基于正念减压理念的居家干预平台在乳腺癌术后深静脉血栓高危患者中的应用

郭 钰

(郑州人民医院急诊科 郑州 450000)

近几年，乳腺癌发生率呈逐渐升高与年轻化趋势。随着医疗技术的进步与发展，乳腺癌治疗方法也不断增多，比如外科治疗、免疫治疗、内分泌治疗、放射治疗，而临床上使用最多且最为主要的还是乳腺癌根治术[1]。乳腺癌术后最严重的并发症就是深静脉血栓，不仅会对手术治疗效果产生影响，而且还会引发肺动脉栓塞，对患者的生命安全造成严重的影响[2]。因此，术后给予患者有效地护理，对降低深静脉血栓的发生非常重要。此次研究主要是探讨基于正念减压理念的居家护理平台在乳腺癌术后深静脉血栓高危患者延续护理中的应用情况，具体研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2019年6月我院收治的乳腺癌手术患者108例，应用数字表法将期随机分为对照组和研究组各54例。对照组年龄27～66岁，平均年龄(51.3±2.4)岁；病程3～8个月，平均病程(6.6±1.1)个月。研究组年龄28～66岁，平均年龄(51.1±2.6)岁；病程3～9个月，平均病程(6.8±1.1)个月。两组资料无差异(P>0.05)，研究得到有关部门审批。

1.2 方法

对照组给予常规护理，研究组采用基于正念减压理念的居家护理平台进行延续护理：(1)居家护理平台有患者端和护理端。患者端共有7大内容：①提问：对患者提出的问题通过文字、语音、图片资料进行互动解答；②预约：患者进行门诊预约与咨询预约；③照片：患者可以定期将自己置管处的照片上传，实现有效监护，还可以将用药情况、产品进行上传；④广播(门诊)：接受发布的信息并互动交流；⑤健康教育：患者可以根据发布的疾病、并发症相关知识进行自主学习；⑥讲解：专家针对疾病、并发症相关问题进行讲解；⑦客服：患者在面对无法自己确定或者是解决的问题时，可以通过平台求助客服。护理端共有9大内容：①广播(医疗)：医护人员发布相关信息与活动，与患者进行线上交流；②看照片：对患者发布的照片24h之内查看并评估提出建议；③答疑：对患者24h之内提出的问题解答；④预约(诊断)：对患者24h之内提出的电话、门诊预约进行恢复；⑤完善信息：对患者的信息进行查看与编辑，协助新的患者完善信息；⑥日历：查看日常工作安排；⑦分享：与其他人员交流与分享心得；⑧客服：寻求平台客服帮助；⑨设置(诊所)：对诊所的各项资料进行管理与设置。(2)护理人员在患者术后、出院时为患者及家属介绍居家护理平台的使用，确保患者、家属学会使用，并正确填写信息。将客户端内容详细讲解，教会患者使用平台功能，告知患者出院后照片发放是1次/周，1个月后1次/2周，3个月后1次/月，连续半年。

1.3 观察指标

(1)比较两组患者深静脉血栓发生情况，所有患者均在护理后进行彩色多普勒超声检查，根据声像对血栓情况进行分级，通过随访了解深静脉血栓发生情况，并统计例数。

(2)应用抑郁、焦虑评分量表比较两组患者半年后不良情绪情况：无抑郁：<53分；轻度：53～62分；中度：63～72分；重度：>73分。无焦虑：<50分；轻度：50～59分；中度：60～69分；重度：>70分[3]。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组深静脉血栓发生情况对比

研究组深静脉血栓发生率低于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 深静脉血栓发生情况对比[n(%)]

2.2 两组抑郁、焦虑评分对比

研究组抑郁、焦虑评分低于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 抑郁、焦虑评分对比(分，

3 讨论

乳腺癌是临床女性发生率较高的恶性肿瘤，近年发生率不断升高，临床最常使用的方法为手术治疗，但是手术后患者容易发生并发症，其中的深静脉血栓是最严重的，这对患者的身心健康造成了严重的影响[4]。正念减压理念是一种专注性自我控制的训练方法，在训练期间患者不断的自我监督、控制可以使自我情绪控制力得到显著提高，训练时，可以让身心放松，在这种情况下可以提高个体自我控制感，自我效能[5]。另外，放松情况下患者的情绪体验、应激反应容忍性明显提高，从而可以改善患者情绪。此次研究显示，研究组抑郁、焦虑评分低于对照组(P<0.05)，这是由于患者的生活质量、睡眠质量与情绪有很大的关系，通过正念减压理念的居家护理平台对患者进行延续护理，有效使患者放松了身心，减少了压力，从而改善了患者负性情绪。同时，瑜伽训练等可以有效降低患者深静脉血栓的发生。此次研究显示，研究组深静脉血栓发生率低于对照组(P<0.05)，这说明在乳腺癌术后给予患者基于正念减压理念的居家护理平台护理方式可以显著降低患者发生深静脉血栓，这是由于患者可以通过平台可以咨询问题，避免危险因素，且该平台可以促使护患、医患积极沟通，最终为患者提供指导与帮助。

综上所述，乳腺癌术后深静脉血栓高危患者延续护理中，基于正念减压理念的居家护理平台效果更好，可以有效预防深静脉血栓的发生，值得临床使用。