方向的摆动，摆向口角处，然后再指导病患用舌尖舔下唇之后在舔向上唇，然后把舌尖向上压硬腭的部位，如此反复，每天训练的次数为3次。在进行训练的过程中如果病患不能主动进行训练，则医护人员可以帮助病患使用压舌板来对病患的舌头部位进行按摩。（3）进行喉部抬高的运动。指导病患将手放到自己的甲状软骨上，然后重复进行吞咽的动作20下，每天训练的次数为2次。（4）进行吞咽动作的训练。护理人员使用冰棉签蘸着少许的水然后对病患的舌根和软腭进行轻轻的刺激，在这个过程中需要注意不要刺激病患的咽喉壁，防止咽反应的发生。在训练的过程中指导病患进行空咽的动作，每天训练的次数为3次。

1.3观察指标

本文主要对比两组病患护理的效果、吞咽功能的恢复情况以及不良反应的发生情况。

1.4统计学方法

辅助的统计学软件为SPSS21.0，计量资料和计数资料分别使用（）和%表示，数据对比P<0.05。

2结果

2.1护理效果

在经过护理之后，观察组护理所达到的效果为优和良好的例数比为8：6，总体优良率为93.3%;对照组护理所达到的效果为优和良好的例数比为7：5，总体优良率为80%。统计学软件分析结果为观察组的护理效果要优于对照组（P<0.05）。

2.2吞咽功能评分

在进行护理前，观察组和对照组吞咽功能的评分数值分别为（71.6±2.7）分和（72.3±3.6）分。在进行护理之后，观察组的吞咽功能评分数值为（93.7±3.5）分，对照组的吞咽功能评分数值为（86.5±2.7）分。统计学软件分析结果为观察组的吞咽功能恢复情况更好（P<0.05）。

2.3不良反应发生概率

观察组病患在护理过程中有1例病患出现不良反应，发生概率为6.7%;对照组病患在护理过程中有3例病患出现不良反应，发生概率为20%。统计学软件分析结果为观察组不良反应发生的概率相对较低（P<0.05）。

3讨论

急性脑血管疾病病患在临床上的主要表现为脑出血和脑梗死，如果不及时进行治疗病患会出现昏迷和瘫痪死亡的现象[2]。在临床上主要采用药物和手术的方法对病患的病情进行干预，病患由于受到病情的影响容易出现相关的并发症包括肢体偏瘫以及吞咽困難等，需要采用适当的护理干预方式来帮助病患恢复相关的生理功能[3]。早期康复护理训练能够帮助出现吞咽功能障碍的病患逐渐形成正常的吞咽模式，并帮助病患提高神经系统的兴奋性，从而更好的促进病患在吞咽过程中的神经肌肉活动。

本文通过研究对比发现，观察组护理的效果和吞咽功能的恢复程度更好;而在不良反应发生概率对比是，观察组的发生概率相对较低（P<0.05）。

由此可见，早期康复护理训练能够帮助急性脑血管疾病病患更好的恢复吞咽功能，从而提高生活质量和护理效果。

参考文献：

[1]欧结艳，吕静玉，李兴金，肖桥妹.急性脑血管疾病合并吞咽功能障碍患者的早期康复护理训练分析[J].中国医药科学，2020，10（02）：155-157.

[2]杨荣霞.早期康复护理训练对急性脑血管疾病吞咽障碍患者吞咽功能恢复及生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2019（20）：3395-3396-3397-3398-3399.

[3]葛春霞.早期康复护理训练对急性脑血管疾病合并吞咽功能障碍患者的影响[J].当代护士（下旬刊），2015（09）：121-122.

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