生脉散汤剂联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的效果及血脂水平变化分析*

史宇航 崔蕙镜 郭家娟

1.长春市中医院;2.长春市南关区中医院,吉林 长春 130000;3.长春中医药大学附属医院，吉林省中医院,吉林 长春 130000

冠心病作为全球死亡率极高的疾病，心绞痛是冠心病的典型表现，冠心病心绞痛是我国常见的心血管疾病，疾病高发于中老年群体，疾病的治疗周期较长，患者主要临床症状为胸部疼痛、呼吸困难和头晕[1]。为评析冠心病心绞痛应用生脉散汤剂联合阿托伐他汀治疗对于血脂指标的影响效果，开展调查。

1 资料和方法

1.1基线资料 纳入我院接诊的86例冠心病心绞痛患者，接诊时间在2019.2-2020.2，使用双盲法分组，将患者平均分为2组，参照组和研究组(每组43例)，分别采用阿托伐他汀治疗、生脉散汤剂联合阿托伐他汀治疗。

参照组，21例男性、22例女性；年龄45岁-80岁之间，均值(59.54±8.82)岁；病程时间3-17年，均值(8.75±3.17)年。

研究组，23例男性、20例女性；年龄46岁-83岁之间，均值(59.31±8.46)岁；病程时间3-18年，均值(8.67±3.34)年。

2组冠心病心绞痛患者基线资料(性别、年龄与病程时间)相比较，(P>0.05)无统计学意义。

1.2方法 2组冠心病心绞痛患者均采用常规抗血小板和扩张冠状动脉治疗。

参照组，阿托伐他汀(生产厂家：辉瑞制药有限公司，批准文号：国药准字H20051408，规格：20mg*7片)治疗，每天1次，每次20mg。

研究组，生脉散汤剂联合阿托伐他汀治疗，阿托伐他汀的治疗剂量和方式同参照组。生脉散汤剂：五味子15克、人参15克、麦冬15克，热水煎服，每天一剂，早晚服用。2组的治疗时间均为4个月[2]。

1.3观察指标

(1)血脂指标：TG(总胆固醇)、TG(三酰甘油)、CHO(胆固醇)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)、HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)。

(2)心绞痛发作次数、心绞痛发作持续时间。

1.4统计学处理 应用统计学软件SPSS20.0，以(均数±标准差)表达TG、TG、CHO、LDL-C、HDL-C、心绞痛发作次数、心绞痛发作持续时间，差异性应用t检验。具有统计学意义(P<0.05)。

2 结 果

2.1血脂指标相比较 治疗前，2组总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇相比较，(P>0.05)；见表格1，治疗后，研究组总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均优于参照组，2组血脂变化相比，(P<0.05)。

表1 血脂指标相比较

2.2心绞痛发作次数、心绞痛发作持续时间相比较 治疗前，2组心绞痛发作次数和心绞痛发作时间相比较，(P>0.05)；见表格2，治疗后，研究组心绞痛发作次数和心绞痛持续时间均小于参照组，2组心绞痛发作情况相比，(P<0.05)。

表2 心绞痛发作次数、心绞痛发作持续时间相比较

3 讨 论

冠心病属于“胸痹”、“心痛”、“厥心痛”范畴，在《金匮要略》中提出“夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛”。冠心病心绞痛患者需要依靠长期服药治疗，阿托伐他汀能够抑制胆固醇合成来调节机体胆固醇，属于HMG-CoA抑制剂，通过肾脏和肝脏代谢，药物适用于肾功能不全的老年高血压患者，使用的剂量不需要特别调整，可以对胆固醇的合成产生阻碍，具有降脂、抗炎、稳定斑块和抑制血小板聚集等功效，能够更好的发挥抗感染、改善心功能、降低体内炎症、调节血脂和降低脑钠肽水平的效果[3]。但是，单独使用该药物治疗只能暂时缓解患者的心绞痛症状，但是药效不持久，整体效果欠佳。中医治疗冠心病心绞痛得到推广，通过调肺气、通血脉、助心行血进行治疗[4]。生脉散汤剂出自《医学启源》，主要的功能为阳气养阴，药方中的五味子，可以抑制脂质过氧反应，可以起到益气通脉之效；人参可以加快细胞合成，具有增强心肌耐受力的效果，可以活血通脉、生津养阴；麦冬具有止咳润肺的效果，同时具有心肌细胞稳定性的效果。诸药共奏增强血管扩张能力的效果，还可以降低血液粘度，有利于促进患者康复[5]。冠心病心绞痛应用生脉散汤剂联合阿托伐他汀治疗可以更好的改善患者血脂指标，减少心绞痛发作次数、缩短心绞痛发作持续时间。

研究数据提示，研究组血脂指标、心绞痛发作次数、心绞痛发作持续时间优于参照组，(P<0.05)。

总而言之，冠心病心绞痛应用生脉散汤剂联合阿托伐他汀治疗可以取得显著效果，可以推广。