探究YAG激光辅助极固宁脱敏剂治疗老年牙本质过敏症的临床效果*

沙轩颖 周 岳

北华大学附属医院,吉林 吉林 132011

牙本质过敏症(Dentin hypersensitivity，DH)多发于中年以上男性患者，严重危害患者口腔健康[1]。相关研究指出，老年DH患者近年来越来越多，探寻更为有效的治疗方案为当前社会DH治疗的重要任务[2]。本研究针对78例老年牙本质过敏症(Dentin hypersensitivity，DH)患者，旨在分析YAG激光辅助极固宁脱敏剂的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 自我院患者库老年DH病患中选出78例(取自2019.07月～2020.09月)分两组(分组依据建档时间)。对照组39例患者文化程度分布如下：小学及以下4例，初中、高中或技校19例，专科、本科或专升本11例，硕士及以上5例；性别分布如下：男26例女13例；平均年龄(65.77+5.13)岁，其中最大82岁最小60岁；观察组39例患者文化程度分布如下：小学及以下5例，初中、高中或技校18例，专科、本科或专升本10例，硕士及以上6例；性别分布如下：男24例女15例；平均年龄(67.06+5.08)岁，其中最大84岁最小61岁。经审核，两组可比(P>0.05)。

1.2纳排标准

1.2.1纳入 符合DH诊断标准；年龄≥60岁；无精神类疾病；探诊可检查到一片或数片敏感区域。

1.2.2排除 伴有牙髓炎者；近半年内接受过脱敏治疗者；合并糖尿病、高血压等基础代谢性疾病者。

1.3方法

1.3.1对照组对照组(39例)接受极固宁脱敏剂，上橡皮障隔离患牙，除湿吹干，将极固宁两种溶液先后直接涂在敏感的牙本质表面，自然干燥。

1.3.2观察组 观察组(39例)+YAG激光辅助治疗，自然干燥后使用半导体激光垂直照射敏感区探头距离牙面1 mm照射90s，功率选择1.5 w。

1.4疗效评估标准 根据DH症状评分(0级、1级、2级、3级)将病情好转情况分为显效(改善≥2级)、有效(改善1级)、无效(改善不足1级)3种。总有效率=显效率+有效率。

1.5观察指标 归纳治疗后不同时间病情变化，对比分析短期、长期疗效。

2 结 果

2.1病情近期变化 组间近期效果对比治疗后1个月有效率，观察组数值相对于对照组较高(97.44% vs 76.92%，P<0.05)，见表1。

表1 病情近期变化n(%)

2.2 病情远期变化 组间远期效果对比治疗后3个月有效率，观察组数值相对于对照组较高(92.31% vs 71.79%，P<0.05)，见表2。

表1 病情远期变化n(%)

3 讨 论

相关调查显示，DH为非龋性疾病，牙本质小管暴露而致病，未及时治疗会导致牙本质越来越敏感，严重威胁患者口腔安全[3]。以往使用脱敏剂治疗，极固宁可减小牙本质小管内径甚至封闭牙本质小管，进而减少或避免外界的刺激，对DH患者具有较好效果，但效果会随时间衰减。

本研究使用YAG激光辅助治疗，激光是利用热效应，通过短时间内在牙本质小管内形成堵塞，可降低牙本质小管通透性，从而治疗DH。联合脱敏剂治疗可增强疗效。本研究结果显示，组间近期效果对比治疗后1个月有效率，观察组数值相对于对照组较高(97.44% vs 76.92%，P<0.05)，表明YAG激光辅助极固宁脱敏剂治疗老年DH近期效果明确。此外，本研究结果还显示，组间远期效果对比治疗后3个月有效率，观察组数值相对于对照组较高(92.31% vs 71.79%，P<0.05)，表明YAG激光辅助极固宁脱敏剂治疗老年DH有较高远期疗效。

综上所述， YAG激光辅助极固宁脱敏剂治疗老年DH具有明确近期、远期疗效，可推广。