社会支持视阈下大学生抑郁的特征及其对策研究

王 冰，杨笑颜，曹建琴

（哈尔滨医科大学大庆校区，黑龙江 大庆 163319）

抑郁症最早来源于希波克拉底提出的“忧郁症”，19世纪中叶以后，研究者才对抑郁症展开相关研究。抑郁是一组低落的情绪的组合，包括忧伤、沮丧、苦恼，这些不开心的情绪持久且强烈，甚至会导致个体的自残和自杀行为[1]。大学生面临向成年早期过渡的特殊阶段，要面对学业、社交、生活等各方面的压力，是抑郁症的高发期。抑郁个体的领悟社会支持能力较低，无密切的人际关系网络，当面对来自生活中累积的压力时，无人倾诉、求助，长此以往抑郁情绪便会逐渐地累积，甚至造成更严重的行为后果[2]。上世纪80年代以来，“生物-心理-社会”模式成为疾病和健康的共识，即人都具有社会属性，医学不仅要关注疾病本身，还要关注患者的社会支持情况。因此，有必要从社会支持的角度探讨抑郁症的影响因素和应对策略。

一、抑郁症的特征及危害

抑郁症是大学生的高发性心理疾病之一，对个体的心理、生理和社会适应都会产生严重的影响，它的危害远比我们想象中的可怕。抑郁症个体的抑郁情绪是毫无诱因的，而且发生刺激性事件时更会加重这种消极情绪。抑郁个体的情绪变化非常快，会突然无原因地变得悲伤。抑郁症个体会产生自动化消极思维，长期处于自我批评状态，对于现实事件总是报以消极的预判，所以导致抑郁症个体长期处于情绪低谷，易愤怒、偏激、自责。抑郁症个体普遍具有社交焦虑症状，不愿意见人，回避社交场景，而抑郁症个体一旦意志消沉，失去对生活的动力，很可能会产生厌世情绪，长久的压抑之下，个体可能选择自杀作为解脱。自杀是抑郁症个体的极端行为，除此之外，抑郁症还会导致个体睡眠障碍[3]、食欲下降、非自杀性自伤[4]等行为。

二、大学生抑郁症和社会支持的关系

社会支持可以归类为客观的社会支持和主观的社会支持。客观的社会支持指实际得到的社会支持，包括物质、信息等的提供和帮助。主观的社会支持即领悟到的社会支持，指个体对社会资源所提供支持的认知和评判。社会支持可以细分为情感支持、物质支持、信息和陪伴，不同的社会关系提供不同类型的社会支持。根据人际关系理论，社会支持度高的个体其抗压能力强、心理弹性大。由于抑郁个体的心境障碍，面对消极刺激性事件时，抑郁个体无法得到有效且足够的社会支持。所以，对于抑郁症患者，不论采用药物治疗还是心理治疗，都必须同步关注社会支持环境。

三、大学生抑郁症的影响因素

1.人格特征。性格是抑郁症的重要原因之一，不同性格的人会以不同的心态看待同一件事情。悲观、消极的个体总是关注事情消极的一面，加重内心压抑感。内向、敏感的个体对于外界的刺激知觉更大，难以和外界建立联系，不会合理表达自己的情绪，压力无法排解，只能内耗。神经质的个体情绪调节能力差，常常因为一些小事引起情绪大幅度波动。完美主义者对自己要求过于严苛，给自己造成巨大的压力，也易导致抑郁。

2.家庭因素。在原生家庭中，家庭的氛围和教养方式会对孩子的性格特征和行为方式产生深刻的影响。家庭氛围不好，如，父母经常吵架或存在肢体暴力等，会造成孩子情绪调节能力较差，增加抑郁的可能性。再者，有些家庭父母对于孩子的期望过高，经常对孩子的错误进行过为严厉的批评，这会使孩子长期处于紧张焦虑状态，也容易导致抑郁。

3.学业、人际关系累积压力。大学生进入大学校园，要建立新的人际关系，社交失败造成的社交苦恼会使个体产生抑郁情绪。此外，大学制度不似高中那么苛刻，学习压力也没有高中那么大，但需要学生有较强的自主性。考试挂科、考证失败引起的强烈的心理落差和自我否定感，容易引发大学生焦虑、抑郁的问题。

4.社会支持。抑郁个体喜欢独处，没有亲密的伙伴关系，不喜欢和父母进行沟通，没有稳固的社会支持系统，当在校园生活中累积的压力无法排解时，只能在内心极力压制，忍受到一定的程度，便会产生心理障碍。

四、大学生抑郁症的预防和应对策略

1.个人支持系统。大学生要培养积极的心理品质，增加心理弹性。一是要树立正确且积极的人生观、价值观。要客观地看待消极事件，不要一味对自己进行负面预判。要有容我的胸怀，以积极的心态看待自身和现实事件。二是积极锻炼身体。锻炼身体不仅可以增强身体素质，还可以转移不愉快的情绪。近年来，“运动处方”被频繁运用于大学生心理健康干预中，并取得不错的效果，但需注意的是，“运动处方”的具体实施要在专业人士的指导下进行，避免对身体造成损害。三是建立和谐的人际关系。人际关系质量是抑郁的重要影响因素，诸多研究表明，抑郁个体普遍存在社交能力差、社交质量弱等人际关系问题。为了避免抑郁倾向，在日常的生活、学习中，要学会与人交流，合理地发泄不良情绪。

2.家庭支持系统。家庭教养方式和家庭氛围是影响大学生抑郁的重要原因。家人是个体最大的情感支持后盾，在预防和干预抑郁过程中，家庭的作用非常大。一方面，为了预防抑郁，家长要尊重孩子，在日常生活、学习中多鼓励、多夸奖，还要进行挫折教育，提高其心理韧性；另一方面，应增强家校合作力度，加强家校之间的沟通，构建家校合作平台。

3.学校支持系统。学校应建立抑郁预警干预机制，做到早预防、早发现，早干预。一是加强心理健康教育，丰富心理健康教育形式。首先，开展多元化教学，丰富教学形式；其次，结合传统教学内容，进行针对性地教育；最后，多级联动加强心理健康教育。二是完善并拓宽心理咨询系统。首先，提升心理咨询教师的专业能力，丰富其个案解决经验；其次，提升学生主动咨询的意识，在教室、宿舍等地举办一些心理健康教育团体活动；最后，拓宽大学生的心理咨询渠道，设置专业的心理老师，成立心理卫生小组，增设线上咨询渠道，构建完善的网络心理健康平台。三是完善危机预警和干预服务机制。首先，要定时进行抑郁普查，及时发现具有抑郁倾向的个体，及时干预；其次，对于具有抑郁倾向的个体，班主任、辅导员等要积极关注，必要时进行心理咨询；最后，对于已经影响其心理功能的抑郁症个体，要请专业的老师或医院的大夫进行咨询，以免发生严重的行为后果。