研究分析肝囊肿患者应用超声引导下穿刺介入治疗的临床价值

韩 凌

(河南省许昌市人民医院超声科 许昌 461000)

肝囊肿患者治疗中，为快速改善患者病情，通常采用介入治疗方式，以往治疗中经常采用CT引导经皮腹部液体积聚引流术进行治疗，该方式可起到改善效果，但作用有限。近年来，临床中经常使用超声引导下的穿刺介入治疗法，该治疗方式是临床上一种新型治疗方法，具有疗效显著、安全性高等优势，在肝囊肿疾病治疗中展现出了较高的优势[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取76例肝囊肿患者作为本次研究活动的对象，对象选取时间为2018年3月～2019年3月，随机分为对照组和观察组各38例。对照组男19例，女19例；年龄24～65岁，平均年龄(46.5±2.3)岁。观察组男20例，女18例；年龄25～67岁，平均年龄(47.2±2.7)岁。一般资料两组之间的差异不显著(P>0.05)。

1.2 方法

对照组采用CT引导经皮腹部液体积聚引流术进行治疗，采用CT检查方式明确患者囊肿大小、位置和数量，以及最佳穿刺点，并使用光标等对穿刺深度、角度进行确定。进行常规消毒铺巾处理，使用2%利多卡因进行局麻，于穿刺点使用刺针进行穿刺，再次扫描确定囊肿位置，并连接注射器进行液体抽吸，抽吸结束后收集囊液进行化验，确定病情；经CT扫描缓慢注入无水乙醇，根据囊肿大小注入25%抽出液，总量控制在100ml以下，患者更换体位，使乙醇与囊壁实现充分接触，保持体位5min后注入无水乙醇并从囊腔中抽出，再次注入5ml无水乙醇，并保留于囊腔中；拔出穿刺针，并进行加压包扎处理，经CT扫描，确定有无出血点。

观察组采用超声引导下介入穿刺治疗，对患者均采用超声检查的方式，以此来明确患者囊肿的大小、具体位置及数量，给予患者常规的麻醉和消毒处理，明确进针途径，将针芯拔出时需要待进针点到达囊腔的中心深部位置后进行，并与导管相连接，将囊液抽净应使用30ml的注射器进行抽取。配合使用聚桂醇硬化剂，根据抽出囊液的体积及囊肿的大小，在囊腔内注入聚桂醇注射液，总注入剂量应控制为囊液体积的一半，需对囊液反复冲洗5min，再将药液抽出来，以保证囊内药液的均匀分布，之后再将聚桂醇注射液抽出来，将剂量控制在<30ml。

1.3 观察指标

对两组患者的不良反应发生率、临床治疗效果及血生化指标进行对比。

临床治疗效果判定标准：经1年的治疗后，显效：患者的囊肿症状完全消失；有效：患者的囊肿直径缩小50%；无效：患者的囊肿直径缩小<50%，或直径未缩小[2]。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 不良反应发生率对比

不良反应发生率观察组相比于对照组低，差异明显(P<0.05)，见表1。

表1 不良反应发生率对比[n(%)]

2.2 临床治疗效果对比

临床治疗有效率观察组相比于对照组高，差异明显(P<0.05)，见表2。

表2 临床治疗效果对比[n(%)]

2.3 血生化指标对比

治疗前，两组血生化指标无明显差异(P>0.05)；治疗后，血生化指标对比观察组优于对照组，差异明显(P<0.05)，见表3。

表3 血生化指标对比

3 讨论

肝囊肿在临床上有着较高的发病概率，发病原因尚不明确，在囊壁的立方上皮细胞及单层扁平细胞上可见，包括弥漫性及孤立性两种。对患者所造成的危害较大，若不能及时对疾病进行治疗，将会对患者的身体健康及生命安全造成一定的威胁。在实际的治疗过程中，主要是采用穿刺抽吸治疗方法，在遭受到较大囊肿压迫周围脏器时，会导致患者产生诸多的合并症，在一般的治疗过程中，无需对患者进行无水乙醇治疗[3]。在传统的肝囊肿疾病治疗中，主要是采用CT引导经皮腹部液体积聚引流术等，对患者病情可起到一定改善效果，但疾病预后治疗效果差。治疗中配合使用无水乙醇，无水乙醇是临床上广泛应用的硬化剂，保证了囊腔内的药物能够达到一定的浓度，通过采用常规的抽液方法，会在一定程度上对无水乙醇的浓度造成一定的影响。为了能够将药效充分的发挥出来，需要反复进行冲洗，但是会对患者造成一定的刺激，导致患者出现心悸、头晕等情况，不利于患者疾病快速康复。随着医疗行业的快速发展，超声引导穿刺介入治疗方法被广泛应用于肝囊肿疾病治疗中，该种治疗方法是一种微创治疗方法，经济性及便捷性均较好，有助于提升患者疾病预后治疗效果，获得了广大患者及医生的高度认可。而超声引导下穿刺介入治疗方法，在实际的使用过程中，主要是采用硬化剂，能够有效抑制囊肿内壁上皮细胞的炎性反应，有效的避免了囊肿中出现机化、闭合及粘连现象[4]。近年来，在欧美等国家的临床中，聚桂醇被大量使用，其产生的刺激感明显低于无水乙醇，该药物会直接保留在患者的体内，避免反复冲洗给患者带来诸多的麻烦，并且在穿刺时也不会给患者带来过强的刺激，患者不会出现剧烈疼痛及呕吐恶心等不良反应[5]。

本文的研究结果显示，观察组患者的不良反应发生率为13.16%，低于对照组的34.21%，观察组不良反应发生率较对照组低，说明将超声引导下穿刺介入治疗方法应用到肝囊肿患者疾病治疗中，患者的不良反应发生率明显降低，改善了患者的预后不适感，使患者的身体更为舒适，疾病能够早日恢复健康。观察组患者的临床治疗有效率为97.37%，高于对照组的84.21%，说明将超声引导下穿刺介入治疗方法应用到肝囊肿患者疾病治疗中，有助于提升肝囊肿疾病临床治疗效果，疾病治疗效果更为显著，是一种优质的治疗方法。观察组患者的AST、ALT、TBIL血生化指标优于对照组，说明将超声引导下穿刺介入治疗方法应用到肝囊肿患者疾病治疗中，改善了患者的不良症状，提升了患者身体的舒适感。

综上所述，将超声引导下穿刺介入治疗方法应用到肝囊肿患者疾病治疗中展现出了较高的临床应用价值，患者不良反应发生率明显下降，优化了血生化指标。